冬瓜仁+咳嗽

顾某，37岁，男性。持续发热、咳嗽、痰中带血，病程较长。舌红，苔黄，脉滑数。主症为发热、气促胸闷、咳鲜血块、脓样痰。辨证为肺痈。病因病机属热毒壅肺，痰瘀互结。

患者53岁，男性。主要症状为咳嗽、咳痰、胸闷，痰中带血。病程自1993年2月上旬开始。中医病名为肺癌。病因病机为肺部病变，肺络受损，痰瘀互结。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咳痰、胸闷、痰中带血。切诊未提及。

患者，62岁，女性。形寒潮热，体温38.5℃，咳嗽，气急，大便闭结，面色萎黄。舌红苔黄，脉数。温邪上受，首先犯肺。舌红苔黄，脉数。咳嗽气促，舌红苔黄，脉滑数。精神好转，气促稍瘥，大便已解，舌色红润苔薄黄，脉滑。汗出热退，体温36.9℃，咳嗽痰多色白不豁，脉数，舌红根苔腻。

患者年龄69岁，主诉咳嗽、咳白色泡沫样痰、右侧胸痛、活动后胸闷、自汗、晨起恶寒。舌红，苔白厚，脉数大。中医诊断为咳嗽，病机为郁毒内结，肺失通调。西医诊断为右侧胸腔积液。既往有右侧甲状腺癌病史，已行部分切除术。

31岁男性 发热咳嗽吐痰20天 加重7天 发热 恶寒 身痛 头痛 咳吐黄稠粘痰 体温39.5℃ 双肺呼吸音粗糙 右肺下叶湿啰音 胸透右肺下叶炎性变 白细胞总数12.2×10⁹L 中性粒细胞82% 痰热阻肺证 面色正常 舌象正常 脉象细缓

胡某，27岁，发热、咳嗽、胸痛、痰黏稠有臭味，病程较短。形寒发热，汗出热不退，咳引胸痛，痰黄白相兼有腥臭，呼吸喘促，大便不畅，小便黄，口干引饮，不思饮食。舌质红暗，舌苔黄厚腻，脉弦滑数兼浮。听诊左肺呼吸音减弱，湿性啰音，X线示左肺浸润阴影伴液平面。中医诊断肺痈证，属成痈期，病机为热毒壅肺，痰瘀互结。

患者女性，43岁。主诉咳喘、咯痰多、胸闷气促、心悸、胸部胀满、下肢浮肿。病程6年，反复发作，伴外感诱发。望诊见呼吸困难，张口抬肩，面部虚浮，口唇紫，下肢浮肿，吐痰量多稀白。舌红暗，苔腻微黄。脉沉细弱。中医病名肺胀、胸痹。证型肺心气虚，痰浊壅肺，胸阳不展，心脉痹阻。病因病机为肺气弱，痰浊壅肺，反复感邪，肺脾同病，痰瘀互结，病久及心，痰瘀阻遏，心阳不宣。

女，6岁，发热咳嗽1周，出麻疹2天，气喘烦躁，体温38.6℃，心烦，气喘鼻扇，躁扰不宁，不哭不能食，全身麻疹密布，大便溏薄，舌苔白燥而干，脉弦细而疾。麻毒内陷，肺气闭塞，心气不足。舌赤苔厚腻，脉细数。神志转清，气喘较平，体温39.2℃，干咳，口鼻干燥，大便溏薄，舌赤苔厚腻，脉细数。发热已退，微咳，鼻孔奇痒，大便秘结，舌赤，脉细数。微咳嗽，时有气喘，面微浮，皮肤色素沉着。

患者23岁，男性，外感10天，咳嗽吐黄痰黏稠量多，夜间咳甚，咳声重浊伴痰声漉漉，咽痛鼻塞耳堵，夜眠不安，纳差，曾有恶心欲吐，形体清瘦。唇红、舌红赤，苔薄黄，脉寸滑关弦。诊断为痰热壅肺。二诊时咳嗽大减，微有白痰，鼻塞耳堵消失，仍微咽痛，舌尖红，苔根薄黄微腻，脉沉细略数。

