全蝎+失眠多梦

丁某，男，38岁。反复性头巅顶疼痛8个月，痛呈刺痛或跳痛，焦虑不安，寐差梦多。舌质淡红，苔薄白，脉细数。中医诊断为头痛，辨证为肝郁气滞、脑络受阻证。舌象淡红，苔薄白，脉细数。

女，31岁。右耳周、右颈部、右腹及右背部多处白斑半年。失眠多梦，腰膝酸软，不耐劳累，心烦易怒，情绪焦躁，纳少，大便稀，每日1~2次。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断白驳风，证型肝肾不足，脾胃虚弱，气血失和，肌肤失养。病程半年。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉细弦。

女，38岁，头痛、癫痫、失眠多梦、目眩、乏力，病程13年。中医病名：癫痫，证型：血瘀痰阻，肝肾亏损。望诊：舌暗红，舌质澹红，舌质淡。闻诊：未提及。问诊：头痛剧烈，癫痫每月3~4次，失眠多梦，易疲劳，不欲食，恶心，心悸，头晕，嗜睡。切诊：脉细弦，脉弦细，脉沉弦。

女，48岁。血压高四五年，头痛剧烈，左侧后脑及两太阳穴明显，目胀，左鼻孔及左眼发酸，左手发麻，左足发抽，面部红肿，两颧血丝，失眠多梦，月经量多。右脉沉小而数，左脉沉伏。证属肝经血热。舌象未提及，面色红肿，脉象沉小而数，沉伏。

女，50岁，头晕，头痛，心烦2个月。眩晕，冲任失调，肝虚阳亢。舌质淡，苔薄白，脉弦细。血压156/95mmHg，心率80次/min，心电图正常。心惊，失眠多梦，口干潮热，神疲乏力，月经不规律。

患者39岁，男性。主诉过敏性哮喘十余年，喘咳，痰白量少，眠差梦多。舌暗体胖，苔根腻浊，脉弦细。舌暗体胖，苔腻浊，脉沉细。舌暗，苔根腻。舌暗红欠润，苔根黄腻。舌暗苔白，脉弦细。中医病名过敏性哮喘，证型属痰浊壅肺、肝气郁结。病因病机为痰浊内蕴，肝气郁结，肺失宣降。望诊见舌暗体胖，苔腻浊或黄腻。闻诊未提及。问诊见喘咳、痰白、眠差、梦多、口苦、口干苦黏、鼻塞、喷嚏、口周痒。切诊见脉弦细、沉细。

患者35岁，男性。主诉脑鸣半年，伴头晕目眩、两目胀痛、心悸健忘、失眠多梦。舌质暗，苔薄白，脉弦硬而长。证型为阴液不足，肝阳偏亢，上扰神明，兼瘀血内阻。

女，47岁，偏右侧头痛六年，发作时痛如刀割，阵发性抽搐样、火烙样剧痛，有定处，按之痛甚，失眠多梦，月经来潮前或经期症状加剧，少腹胀疼。舌质紫暗，脉细弦。中医病名属头痛，证型为血瘀气滞，病因病机为久痛必瘀，气血不畅。望诊见舌质紫暗，切诊见脉细弦。

患者59岁，男性。主诉脑震荡后遗症，头晕且痛，时作时止，持续多年。主要症状包括头晕痛，傍晚加剧，发作前面部潮红，干呕，口苦口干，头脑昏沉，头重脚轻，失眠多梦，手足心热，食欲减退，大便干结，小便黄。舌紫暗边有瘀斑，苔黄，脉弦细数。诊断为脑震荡后遗症。

女性，37岁，失眠多梦3年余，胸闷，心烦，善叹息，大便干，小便黄，面色不华，周身酸困乏力，精神欠佳，月经后错，经前小腹痛，经色紫暗有血块。舌暗红，边有点刺，苔根部黄厚腻，脉弦滑略细。证属气血阴阳失调、湿热内蕴。

患者男性，54岁。上腹微胀，切口处疼痛，纳食不易消化，大便干，小便黄少。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医辨证为脾气亏虚，肝胆郁热。病程从2009年12月持续至2011年6月。

陈女，20岁，头晕、胸闷不舒，惊悸不安，烦躁难眠，多梦，口苦咽干，舌尖边红，苔薄，脉弦细。病程2年，癔症史。精神刺激诱发胸咽胀满憋气，呼吸短促，四肢厥冷，抽搐麻木，视物模糊，抽搐持续2-8小时，神志清楚。舌红，脉弦细。

患者29岁，男性，主诉交通事故后颅脑挫裂伤，出院后仍头痛头晕。现症包括头痛头晕、目眩耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦、遗精盗汗。舌红少苔，脉细数。中医诊断为脑络损伤，肝肾阴虚。辨证为肝肾阴虚，病因病机为脑络损伤，肾精亏虚，髓海不足。四诊信息显示舌红少苔，脉细数，伴有精神疲倦、形体乏力、头脑昏沉、纳少便溏，脉缓而弱，舌淡苔白。

患者30岁，女性。主诉头晕头痛5年余，月经来潮时加重，伴恶心呕吐。现病史示工作劳累后发病，伴行走摇晃、失眠多梦、眼睛干涩、口干口苦。舌红苔薄白，脉弦。诊断为眩晕，辨证为肝阳偏亢，肝风上扰。

男，41岁。全身无力，四肢瘫痪2个多月。神志清楚，面色黯黄，四肢肌肉消瘦，呈不全软瘫。舌质稍红，后部有黄白苔，稍厚。脉沉细而弱。肝肾虚弱，气血不足，筋骨失养。

女性，27岁，失眠多梦1年余，入睡困难、睡眠浅、易醒，胸闷心烦，善叹息，大便干，小便黄，面色不华，周身酸困乏力，精神欠佳，口唇干燥，月经将至，经前小腹痛，经色紫暗有血块，舌暗红边有点刺，苔厚腻略黄，脉弦滑略细，证属气血阴阳失调、湿热内蕴。

患者58岁，女性，主诉皮肤瘙痒，夜间加重，抓至出血，得热痒剧，病程10年。皮肤表现抓痕、血痂、色素沉着、皮肤肥厚苔藓样变，伴烦躁失眠、情绪急躁、大便干结。舌红苔少，脉细数。辨证为阴血亏虚，生风生燥，肌肤失养。

患者女性，30岁。主诉右侧头痛间断发作5年余，近因情志不遂而暴发。症状包括头痛剧烈，右侧太阳穴胀痛、刺痛如裂，恶心呕吐，心烦易怒，失眠多梦，面色晦暗，大便干结，小便短黄。舌质红，苔薄黄。脉弦数。中医病名为头痛，证型为肝经风火上扰，病机为肝经风火上扰，清窍不利。

48岁男性，右侧太阳穴至风池穴跳痛，行走加重，伴失眠多梦、食纳不佳。舌苔薄白，脉弦。证属血瘀头痛。

患者38岁，女性。主要症状为癫痫大发作、剧烈头痛、失眠多梦、目眩、疲乏、不欲食恶心。病程三年。中医诊断为血瘀痰阻，肝肾亏损。望诊见舌质暗红，苔薄白，复诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括癫痫发作、头痛、失眠、疲乏、恶心等。切诊脉象弦细，复诊脉象沉弦。