冬瓜仁+肺痈+咳嗽+痰热壅肺

患者年龄88岁，主诉咳嗽1月余，咯白黏痰，量多，无明显气急。舌红苔根黄腻、舌前少苔，脉滑数。中医诊断为痰热壅肺，热壅血瘀，热为阳邪，易耗伤津液。辨证属痰热壅肺证。四诊信息包括舌红苔根黄腻、舌前少苔，脉滑数。

患者男性，43岁。恶寒发热，剧烈咳嗽，痰量增多，粘稠臭并兼脓血，体温36~39°C，痰量每日700~1,000毫升。肺痈。外感风寒，寒邪入里化热，内蕴湿热，湿热郁肺化毒生痈。面色正常，舌质淡红，黄腻苔，脉浮滑而数。胸右上部分浊音，支气管呼吸音。白细胞升高，中性粒细胞比例增加。

患者50岁，主诉咳嗽痰多腥臭，夹有脓血，咳时胸胁作痛，下午身热。脉滑数，舌尖绛，中燥白。中医病名属肺痈，证型属热毒壅肺，病因病机为热毒蕴肺，痰热互结。望诊见舌象异常，闻诊未提，问诊见咳痰腥臭、胸痛、身热，切诊脉滑数。

患者38岁，男性。反复咳嗽，胸痛，咳吐腥臭浊痰5年余，加重1日。咳嗽咳黄痰，腥臭痰，易咳出，痰中有泡沫，黏稠。低热，精神倦怠，纳差，大便偏干。舌尖红，苔黄而少津，脉弦细。中医诊断肺痈，证型痰热壅肺型。病因病机风热犯肺，内壅不解，热壅肺络，痰瘀交阻，久病阴伤气耗。病位在肺。

患者女性，50岁。发热匝月，咳嗽痰多，黄脓腥臭，粘稠如胶，挟血，胸痛，形瘦，口燥，渴不多饮，小溲短赤，大便燥秘，身热，午后更甚。舌白而浊腻，脉滑而数。中医诊断为肺痈，病因病机为风热壅肺，痰因热起，郁而不宣，蒸腐气血，变成痈脓。望诊见舌白浊腻，闻诊未提及，问诊见发热、咳嗽、痰多、胸痛、口燥、小溲短赤、大便燥秘，切诊见脉滑而数。

患者44岁，女性。反复咳嗽，咯黄痰10余年，加重伴痰中带血4天。舌红苔薄润，脉细数。中医诊断肺痈，属痰热壅肺；咳血，属血热妄行。主症为咳嗽、咯黄痰、痰中带血、咽喉肿痛、心悸、头晕、乏力。病程10余年，近期加重。

患者50岁，女性，发热一月，咳嗽痰多，黄脓腥臭，粘稠如胶，挟血，胸痛，形瘦，口燥，渴不多饮，小溲短赤，大便燥秘，身热午后更甚。舌白浊腻，脉滑数。中医诊断肺痈，病因病机为风热壅肺，痰因热起，郁而不宣，蒸腐气血，变成痈脓。证型属痰热壅肺。望诊见舌白浊腻，闻诊未提，问诊见发热、咳嗽、痰血、胸痛、口燥、便结，切诊脉滑数。

张某，男，43岁，主诉恶寒发热、咳嗽、吐脓血，病程迁延20余日，再次发病后症状加重。中医病名肺痈，证型属风寒伤肺，寒邪入里化热，内蕴湿热。望诊见舌质澹红，黄腻苔；闻诊未提及；问诊见精神颓废、咳唾脓血、发热心烦、口干不欲饮、食少乏力、小便色黄；切诊见脉浮滑而数，后诊脉浮数。

患者36岁，畏冷发热、咳嗽胸痛7天，病程半月。主症为胸腹疼痛、呕吐痰多，伴寒热往来。体征见肤热灼手，唇红舌赤，苔黄干燥，脉弦数，右下肺干性罗音。中医诊断肺痈，病机属热毒壅肺，痰热蕴结。实验室检查提示感染指标升高，肝大，右胸大片阴影。

男，38岁，寒战高热、左侧胸痛、气短急促、咳嗽、口苦咽干、头晕目眩、脘痞纳差、咳吐黄稠痰、大便干结、小便赤少。痰热壅肺所致肺痈。面色潮红，舌红苔黄腻，脉数。咳吐黄稠痰，大便干结，小便赤少，口苦咽干，脘痞纳差。脉数。

患者7岁6个月，反复咳嗽2年，再发伴发热10天。咳嗽阵作，有黄黏痰，发热无汗，食纳差，大便干，小便黄。咽充血，双扁桃体I°肿大，右侧脓点，咽后壁脓液黏附。舌质红，苔黄腻，脉滑。肺痈诊断，证属痰热内蕴。查体示心界向右侧偏移，双肺呼吸音粗。辅助检查提示右中叶肺炎及肺不张。