64岁女性,形寒畏冷,神疲乏力,气短,动则汗出,易于感冒,纳食不多,口干苦,夜寐梦扰,大便成形。舌淡黯红,苔薄黄,脉弱。虚劳,气阴亏虚,肝胆失疏,卫外不固,肌腠失密,营津易泄。头晕痛若紧束感,舌澹红,苔薄黄,脉浮缓,脉细弦,脉小弦,脉弱。风热夹毒上受,肺失清肃,痰热内扰,心神失宁。
虚劳气阴亏虚肝胆失疏风热夹毒
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患者年龄3岁,主诉咳嗽2月余,病程较长。主要症状为咳嗽,痰多夜重,清涕。舌澹,苔白滑,脉弦。中医诊断为咳嗽,辨证为寒饮伏肺。病机为寒饮内伏,肺气壅遏。望诊见舌澹,苔白滑。闻诊未见异常。问诊见咳嗽、痰多、清涕。切诊见脉弦。
咳嗽寒饮伏肺痰多苔白滑
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患者5岁,女性。主诉咳嗽有痰10余日。中医病名咳嗽,证型痰湿内郁,肺失清肃,余热未尽,复感风邪。病程10余日。望诊舌红,苔中根部白,根部稍厚。闻诊无特殊。问诊咳嗽有痰,白天为主,无流涕,无鼻塞。切诊脉细缓。
咳嗽痰湿内郁肺失清肃余热未尽
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10岁男性,反复高热,体温38.5°C,咽红,干咳,疲乏,小便黄。舌质淡红,苔黄厚中腻周围稍干,脉左弦浮,右弦细。中医诊断为感冒,辨证为湿热中阻,热伤津液。舌象舌尖红,苔黄腻厚,脉左弦,浮。
感冒湿热中阻津伤热盛
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患者59岁,女性,主诉恶寒、发热、气促、咳嗽、痰稀白伴胸胁痛,病程1周。中医诊断肺热喘嗽,病因病机为风寒犯肺、化热入里。望诊见舌黄粗干,闻诊无明显异常,问诊见恶风寒、胸痛、咳血丝、口干苦、小便黄短少、大便数日未解,切诊脉洪数。
肺热喘嗽肺热壅盛会痰热气分热
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患者男性,35岁。高热汗出,咳嗽咯脓痰,胸痛胀满,烦渴喜饮,大便五日未解,小便短少色黄。体温39℃。咳吐脓痰,气味腥臭,两侧胸痛,不能平卧。舌红,苔黄腻,脉滑数。肺脓疡(溃脓期)。证型为热毒壅肺,血败肉腐。病因病机为热毒壅盛,肺失肃降,气血瘀阻,肉腐成脓。肺部叩诊浊音,听诊湿性罗音,胸透示两肺中部大片阴影。
肺脓疡热毒壅肺血败肉腐肺热内盛
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患者女性,46岁。主诉右乳癌术后8年,咳嗽胸痛半年余。咳嗽,咯少量白黏痰,气短乏力,纳差。面色皖白,形体消瘦,精神不振,双目少神,语声低怯。舌质澹红,苔白腻,脉滑数。中医病名乳岩,证型气阴双亏,病因生活压力大,性情内向抑郁,痰气瘀互结。病机气血亏虚,阴津暗耗,痰湿停滞胸胁。舌质红,苔黄腻,脉细数。舌质红苔黄厚,脉细数。病因痰湿中阻,心血瘀阻。证型痰湿中阻,心血瘀阻。病因脾肾两亏,气阴双虚。证型脾肾两亏,气阴双虚。
乳岩气阴双亏悬饮心血瘀阻
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68岁女性,持续发热,咳嗽痰多,病程较长。痰热壅肺证,发热,咳嗽,痰多而黏。舌红苔厚腻,脉滑数。
肺炎痰热壅肺阴虚反复发热
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患者37岁女性,主诉支气管肺炎反复发作4年,近期因感冒引发咳嗽、胸闷、少痰、胸闷痛、口中有铁锈味。舌质红,苔薄黄,脉滑。辨证属表邪未尽,痰热阻肺,兼胸脉瘀滞。
支气管肺炎痰热阻肺胸脉瘀滞表邪未尽
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男性,27岁。高热、咳嗽、胸痛1周。咳痰深黄如脓且臭,口干口渴喜冷饮,身热头痛,心烦易怒,纳呆便秘,胸部刺痛,体温39.0℃~40.2℃。舌质红赤,苔黄厚腻,脉弦滑数。邪热蕴肺,腐败成脓。舌象质红赤,苔黄厚腻,脉象弦滑数。
大叶性肺炎肺脓疡邪热蕴肺痰黄脓臭
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刘某,男,75岁。胸闷、气短、喘息间断出现十余年,近日发作一月。胸闷气短喘息,喉中痰鸣,稍动则颤,手腿颤,二便失禁,身畏寒。舌质暗红,苔黄乏津,脉数弦大。证属浊邪阻肺,郁而化热,热灼肺气,肺失清肃,宣降失常。诊断为哮喘。浊邪内蕴,肺失宣降。
