便血+纳差+脾虚

54岁女性，乏力、胸闷2月，右上肢肿痛5天。舌暗，边尖红，苔白稍腻，脉细稍数。中医诊断虚劳，证属脾虚湿困，热毒内蕴。面色萎黄，舌象暗红，苔白腻，脉细数。主诉乏力、胸闷、右上肢肿痛，病程2月余。

46岁女性，反复便秘3年余，伴消瘦、神疲乏力、纳差、下腹隐痛。素体虚弱，孕5产1，人流4次。中医诊断为便秘（脾虚气弱）。舌澹胖，苔薄白，脉细。病机为气血亏虚，气虚大肠传送无力，血虚肠道失润。

患者35岁，女性，主要症状为大便下血，色暗量多，腹部隐痛，经行面色无华，脸浮足肿。舌淡苔白，脉沉细。辨证为脾虚统摄失职，血渗肠间。

患者37岁，男性，主诉腹胀、腹泻伴黏液便反复发作二年余。现病史示脘腹胀满，大便每日4~5次，便质稀，可见大量黏液，神疲乏力，食少纳差，食后腹胀，腹部隐痛喜按。体检见面色萎黄，形体消瘦，精神委顿，舌质澹胖，苔薄白，脉濡缓。中医诊断为泄泻，证型为脾胃虚弱型。病程二年余，病因病机为饮食不节，脾胃受损，运化失健，清浊不分，水谷溷杂而下。

患者42岁，男性。胃脘嘈杂、疼痛、烧心，胁肋胀痛，纳差。病程10余年。中医诊断为胃痛，证型为肝脾不和。舌苔薄腻，脉沉弦缓。面色正常，无特殊气味，问诊提示胃病史及症状，切诊脉象沉弦缓。

患者女性，45岁。腹泻多年，腹痛时作，便血，左腹部肿块。形体消瘦，面色萎黄，神情倦怠，不欲饮食，腹部疼痛，大便干秘。舌质澹红，苔少，脉细微弦。中医诊断为癌毒瘀阻，气血两虚。

72岁女性患者，主诉面色萎黄、乏力10年，加重伴胁肋胀痛、黑便7个月。刻下症见面色萎黄、乏力、晨起口苦、活动后心悸、气短、胁肋胀痛、易惊、自汗、盗汗、手足心热、纳差、夜寐不佳、小便黄、黑色软便。舌质澹，苔白，脉弦细数。中医诊断为虚劳，辨证为肝郁乘脾，气不摄血。病史有胃十二指肠溃疡、缺铁性贫血、原发性高血压、冠心病及冠状动脉支架术后。

患者29岁，男性。腹泻、脓血便1年余，胃脘疼痛半年，加剧10余日。慢性胃肠炎病史10余年，反复发作。舌质淡红，苔黄稍干，脉弦稍滑略数。中医诊断胃脘痛、久痢，辨证为脾虚湿热，寒热错杂证。西医诊断溃疡性结肠炎，慢性胃炎。病程迁延，饮食不规律，喜食海鲜及生冷水果。

患者年龄62岁，女性。便黑血如棉籽油50余天，心悸、气短、纳差。面色萎黄少华，舌质澹嫩、苔薄白，脉细弱无力。中医诊断为便血，证型属气血两虚，病因病机为脾虚失摄，气血不固。望诊见面色萎黄，舌质澹嫩、苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见心悸、气短、纳差。切诊见脉细弱无力。

男，51岁，腹痛腹泄大便不调10年，大便干稀不调或有干结，偶有粘液样便或出血，腹胀肠鸣，胃脘胀闷纳差，口中发腻，神疲乏力，四末不温，左下腹压痛，舌淡苔黄腻湿润，脉濡软，辨证属脾虚气滞兼夹湿浊瘀阻。

男，7岁，粘液脓血便反复发作伴腹痛3年，加重1周。脾肾阳虚证。脾虚不统血，肾虚不摄血，血溢脉外，肢寒怕冷，喜温喜按，面黄体虚，气短乏力，纳差。舌淡暗苔白，脉细弱。舌淡苔白，脉细弦。舌淡红苔白，脉弦。