关元+不孕症+月经后期

患者30岁，女性，停经40天，未避孕未孕1年。月经不规律，周期30~45天，经量中，色暗，夹血块。形体微胖，面部散在痤疮，舌淡红，苔白腻，脉细弦涩。中医诊断为月经后期，不孕症。辨证为肾精亏虚，兼夹痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变，盆腔积液11mm。既往史有PCOS诊断。

26岁女性，月经后期量少1年，人工流产1次，婚后不孕。西医诊断多囊卵巢综合征，中医诊断月经后期，继发不孕症。证属肾虚偏阴，阳亦不足，心肝气郁。舌质红，舌苔腻，脉细。初潮17岁，月经周期4～5/30～50d，经量偏少，无血块，无痛经。超声提示无排卵，双侧卵巢窦卵泡超过15枚，HSG双侧输卵管通畅，ASAB阳性。B超提示双侧卵巢多囊样改变。病程1年。

女，30岁。月经后期5年，经行不畅，经量少，色暗红或紫红，有瘀块，伴腰痛、少腹胀痛、脘闷不舒。舌质胖大有齿痕、色紫暗或有瘀点，苔薄白，脉沉细弦涩。中医诊断为月经后期，证属脾肾两虚、气虚气滞血瘀。既往月经周期30～60天，末次月经2010年8月15日。

女，34岁，主诉不孕9年，带下清稀无腥臭，小便多色清，小腹冷胀，形寒畏冷，月经后期，大便溏。舌澹苔白腻，脉细弦。证属寒湿久留，伤及脾肾之阳。

女，26岁，月经后期量少1年，白带量少甚至无，人工流产1次，婚后不孕，初潮17岁，月经周期4～5/30～50d，经量偏少，无血块，无痛经，超声提示无排卵，B超示双侧卵巢窦卵泡超过15枚，ASAB（+），E2 81ng/mL，LH 13.05mIU/mL，FSH 4.24mIU/mL，T 69ng/dL，舌红苔腻，脉细弦，中医诊断月经后期，继发不孕症，证属肾虚偏阴，阳亦不足，心肝气郁。