冬瓜仁+咳嗽+口苦

14岁男性，持续发热咳嗽，病程自5月初至8月，低热不退，咳嗽未止，胸脘痞闷，右胁隐痛，纳呆食少，大便数日一行，口苦微渴。舌正红，苔白不燥，舌心略厚，脉弦细数，右寸略浮。邪留三焦，病邪仍在气分，少阳证。

男，41岁，咳嗽吐痰，气促喘息，胸闷，痰色时黄时白，质黏不易咯出，纳差，口苦，口干不欲饮，大便每日1次，小便频数，时有刺疼，腰背酸痛，身困乏力，手足心发热，畏寒，臀部及下肢发凉，阴囊潮湿，性欲减退，心烦，易怒易悲，头晕，耳鸣，眼花，眼睛酸痛，咽痒，胸痛心悸，下腹拘急隐痛，梦遗早泄，形瘦气怯，面色黄暗且青，舌苔白腻，脉浮而搏指，中空外坚，肺痨，咳喘，胃脘痛，气阴两亏，血虚肝郁，湿困脾阳，精亏肾虚。

祁某，女，26岁，妊娠40日，发热倦怠，咳嗽心烦，病程自1964年9月22日起。发热，体弱，面黄黯晦，肢倦气怯，体温波动，头重目眩，神迷嗜卧，懊侬烦躁，脘腹痞满，口苦渴饮，多饮则呕，溲浊黄热，大便5日不行。脉缓小，舌干，边尖起红粒，苔厚浊。病属肠伤寒，病程较长，体虚，妊娠状态。

患者48岁，男性。初诊时感胸闷，左上肺球形肿物，术后病理为中分化鳞状细胞癌，肺门淋巴结转移⅓。术后表现为咳嗽、咳痰、气短乏力，舌暗澹苔白，脉细弱无力。辨证为肺气虚损，痰热阻内。放疗期间出现恶心、纳差、咳嗽、胸痛、痰多色黄，辨证为脾虚失运，痰热壅肺。放疗后左胸胁疼痛，伴口苦、咳嗽痰多。化疗期间出现胃肠道反应，属脾胃失和，升降失职。

患者男性，27岁。主诉咳脓痰、咯血反复1年，加重6天。中医病名咯血，证型痰壅热郁证。主要症状为咯吐黄黏脓痰，咯血色鲜夹血块，口干口苦，舌质澹紫红，苔澹黄腻，脉细滑。望诊见颜面少泽，舌质澹紫红，苔澹黄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括咳脓痰、咯血、饮酒诱发咯血。切诊见脉细滑。

患者女性，65岁。主诉哮喘1月余，心累气紧，呼吸迫促，喉中有水鸣声，胸中痞塞，唇色紫暗，咳嗽吐痰，痰多而清稀，小便黄少，睡眠欠佳。脉浮滑，舌质澹红，黄腻苔。辨证为湿热蕴结成痰，外感风寒，湿热与痰交阻肺气，气痰阻碍呼吸。二诊时喉中响声消失，咽喉微痛，眼干口苦，脉浮，舌上黄腻苔未退净。病因病机为风湿热三者合邪损伤肺阴。

患者男性，27岁。主诉左侧背部胀闷不舒，呼吸不利，盗汗，持续一个月余。舌苔黄厚腻，脉滑略数。辨证为痰热结聚胸肺。四诊见舌苔黄厚腻，脉滑略数。

六十岁，主诉吸受暑热，兼挟气滞，邪热内闭，肢厥泄泻，壮热无汗，口干渴饮，咳嗽气促，牵引胁痛，胸脘满闷，头晕眩痛，大便溏泄，脉数滑大，舌红苔黄，胃肠热伏，冲上则头晕，下注则便泄，舌红润苔退，脉缓，咳痰带血，口苦，腰痛，便秘，脉象左数右缓，舌尖红糙根苔黄。

患者年龄23岁，女性。右少腹作痛，低烧，恶寒高热，左下腹阵痛，曾昏厥抽搐。现症见午后低烧，头昏晕，口苦恶心，不思饮食，脘胀，胸闷太息，身疲，睡眠盗汗，咳嗽痰少，大便黏滞，尿黄。脉濡滑，舌质澹红，苔黄厚稍腻。辨证为湿热蕴郁，弥漫三焦。二诊脉滑细，舌澹黄而腻，辨证为中气不足，湿邪困扰。

患者男性，27岁。主诉左侧背部胀闷不舒，呼吸不利，盗汗，口苦。病程1月余。中医病名肺部肿块，证型痰热结聚胸肺。舌苔黄厚腻，脉滑略数。舌苔转薄黄腻，脉滑。舌苔薄黄，脉滑。舌苔转薄白，脉滑。

