全蝎+失眠

女，39岁，癫痫26年，遇劳及情志不遂小发作，夜不能寐，心烦意乱，口苦咽干，胸闷恶心，头重目眩，嗳气叹息，吐黄块痰，大便干。舌质偏红，舌苔厚腻，脉滑弦数。证属肝胆有热，痰瘀阻肺，扰动心神。

女，68岁，左侧头痛10个月，加重2个月，伴左面部抽动、头晕、睡眠差、疲乏、痰多。舌质澹边略紫，苔薄白，脉细弦。中医病名：头痛，证型：风痰上扰。病因病机：肝肾不足，肝风上扰，痰湿阻滞。望诊：舌质澹边略紫，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：头痛、面部抽动、头晕、睡眠差、疲乏、痰多。切诊：脉细弦。

48岁男性，双下肢凹陷性水肿半年，加重1个月，头痛、头晕、行走不便、构音困难、思维迟钝，面红目赤，舌体瘦小、质红绛，脉弦数，血压160/120mmHg，CT示双侧基底节腔梗死、双侧侧脑室前角旁脱髓鞘改变、脑萎缩，有原发性高血压病史1年，最高血压200/160mmHg，父母有高血压病史。

冯某，58岁。皮肤瘙痒，夜间加剧，抓破方解，得热痒剧，怕盖被。烦躁不宁，失眠梦多，情绪急躁，大便干结。形体消瘦，舌红苔少，脉细数。全身抓痕、血痂，皮肤肥厚苔藓样变，色素沉着。皮肤瘙痒症。阴血亏虚，生风生燥，肌肤失养。阴津亏损。舌红苔少，脉细数。

患者76岁，女性。左腹及左腰部胀痛1个月，食欲缺乏，矢气多，味臭，睡眠不佳，夜间醒后再入睡困难，近3个月体重减轻5kg。舌黯红，舌苔薄白腻，脉弦。中医诊断为腹痛、消渴，证属气阴两虚，血瘀湿热，脾失健运，肾虚，心神失养。既往有糖尿病、高血压病史，左肾癌切除术后，胰尾后方实性占位，胰体前方小淋巴结，肝内低回声，胰尾后方恶性肿瘤并肝多发转移。

患者63岁，男性。主诉颈项部拘急疼痛，放射至右上肢，病程2个月。中医病名属颈椎病，证型为气滞血瘀，经络受阻，不通则痛。舌质红、苔薄白，脉弦涩。病机为经络气血不通，气血痹阻，风淫筋脉。

21岁女性，头痛绵绵，口干渴，失眠，心悸，纳差，面色萎黄，体温37℃，脉沉细微数。中医诊断为头痛，证型未明确提及，病因为结核性脑膜炎后遗症。望诊见面色萎黄，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、口干、失眠、心悸、纳差。切诊脉沉细微数。

患者低热4个月，午后发热，体温37.3℃～37.6℃，后背、脊柱酸痛，颈肩痛，皮肤痛，关节痛，咽中有异物感，夜眠梦多，大便稍干，消瘦。月经周期准，血块多，腹痛，偏头痛，白带量多色白。舌质暗有瘀斑，苔薄黄，脉细滑。辨证为少太合病。舌尖红，苔白，脉弦细。舌质暗有瘀点，苔黄腻。舌淡暗有瘀点，脉细滑。舌淡暗边齿痕苔薄白，脉细滑。

男，35岁。主诉四肢震颤并时有抽搐，病程六年。头痛眩晕，记忆力减退，频繁抽搐，发作时人事不知，失眠，精神烦躁，自汗。舌象黄白相兼，脉弦细无力。中医诊断肝风内扰（脑震荡后遗症）。神经检查两手握力差，肱腱反射弱，Kemigs征(+)，巴彬斯基征（±）。