男，35岁，咳嗽痰多，神烦夜寐多梦，头痛，多食胃胀，病程未提及。咳嗽，阴亏肝旺，脾肺两虚，痰阻胸膈，肺气失降。舌苔薄白，质绛，脉小弦。

患儿，15个月，精神不振，高热，呼吸急促，口唇发绀，频咳声重，面赤唇红，口渴欲饮，舌质红，苔黄，脉洪数，指纹紫滞，左肺呼吸音低弱，叩诊浊音，X线示左侧胸腔积液，辨证为热毒壅肺，蒸灼肺络，郁腐成脓。

患者年龄2岁，女性。高热、神志欠清、摇头伸舌、瞳孔反射迟钝、咽红、口腔白色乳状斑块、全身抖动、胸腹下肢水泡、心音稍钝、两肺水泡音、体温38.6℃。麻疹合并肺炎和脑炎。麻后肺炎，麻后脑炎，鹅口疮。面色正常，舌苔黄，脉象未提及。神志欠清，抽搐频作，肌张力异常，左膝反射消失，右下肢肌张力增高。

男，32岁，主诉咳嗽、壮热、口渴、咯痰黄稠、胸闷、右胁疼痛、小便黄赤、大便干结。病程一周。中医病名悬饮，证型邪郁少阳，痰热壅肺，腑气不通。望诊未提，闻诊未提，问诊见咳嗽、壮热、口渴、咯痰黄稠、胸闷、右胁疼痛、小便黄赤、大便干结，切诊未提。

14岁男性，发热咳嗽，病程迁延3个月。发热，体温波动于37.8℃～38.6℃，咳嗽声低，痰白而粘，胸脘痞闷，右胁隐痛，纳呆，大便数日一行，小便微黄。舌正红，苔白不燥，舌心略厚，脉弦细数，右寸略浮。辨证属风邪犯肺，正虚不能达邪，病机为久病伤气，余邪未尽，留于半表半里。

患者11月，女性，麻疹已现未透，高热，气喘，口糜唇焦，神迷烦躁不安，体温40℃。舌光红无津，脉细数。外感温邪，肺气不宣，疹毒内陷。面色㿠，筋青无神，口鼻干燥，呛咳声嘶，体温正常后仍微咳，声音嘶哑，大便溏泻，正弱津枯，气阴两伤，余热不清，痧后肺燥阴虚，病后脾虚气弱。

患者55岁，女性，主诉左侧胸部隐痛、咳嗽痰多、呼吸气短、低热、胸痛出汗、食欲不振、精神萎靡、形体消瘦。脉细数，舌赤，苔薄黄腻。中医诊断为脾虚肺损，胸阳不振，浊阴上逆，痰湿内阻。病程四年，伴有慢性化脓性胸膜炎、左下肺浸润型肺结核及干性胸膜炎。四诊信息显示舌象红、苔黄腻，脉象细数。

患者52岁，男性，反复咳嗽、咯痰、气促十余年，症状加重五天。面色紫暗，唇舌俱暗红，苔微黄浊，脉细滑略数。咳声重浊，气促，有痰难出，懒言，胃纳差，尿黄。诊断为肺气肿合并感染，辨证为痰饮（支饮），证属风热壅肺，肺气不宣。

女，36岁，咳嗽半月，痰黄易咯，发热，咽干痒，胸闷痛，夜寐不安，口渴。咳嗽，痰热壅肺，肺失宣降。舌质红、苔薄黄，脉滑。体温37.8℃，咽充血，双肺呼吸音粗，胸部X线示双下肺纹理增多。

男，9个月，发热20余天，伴咳嗽5天，低热缠绵不退，下午体温较高，咳嗽，烦躁，夜间啼哭，寐差，舌质红，苔黄微腻，脉浮而滑数，风温（支气管肺炎），邪热留连气分，邪郁少阳，痰热壅肺。

29岁男性，主诉恶寒高热伴咳嗽，病程22天，腰背肿块伴压痛及波动感，便溏溲少。形体消瘦，面色无华，少气懒言，鼻翼扇动，舌苔白微腻，脉细滑。背部肿块抽出乳白色脓液，血象提示感染，X光提示肺部脓疡，中医诊断肺痈。