冠心病+气虚血瘀+肾虚

患者63岁，男性，主诉心前区缩窄样疼痛10余年，再发11日。中医诊断心膺痛（心肾两虚，气滞血瘀），眩晕（气虚血瘀），消渴（肾虚夹瘀）。舌澹红，苔薄白，脉细涩。面色不华，心悸胸闷，口干，头晕头昏，形体略胖。病程较长，存在冠心病、高血压病Ⅱ期、糖尿病2型。

患者63岁，男性。主诉心前区反复缩窄样疼痛10余年，再发11天。中医诊断心膺痛（心肾两虚，气滞血瘀），眩晕（气虚血瘀），消渴（肾虚夹瘀）。舌淡红，苔薄白，脉细涩。面色不华，形体略胖。血压18/10.6千帕，血糖5.1毫摩尔/升，总胆固醇3.95毫摩尔/升，甘油三酯1.4毫摩尔/升。

71岁男性患者，主诉气短、水肿，病程较长，逐年加重。胸闷、心悸、气短、不能平卧、后背冰冷、腹胀、食欲不振、小便少、便秘。口唇颜面发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝大，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，双肺湿啰音，心率快，双下肢浮肿。舌质红紫有瘀点瘀斑，舌苔白厚腻，脉沉伏。中医诊断为胸痹心水，辨证为心阳虚衰，水气凌心，心脉瘀阻，痰浊阻滞，本虚标实。病机为心气不足，肾气亏乏，血瘀痰浊交互为患。

患者年龄82岁，女性。主诉活动后气喘、咳嗽、咯稀白痰、心慌、头昏、乏力、口干、纳少、大便干、小便量少次频、夜寐欠安。病程3年。中医诊断证属气阴两虚，心失所养。舌黯苔薄白，脉细。双下肢轻度指凹性水肿，颈静脉充盈。血压148/84mmHg。

患者64岁，女性，反复咳嗽、咯痰4+年，心累、气促1+年，复发加重1月。舌质黯，苔白腻，脉滑。肺胀，病位在肺，涉及心、脾、肾，病机为痰湿郁肺，气虚血瘀。神志稍差，纳差，口唇轻度发绀，小便失调，双下肢轻度凹陷性水肿，胸部呈桶状，右下肺可闻及细湿罗音，心率98次/min，呼吸稍促，可见轻度三凹征。

48岁男性，主诉心痛1年，上坡时疼痛发作，休息缓解。伴呼吸喘满、动则喘甚、口唇紫暗、汗出、腰痛、畏寒肢冷、小便频数而清长、尿后遗沥。面色光白，舌质澹紫，苔薄白，脉沉细而涩。中医诊断为胸痹，证属气虚血瘀兼肾虚。

患者57岁，女性。主诉胸闷、胸痛反复发作1年，加重1周。中医病名胸痹，证型气虚血瘀，胸阳不振。舌质澹黯红，苔薄黄，脉沉细弱。病程1年，有高血压病史。

患者年龄48岁，男性。主诉心痛病1年，上坡时疼痛发作，休息可缓解。伴随症状包括呼吸喘满、动则喘甚、口唇紫暗、汗出、腰痛、腰膝痠软、畏寒肢冷、小便频数而清长、尿后遗沥不尽。面色光白，精神不振，血压138/90毫米汞柱，二尖瓣区有Ⅱ级收缩期杂音。舌质澹紫，苔薄白，脉沉细而涩。中医诊断胸痹，证型为气虚血瘀兼肾虚。

56岁男性，间断胸闷憋气5年，时有心前区疼痛，活动后气短喘息加重，夜间偶有憋醒。胸痹，证属气虚血瘀。舌暗红苔白，脉弦缓。心电图示T波低平、q波、S-T段压低及T波倒置。

男性，67岁。主诉CAGB后胸闷气促1年。病程1年。中医诊断胸痹，症属气（阳）两虚、痰瘀阻滞。舌质暗红，苔白稍腻，脉沉弱。BP 110/60mmHg。辨证为气阴两虚，气血亏虚，痰瘀阻滞，肾虚气化失权。夜尿多，活动后胸闷气促，休息可缓解。

患者年龄88岁，男性。主诉阵发心悸5年余，发作1周。现症包括心慌间作，夜间明显，乏力，动则尤甚，大便偏稀，日2行。中医诊断为气阴两虚，心血瘀阻心动悸。舌红，苔薄白，脉沉细结代。病程5年余，伴有冠心病、房颤、高血压病、2型糖尿病、良性前列腺增生、腔隙性脑梗死。病因病机为气阴两虚，心血瘀阻。

患者52岁男性，主诉胸闷心悸加重8日。既往有心悸、心前区疼痛伴胸闷病史10余年。舌质澹红，苔薄白。脉细时有结脉。中医诊断心痛，辨证为心肾两虚，气虚血瘀，心脉痹阻。心电图示心肌缺血，室性早搏。胸片示左心缘稍饱满。