先期+月经先期+血瘀

女，40岁。颜面起斑2年。病程7~8年。主症包括面部起斑、月经先期、量多色暗有血块、纳食不香、困倦乏力、夜寐欠安、大便时溏泄。舌澹嫩有齿痕、苔黄，脉缓。证型为脾虚失摄，气血瘀阻。

患者25岁，女性。月经周期提前，10天一行，病程半年。经色微黯，兼全身乏力，头昏，心悸，失眠，经前微烦，口干喜冷饮，食纳欠佳。舌质澹红，苔薄白尖红，脉沉细微数。证属心脾两虚，阴虚内热，夹有血瘀。

患者29岁，女性。主诉月经先期、不孕症，病程较长。主要症状包括月事不调、经量多、色淡红、有血块、经期小腹坠痛、经后持续不适、腰酸踵痛、头晕心烦、睡眠不安、溲黄便软、纳谷不馨。舌边嫩红，脉细数。中医诊断为月经先期、不孕症。辨证为肝肾两损，血热血瘀。病因病机为堕胎失血过多，精血亏损，损及肝肾，相火不藏，动扰血海，虚热内炎，木郁土虚。

患者月经先期3月，周期7~8/20~21天，量偏少，色黯，有血块，经行第1天下腹冷痛及腰骶酸痛。舌质紫蓝，苔薄白，脉弦涩。诊断为月经先期，辨证为寒凝血瘀。患者曾行剖宫产，损伤阳气，阳虚内寒，寒凝经脉，血行不畅，故见血块及紫舌脉弦涩。