先期+气滞血瘀

唐某，女，44岁。月经周期提前，经量多，色暗红挟块，经前乳房胀痛，纳差。右侧卵巢囊肿。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。诊断癥瘕、月经量多。辨证湿瘀阻滞下焦，损伤冲任。舌淡红，苔薄白，脉细弦。舌淡红，苔薄白，脉细。

患者24岁，女性。主诉经前腹痛8年，少腹胀坠，经血色紫量少。中医病名痛经，证型气血不和，病机为经络脉隧阻滞。舌象薄白，脉象细数而两尺少力。按诊腰阳关穴下方有压痛。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色黯，有血块，经期怕冷。既往月经周期不规律，有痛经及腰酸。现症见腰酸痛，少腹坠痛，白带量多色黄，气味腥，食纳不馨，大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺，舌质暗紫，脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。证型属肾虚血少，脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱，气血不荣，冲任失养。舌象暗紫，苔黄腻，脉细软。

患者女性，39岁。主诉双乳肿块、经前乳房胀痛一年余。现病史包括经前乳房胀痛、月经先期、经量多、腰痛、心烦、失眠、目眶暗滞、疲乏。体征见舌质淡、苔薄白、脉细，双乳多处条块状肿块，质地较硬，无压痛。辨证为气郁痰凝，气血亏虚。四诊信息包括舌质淡、苔薄白、脉细。

患者55岁，女性。右上腹剧烈疼痛，消瘦乏力，食欲较差，精神萎靡，全身乏力，头晕目眩，胃脘痞胀，大便量少，小便微黄。舌质澹红，尖边有瘀点、瘀斑，苔白微黄腻，脉弦细数。中医病名属症瘕积聚，证型为气血两亏，热毒凝聚，肝脾血瘀，水湿内停。病因病机为正气虚弱，气滞血瘀，邪毒凝聚。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色褐，有血块，经期怕冷。病程半年。中医病名闭经，证型脾虚、血虚、气滞血瘀、寒湿阻滞。病因病机为脾虚失运，血海空虚，肝肾不足，冲任失养。望诊舌质暗紫，舌苔澹黄腻、中裂尖刺。闻诊未提及。问诊有腰酸痛、少腹坠痛、白带量多色黄、气味腥、食纳不馨、大便偏干。切诊脉细软尺弱。

14岁女性，月经先期量多4月余，周期提前十余天，量多色红有血块。中医病名月经先期，证型阴虚血热，冲任不固。舌质澹，脉弦滑。面色正常，舌象澹，脉象弦滑。主诉月经先期量多，病程4月余。病机为阴虚血热，冲任不固。

女，32岁。下腹部坠胀疼痛，左侧为甚，腰骶酸痛，带下量多，月经先期，量少色黯，经前乳房胀痛，经潮下腹胀痛加重。舌质黯红，有瘀点瘀斑，苔薄白。脉弦细。妇人腹痛。气滞血瘀证。子宫后位，大小正常，欠活动，轻触痛，双侧附件增厚，压痛。

患者41岁，女性，经行腹痛20余年，加重3年，经行第1~3天腹痛剧烈，经血色暗有血块，月经周期提前，平素怕冷。舌质略暗苔薄黄白，脉沉弦。中医诊断为瘀阻胞宫之痛经，病机为瘀阻胞宫，气血运行不畅。舌象略暗，苔薄黄白，脉沉弦。

女，34岁，月经提前4~5天，病程5年。月经量多，色暗，有血块，伴经期少腹胀痛及两乳胀痛。舌红，脉弦。两乳可触及肿块。中医诊断为月经不调（肝经郁热）。气滞血瘀、血热之象。

患者26岁，男性，右足趾疼痛，活动受限3小时。右足部第2、3趾肿胀、压痛，近节趾骨骨擦感和异常活动，局部畸形，活动受限。X线示右足第2、3趾近节趾骨骨折。气滞血瘀型。病因外伤，直接暴力作用于右足，导致经脉受损、气血瘀滞。局部肿胀、压痛，骨擦感，异常活动，畸形，活动受限。脉象未提。

27岁 经行点滴 迁延3年 瘀阻胞宫 肝气郁结 气滞血瘀 面色晦暗 舌质紫暗 脉弦细 少腹冷痛 月经量少 色暗有血块 病程较长 有子宫浆膜瘤切除史

患者女性，41岁。主诉发现乙肝10余年。右胁疼痛不适，乏力，腹胀，纳差，便溏，月经先期，量少，色暗。彩超显示肝实质损伤性改变，ALT55U/L。中医诊断肝著，证属肝胃不和，气滞血瘀。面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄白。脉弦细。问诊提示病程较长，有慢性肝病史。

女，39岁，胃脘胀痛5年余，情志不畅时加重，小腹胀痛按之觉舒，口干不苦，喜热饮，口臭，入睡困难，寐浅梦多，性情急躁。舌尖红，苔薄白，脉滑细。中医病名胃脘痛，证型肝胃不和，病因病机肝气郁结，气滞血瘀。舌象舌尖红，苔薄白，脉象滑细。

患者情志郁结，因丧子悲哀致病。主症为知饥不能食，内珠忽陷忽胀，两胁刺痛，经先期，面色瘀紫。病程半年。中医病名为郁证，证型属情志郁结，病因病机为七情内伤，气滞血瘀。望诊见面色瘀紫，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示情志不遂，症状涉及心、脾、肝、胆。切诊未提脉象。

14岁女性，月经先期量多4月余，周期不准，每次提前10余天，量多色红有血块。阴虚血热，冲任不固。舌质澹，脉弦滑。经色红，舌尖红，脉弦滑。经期小腹胀痛，伴恶心、头晕。

32岁女性，月经先期，量少或量多，小腹坠胀，急躁易怒，舌质暗，苔薄黄，脉弦滑，超声示子宫肌瘤。中医病名属月经病，证型为气滞血瘀，病因病机为气机郁滞，瘀血内阻。望诊见舌质暗，舌苔薄黄；闻诊未见明显异常；问诊涉及月经异常、小腹不适、情绪波动；切诊见脉弦滑。

患者42岁，女性。经行少腹胀痛6年余，月经先期，经行初期恶心呕吐，纳差，少腹痛甚，畏寒，腰膝及少腹均凉，白带少许，睡眠一般。舌质微紫黯，苔白薄，脉细缓。证属阳虚气弱，寒凝胞宫，气滞血瘀。面色未提，声音未提，气味未提，病史提及。

14岁，月经先期量多4月余，12岁月经初潮，周期不准，每次提前10多天，量多色红有少量血块，舌尖红，脉弦滑，阴虚血热，冲任不固，肝脾肾三脏功能失调，气滞血瘀。

患者23岁，女性。主诉为易动怒、气郁、月经先期，病程两月余。主要症状包括午后寒热、脘腹痞闷、嗳气频作、心烦懊侬、呕恶口苦、食思不振、小腹胀硬、便干溲黄。舌红苔薄黄，脉弦细而数。中医诊断为少阳阳明合病，兼气滞血瘀。病因病机为外邪不解，入里化热，结于少阳，内聚胃腑，搏于血海，阻于胞脉。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊包括寒热、脘腹、呕恶、食纳、小腹、二便等，切诊脉弦细而数。