全蝎+失眠

患者女性，40岁。主诉左侧面肌抽动3年。病程3年，因惊恐诱发。刻诊面肌抽动牵涉口眼，情绪急躁，心烦易怒，失眠梦纭，惊悸。舌质偏红，苔薄，脉细弦。中医诊断面风（左侧面肌抽搐），证型肝风型。病因病机为惊恐伤及心肾，心气虚，肾水不涵木，风阳上扰。望诊面色憔悴，舌象红，苔薄。闻诊未见特殊。问诊见情绪波动及光线刺激可诱发抽搐。切诊脉细弦。

男，26岁，癫痫样发作20余年，烦躁易怒，头晕头痛间作，健忘失眠，口干苦黏，发作时意识障碍，手足拘急，牙关紧闭，小便失禁，舌苔厚黄腻，舌质暗，脉小弦滑，证型为心肝火旺，痰瘀内闭，神机失用。

患者76岁，女性。左腹及左腰部胀痛1个月，食欲缺乏，矢气多，味臭，睡眠不佳，夜间醒后再入睡困难，近3个月体重减轻5kg。舌黯红，舌苔薄白腻，脉弦。中医诊断为腹痛、消渴，证属气阴两虚，血瘀湿热，脾失健运，肾虚，心神失养。既往有糖尿病、高血压病史，左肾癌切除术后，胰尾后方实性占位，胰体前方小淋巴结，肝内低回声，胰尾后方恶性肿瘤并肝多发转移。

患者38岁，女性。主要症状为癫痫大发作、剧烈头痛、失眠多梦、目眩、疲乏、不欲食恶心。病程三年。中医诊断为血瘀痰阻，肝肾亏损。望诊见舌质暗红，苔薄白，复诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括癫痫发作、头痛、失眠、疲乏、恶心等。切诊脉象弦细，复诊脉象沉弦。

男，61岁。记忆力显著减退，表情呆滞，思维迟钝，联想困难，喃喃自语，语言謇涩，行为古怪。脑梗塞病史。神情呆滞，妄想离奇，记忆衰退，思维丧失，情绪躁扰，颜面晦暗，口流粘沫，不知饥饱，徘徊不眠。舌紫红、舌体左斜，苔薄腻淡黄。脉弦滑。脑梗塞后遗症。精髓亏虚，痰瘀交阻，清窍受蒙。

患者男性，21岁。主要症状为颈肌痉挛，伴神志不清、言语不清、头晕、心悸、胸闷、失眠、腰痛、口干、耳聋。病程近1年。中医病名为颈肌痉挛症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌红，苔薄白，脉弦稍数。

21岁女性，头痛绵绵，口干渴，失眠，心悸，纳差，面色萎黄，体温37℃，脉沉细微数。中医诊断为头痛，证型未明确提及，病因为结核性脑膜炎后遗症。望诊见面色萎黄，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、口干、失眠、心悸、纳差。切诊脉沉细微数。

48岁男性，右侧太阳穴至风池穴跳痛，行走加重，伴失眠多梦、食纳不佳。舌苔薄白，脉弦。证属血瘀头痛。

患者女性，66岁。左侧面肌痉挛1个月余。精神抑郁多年，伴失眠多梦，头晕头疼。现症左侧面肌痉挛，时作时止，心烦不安，头晕目眩，口干欲饮。舌质红，苔薄，脉弦细。辨证风痰阻络，肝经失养。

患者低热4个月，午后发热，体温37.3℃～37.6℃，后背、脊柱酸痛，颈肩痛，皮肤痛，关节痛，咽中有异物感，夜眠梦多，大便稍干，消瘦。月经周期准，血块多，腹痛，偏头痛，白带量多色白。舌质暗有瘀斑，苔薄黄，脉细滑。辨证为少太合病。舌尖红，苔白，脉弦细。舌质暗有瘀点，苔黄腻。舌淡暗有瘀点，脉细滑。舌淡暗边齿痕苔薄白，脉细滑。

患者26岁，女性。主诉入睡难，五心烦热，口干，自汗，多梦，盗汗，夜尿频，腰酸，月经提前，量少色深红有血块。舌暗红色，苔薄黄，脉弦细。中医诊断不寐，证属阴虚内热，血瘀，肝郁，肾虚，心失所养。

患者59岁，男性，主诉脑外伤后头痛3年半余。头痛以后头部及头顶部为甚，疼痛拒按，受凉易发，刺痛为主，痛有定处。舌质澹黯，苔白，脉细涩。中医诊断为头痛，辨证为气滞血瘀证。病机为久痛入络，风扰瘀停络阻。

50岁，男性，头痛3年余，巅顶痛甚，伴失眠，大便偏干，喉中有痰不利，咽部充血。肝阳上亢证。舌红，苔黄，脉弦滑。头痛，失眠，大便干，喉中痰不利，咽充血，舌红苔黄，脉弦滑。

70岁女性，主诉一过性视物不清伴左上肢麻木1周，突发视物不清伴失语、左侧肢体活动不灵5天。高血压病史10余年，糖尿病史6年，平素口渴多饮，小便频多，头晕眼花，心烦耳鸣。舌质红，苔少，脉弦细。中医诊断中风病（中经络）、风眩、消渴病、急性缺血性卒中（脑血栓形成）、高血压病（Ⅱ期）。辨证为肝肾阴亏，虚风上扰。

61岁女性，四肢关节肿痛，活动受限，晨僵2小时，乏力困倦，恶寒，大便干，失眠，夜间热气上冲，左半身气胀不通。舌暗胖苔白腻，脉沉。类风湿关节炎、骨关节病。痹病，肝肾不足，血不养筋，肝肾亏虚，脾胃虚寒，气血不足，寒湿痹阻。舌暗胖苔白腻，脉沉。舌澹暗苔黄腻，脉缓沉弦。舌澹嫩苔白腻，脉细缓。舌暗红苔白，脉沉小弦。

9岁女性患者，主诉头痛伴痛如针刺、恶心欲呕、失眠，病程二月余。中医诊断为肝风入络旁走。舌质淡红，苔薄，脉细弦。

患者48岁，男性，主诉30余年反复头痛。舌红、有裂纹而干，苔薄，脉弦细。颈椎退行性变，第5、6颈椎右侧神经根轴鞘囊肿，骨质增生，硬膜囊受压。中医诊断为肾阴不足、血瘀脑络之头痛。大便干燥，失眠梦多，左下腹时有牵涉胀痛。血压115/70毫米汞柱，心率65次/分。

患者56岁，男性，左侧面部抽掣样疼痛反复3年，加重1周。左侧面痛，抽掣样痛，发作频繁，伴左侧颜面麻木、头晕、恶心欲呕。舌质红，苔白，脉细。辨证为肝风内动证。

患者46岁，男性，病程6年余。主诉周身小关节疼痛、手指及肘、腕关节肿胀变形、屈伸不利、腰痛腿软、行走无力、记忆力差、失眠、精神不佳。中医病名属痹证，证型为肾虚血瘀、风寒湿阻。病因病机为长期受风寒湿侵袭，劳累过甚。望诊舌红苔少，闻诊未提，问诊示病程长、症状复杂，切诊脉细数。

女，32岁，左颈部血性肿块2年，质地坚硬。形体消瘦，口苦、咽干。舌质红、边有瘀斑，苔黄微腻。脉弦。中医诊断为痰热凝结，气滞血瘀。