患者咳嗽、咳黄痰2月余，伴发热，痰中带血丝1周。夜间咳甚，引右胁下疼痛，口苦咽干，舌暗红苔薄白，脉弦数。辨证为肺热、气血不和。现症见咳黄痰转白痰，痰中血丝消失，入睡困难，睡而易醒，舌暗红胖，苔少白，脉细弦。四诊合参，见舌象、脉象变化及症状演变。中医病名为咳嗽，证型为肺热、气血不和。病因病机为肺热壅盛，气机不利，气血不和。

患者22岁，男性，主诉咳嗽吐痰、胸闷气逼、心慌心悸、水肿反复发作并加重。面色黧黑，口吐泡沫，痰声拽锯，呼吸短促微弱，大汗淋漓，四肢厥冷，时有抽搐，下肢浮肿，二便失禁，唇舌紫暗枯萎，苔焦黑腐裂，脉沉微欲绝。神识昏迷，目睛上吊不省人事。舌青紫干裂无津，脉沉微。神志清醒后，痰中夹血减少，饮食稍增，水肿渐消，舌紫暗稍有津夜，苔黄中心灰腐，脉沉细无力。喘息咳嗽，胸闷气逼，吐痰黄稠量多，痰中夹有少量血丝，口苦，食后腹胀，心烦不眠，小便黄赤，大便秘结，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦细数。舌尖红边有瘀斑，苔薄黄，脉细数。诊断为阳亡阴竭，阴阳离决，阳衰阴亏，痰热壅盛，肺阴亏虚，肺之气阴两虚，余热留恋。

罗某，57岁，主诉剧烈咳嗽反复难愈，身体困倦乏力，时有恶寒、头痛、鼻塞，病程近20天。咳嗽日渐加重，咳吐大量黄白黏痰，痰中带血，夜间出汗、乏力、口淡无味，面色浮红，形体消瘦。舌质偏红，舌苔黄厚腻根部灰腻，脉弦滑。诊断为痰热壅肺证。舌淡红，苔黄厚腻减退，根部灰腻消失，脉弦细、关脉略滑。

77岁男性，反复咳喘10余年，加重伴发热4天。咳喘、胸闷气喘、动则益甚、咳少量黄白黏痰、大便偏干、食后腹胀、舌尖红苔薄黄腻、脉弦滑。邪犯少阳，痰热内蕴，肠痹腑实，肺肾两虚。舌尖红，苔薄黄腻，脉弦滑。舌质淡红，苔薄白，脉细。

患者身热、咳嗽气促、右胸胁痛、痰中夹血、呕逆、肢体酸痛、饮食欠佳。面色潮红，舌质赤，苔白厚，脉象浮数。中医诊断为风温袭于上焦，痰热内蕴于肺。风温袭肺，痰热壅肺，肺失清肃。舌质赤，苔白厚，脉浮数，提示肺热壅盛，痰热内蕴。口苦咽干，舌干黄，脉沉数，提示热邪未清，阴液受损。后期舌苔干黄退大半，脉和缓，提示邪去大半，正气渐复。

患者73岁，女性。主诉咯血、咳嗽、痰黄、盗汗、咽痛、口苦、纳差、便秘。中医病名为肺结核病，证型为痰热伤络证。舌质澹紫，苔根黄腻，脉弦。病程未明确提及。体征示左肺片状影，胸片示左上肺结核灶，部分钙化。痰找抗酸杆菌阴性，PPD皮试可疑。

患者男性，56岁。主诉恶风、咳嗽、胸痛、咳血，病程半月。中医病名未明确提及，证型为外感风寒表不解，病由太阳传少阳，形成太少并病。病因病机为表邪不解导致肺气不宣，郁而生痰、化热，久则损伤脉络。望诊见面红唇干燥，舌质鲜红，苔白中黄厚干。闻诊未提及。问诊见恶寒发热、身痛乏力、咳嗽痰少而稠、痰中带血、胸胁痛、口燥咽干、口苦心烦、手足心热。切诊见脉滑。

患者男性，37岁。壮热，微汗出，头疼身热，咳引右胸痛，咯黄稠痰，口渴欲饮，溲短便干。舌质偏红，苔薄黄少津，脉浮数。证属风温犯肺。右肺叶间隙以上普遍昏暗模糊，血常规提示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。诊断为右肺中叶大叶性肺炎。病程三日，外感风寒，肺热闭郁，灼伤津液。

俞某，女，73岁。主诉：头昏，怕冷，微有咳嗽，汗出心慌，胸闷烦热，口苦，口干不欲饮，睡眠欠佳。病程未明确。中医病名：热病。证型：阴液受伤，心神不宁。病因病机：热病未解，阴液受伤。望诊：舌质淡红，苔白而燥。闻诊：未提及。问诊：口苦，口干不欲饮，睡眠欠佳。切诊：脉洪大无力，脉结代，脉细缓。

男，56岁，咳嗽气喘，右胸闷痛，病程半年，复感外邪半月。邪郁少阳不解，热毒壅肺，正邪相争。寒战高热，寒少热多，口苦且渴，痰粘黄白相兼，舌红苔黄腻，脉弦滑数。