关元+痛经

患者21岁，女性。主诉为月经期腹胀乳痛，经前下腹坠胀，乳房胀痛，经色鲜红夹血块，量少。病程自14岁初潮起，持续多年。中医诊断为痛经，属气滞血瘀型。舌暗，舌边有瘀点，苔薄白，脉弦。

女，35岁，经期受冲击后出现胸中懊侬，月经中断，经期少腹疼痛，伴呕吐、昏厥，食欲减退，胁肋胀，急躁，失眠多梦，经量少，色紫黑，带经二日即净，经后痛止，体瘦，面黄无泽，精神恍惚。舌质澹，苔薄白，脉沉细。证属肝郁气滞，脾胃不和。

16岁女性，经期腹痛3年，月经初潮13岁，经前腹胀，经期少腹掣痛，月经量少色澹，伴畏寒，周期40天，经期7天，现月经第3天腹痛缓解，纳可，眠安，二便正常，面色萎黄，舌尖红，苔白，脉弦细。中医诊断为痛经（冲任虚寒）。

22岁女性，主诉经期小腹剧痛，病程4年。月经量少色澹，小腹凉，喜暖喜按，面色无华，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痛经，证属虚寒型，病因病机为体质素虚，经期受寒，客于胞宫，经行不畅。

19岁女性，经期小腹疼痛，得热则减，经量少色暗。舌苔薄白，脉沉紧。证属寒客胞脉，气滞血瘀。

患者28岁，女性，主诉月经来时剧烈腹痛，肛门坠胀，月经量少，血色紫暗有块，病程3月余。面色晦暗，脉象沉细。中医病名子宫内膜异位症，证型肾虚肝郁血瘀。病因病机为肾虚肝郁血瘀，外感或手术损伤冲任，恶血未净，离经之血瘀阻。舌象未提及，声音气味未提及，病史包括B超显示右侧卵巢囊性包块，既往诊断为内异症。

18岁女性，月经期下腹反复疼痛两年，经期约4天，经色暗红，挟血块，伴腰酸、便溏、乳房胀痛、纳差。面色欠华，性情易急躁，白带较多。舌澹红、苔薄白。肝郁脾虚、冲任失调型痛经，中医诊断为痛经，西医诊断为子宫内膜异位症。面色欠华，舌澹红、苔薄白，脉象未提及。

女，27岁，痛经5年余，经行腹痛绞痛伴晕厥，月经量少色黑夹血块，下腹腰骶空坠，喜暖怕凉，头晕头痛，乳房胀痛，善太息。舌澹红苔白微腻，脉弦滑。证型为气滞血瘀，寒湿凝滞。

35岁女性，痛经2年，腹痛绵绵，经色澹，经量少，经质稀，腰部痠痛，小腹冷，喜温喜按，头空痛，四肢不温，失眠多梦。舌澹，苔薄白，脉细弱。中医病名痛经，证型肝肾虚损，冲任虚寒。病机肝肾虚损，冲任虚寒。舌质澹，苔薄白，脉细弱。

18岁，痛经三个月，下腹部疼痛伴恶心、呕吐、厌食、疲乏。面色苍白，四肢冰冷，脉细数。中医病名：痛经。证型：气血亏虚、肝肾不足、血瘀、寒凝。病因病机：气血运行不畅，脉络阻滞不通。舌象未提，声音未提，气味未提，病史提及三个月痛经。脉象细数。

25岁女性，主诉月经期小腹胀痛，牵连腰胁，痛不可忍，病程自18岁起，持续多年。既往有黄带多、腥臭味。中医诊断为寒凝血瘀，阻于冲任。望诊未提，闻诊未提，问诊提示月经异常及不孕，切诊未提。