患者31岁，女性，头痛间发4年余，加重6天，左侧偏头痛，头痛如锥刺，伴恶心欲吐。舌质澹暗，舌苔黄，脉弦细。中医诊断为头痛，证属肝阳上亢，风痰阻络。病程4年，诱因为产后受风。

50岁，男性，头痛3年余，巅顶痛甚，伴失眠，大便偏干，喉中有痰不利，咽部充血。肝阳上亢证。舌红，苔黄，脉弦滑。头痛，失眠，大便干，喉中痰不利，咽充血，舌红苔黄，脉弦滑。

70岁女性，主诉一过性视物不清伴左上肢麻木1周，突发视物不清伴失语、左侧肢体活动不灵5天。高血压病史10余年，糖尿病史6年，平素口渴多饮，小便频多，头晕眼花，心烦耳鸣。舌质红，苔少，脉弦细。中医诊断中风病（中经络）、风眩、消渴病、急性缺血性卒中（脑血栓形成）、高血压病（Ⅱ期）。辨证为肝肾阴亏，虚风上扰。

患者59岁，男性，主诉脑外伤后头痛3年半余。头痛以后头部及头顶部为甚，疼痛拒按，受凉易发，刺痛为主，痛有定处。舌质澹黯，苔白，脉细涩。中医诊断为头痛，辨证为气滞血瘀证。病机为久痛入络，风扰瘀停络阻。

杨某，女，47岁。主诉头晕、头痛、失眠、双上肢发麻，病程1个月。中医病名眩晕，证型气滞血瘀。舌质偏暗，苔白，脉弦。头晕头痛，失眠健忘，双上肢发麻，颈部酸困，大便偏干。

61岁女性，四肢关节肿痛，活动受限，晨僵2小时，乏力困倦，恶寒，大便干，失眠，夜间热气上冲，左半身气胀不通。舌暗胖苔白腻，脉沉。类风湿关节炎、骨关节病。痹病，肝肾不足，血不养筋，肝肾亏虚，脾胃虚寒，气血不足，寒湿痹阻。舌暗胖苔白腻，脉沉。舌澹暗苔黄腻，脉缓沉弦。舌澹嫩苔白腻，脉细缓。舌暗红苔白，脉沉小弦。

9岁女性患者，主诉头痛伴痛如针刺、恶心欲呕、失眠，病程二月余。中医诊断为肝风入络旁走。舌质淡红，苔薄，脉细弦。

患者48岁，男性，主诉30余年反复头痛。舌红、有裂纹而干，苔薄，脉弦细。颈椎退行性变，第5、6颈椎右侧神经根轴鞘囊肿，骨质增生，硬膜囊受压。中医诊断为肾阴不足、血瘀脑络之头痛。大便干燥，失眠梦多，左下腹时有牵涉胀痛。血压115/70毫米汞柱，心率65次/分。

患者46岁，男性，病程6年余。主诉周身小关节疼痛、手指及肘、腕关节肿胀变形、屈伸不利、腰痛腿软、行走无力、记忆力差、失眠、精神不佳。中医病名属痹证，证型为肾虚血瘀、风寒湿阻。病因病机为长期受风寒湿侵袭，劳累过甚。望诊舌红苔少，闻诊未提，问诊示病程长、症状复杂，切诊脉细数。

男，45岁，头痛发厥，病程两个月，头痛如噼，项背强硬，失眠健忘，左眼视力模煳，面色憔悴，食纳差，大便结，小便黄，口干不欲饮，舌质暗红，苔厚腻，脉弦滑，瘀毒所聚。

患者56岁，男性，主诉四肢皮肤瘙痒，抓之起暗红色丘疹，病程十余年，夜间瘙痒剧烈，影响睡眠。舌质黯红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为牛皮癣，辨证属肝气不舒，气滞血瘀，生风生燥，肌肤失养。体征见躯干部、四肢伸侧密集暗红色扁平丘疹，皮肤肥厚粗糙，有鳞屑、血痂及抓痕。