哮喘浊邪阻肺肺失宣降痰鸣
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患者年龄7.5岁,病程9日,主要症状为热度稽留、呛咳无痰、舌苔厚腻、脉搏徐缓、大便排行不畅。中医诊断为脏腑同病、肠热并发气管炎。望诊见面色困顿、舌苔厚腻,闻诊未提,问诊见呛咳、大便不畅,切诊见脉搏徐缓。二诊见舌苔边尖渐退、中部老黄、大渴烦饮、脉搏较起。三诊见舌苔匀净、神态安和、大便正黄色。四诊见舌心略显黄腻、咳嗽未除。
肺热气管炎肠热
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胡某,27岁,发热、咳嗽、胸痛、痰黏稠有臭味,病程较短。形寒发热,汗出热不退,咳引胸痛,痰黄白相兼有腥臭,呼吸喘促,大便不畅,小便黄,口干引饮,不思饮食。舌质红暗,舌苔黄厚腻,脉弦滑数兼浮。听诊左肺呼吸音减弱,湿性啰音,X线示左肺浸润阴影伴液平面。中医诊断肺痈证,属成痈期,病机为热毒壅肺,痰瘀互结。
肺脓疡肺痈成痈期痰瘀互结气阴虚损
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患者年龄73岁,女性。主诉头昏不能自持,西医诊断为高血压。症状包括胸闷咳嗽、胸痛气紧、头晕欲倒、呼吸气促、大便溏薄、小便滞涩、背热膝冷、暮烦热汗出、夜胸闷难眠。望诊见舌绛红胀大如肿、光剥无苔无津。切诊见六脉沉伏似无、细数。中医病名为痰热闭阻,证型为痰热闭阻,升降失调。病因病机为痰热内闭、津气不能上承。
胸闷咳嗽高血压痰热闭阻升降失调
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患者69岁,男性,主诉咳嗽、气促加剧,咯吐稠黏黄痰,夜间尤甚,口干,胸闷痛,气短,低热。病程6个月,1个月前曾因肺炎住院。舌红,苔黄,脉滑数。中医病名咳嗽,证型痰热蕴肺。病因病机为痰热壅肺,肺失宣降。望诊见舌红苔黄,切诊见脉滑数。
咳嗽肺炎痰热蕴肺气促
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患者二十来岁,男性,主诉心略慌,病程未明。中医病名属吐血,证型为气火迫血,病因病机为外感情绪刺激,恼怒伤肝,脾不统血,五志之火内焚。望诊未提,闻诊未提,问诊见吐血盈碗,血色殷红,夜未止。切诊脉大而空。
吐血气火上炎肝火脾不统血
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患者男性,63岁。每逢气候变化咳喘发作,胸闷气急,登楼加重,易感冒,耳鸣多梦,下肢浮肿。苔薄白,脉细而滑。中医诊断气阴不足,水湿逗留。病程30余年。
慢性阻塞性肺气肿气阴不足水湿逗留脾虚湿重
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患者41岁女性,主诉发热、咳嗽、胸痛,病程较长。右肺脓疡,病机为油秽入肺,结而不散遂成痰瘀,久而成毒化脓。舌象苔黄质红,脉象滑数。体温39.8℃,咳臭秽脓痰,有桐油气味,喘而粗,胸痛剧烈,不得平卧,烦躁呻吟,便秘三日未行,溲短赤。
肺痈湿热伤肺痰热壅盛肺热郁结
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患者年龄5岁,主要症状为咳嗽半月伴咳吐,气逆咳声连续,甚则呕吐,夜间尤剧,面目水肿。中医病名为百日咳,证型为感染疫咳,湿痰凝滞,肺失清肃。望诊见舌苔薄白,问诊提示病程半月,切诊脉象缓滑。二诊见舌苔澹黄而腻,三诊见舌苔澹黄而腻,脉缓,四诊见舌苔白腻。病因病机为外感时邪疫毒,肺失清肃,痰浊壅阻。
百日咳肺失清肃痰浊壅阻肺胃郁热
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患者男性,46岁。主诉咳嗽、气短、右侧胸胁疼痛10天。咳嗽,胸痛,倚息不得卧,纳呆神疲。舌澹,苔白厚。脉弦略数。胸腔积液,厚度94mm。症状持续10天。中医病名属悬饮,证型为脾虚饮停,阳气不得温化水饮。病因病机为肺脾肾功能失调,三焦不利,气道闭塞,津液停于胸胁。舌澹红,苔白厚,脉弦滑。脉弦。
结核性胸腔积液悬饮脾虚水停气机不利
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