冬葵子+湿热下注

患者男性，58岁，主诉排尿困难4年，加重3天。下腹胀满，小便不通，大便干结，食欲不佳，睡眠欠安。舌紫黯，苔黄，脉弦涩。诊断为精癃，病机为浊瘀阻塞。

57岁男性，排尿困难一年，近日起小便量少，点滴而出，伴尿道灼热感、右侧腰痛、口苦心烦。红舌，苔黄而腻，脉数。前列腺肥大Ⅱ°。中医诊断淋证（湿热下注）。病因病机为湿热蕴积下焦，膀胱气化不利。

36岁男性，腰部突然疼痛酸胀，疼痛向会阴部放射，尿频、尿急、尿痛，尿量少，口干。湿热下注。舌红苔黄。少腹疼痛，尿液煎熬成石，小便艰涩，尿时疼痛，尿频、尿急、尿痛，尿不尽。阴虚津液不足，口干。

男，67岁，双肾及输尿管结石病史3年余，两肾区时有疼痛，多次发作肾绞痛，舌质暗红、苔薄黄，脉弦，证属湿热瘀结下焦，病久肾虚阴伤。

女，46岁，小便频数，小腹拘急反复发作3年余，诱发加重2d。尿频、尿急、尿微涩痛，小腹拘急，腰脊酸痛，四肢冰冷，纳呆。舌质淡，苔薄白。脉沉。淋证，肾阳不足，湿热下注，膀胱气化不利。

患者少腹胀痛，触有硬块，两乳作胀，腰骶痠楚，经期超前，色紫有块，带下量多，色如茶汁，气味腥秽，头晕目眩，口苦咽干，小溲赤热，阴痒。诊断为左侧卵巢囊肿，右侧输卵管积水。苔色略黄，厚腻少津，舌质暗紫，脉沉弦略数。中医病名属症积，证型为肝经湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。望诊见舌质暗紫，苔黄厚腻；闻诊有带下腥秽；问诊见月经异常、带下量多、头晕口苦；切诊见脉沉弦略数。

59岁男性，主诉排尿不畅1年，伴尿频、会阴部疼痛。病程半年，症状加剧。刻诊见尿频、尿急、夜尿增多、排尿费力、会阴部剧烈疼痛、小便混浊、尿道热涩疼痛、食欲不振、形体消瘦、头昏无力、精神疲乏、腰膝酸软、烦热干渴、胸满。舌红、苔黄少津，脉细数。证属脾肾两虚，湿热壅结下焦。

女，54岁，腰痛，间断性血尿，病程1年。淋证，湿热下注。脉沉，舌暗白苔。

患者女性，44岁。主诉慢性肾盂肾炎并肾结石5年，反复尿频、尿急伴右侧腰酸痛，劳累后复发。神疲乏力，头晕心烦，纳呆寐差，尿赤便结。舌暗红少津，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断湿热下注，心肾阴虚。

患者34岁，男性。主诉小溲不爽，努撑始出，少腹酸楚。证型湿热郁结。病机为湿热下注，膀胱气化不利。面色正常，舌质红，苔黄腻。脉沉滑。

患者男性，38岁。右侧腰痛一年，劳累后加剧，伴恶心、尿频、尿赤、少腹坠胀。中医诊断肾虚湿热下注。脉象沉细，舌象暗澹，苔象薄黄。病因为湿热蕴积下焦，尿液受其煎熬，杂质结成结石。

患者年龄41岁，男性。主诉尿频、尿道疼痛、小便浑浊带白色分泌物。病程1年。中医病名属湿热下注膀胱。证型为脾虚湿盛，湿热下注。舌质红、苔薄黄，脉滑。前列腺液检查白细胞(++)。

女，41岁，癃闭小便涓滴不下，少腹胀痛，大便干结，病程未明确。癃闭，湿热下注，膀胱气化不利。舌苔白，脉滑。

男性，64岁，糖尿病病史10余年。多食易饥，小便量多，视物模糊，双下肢麻木、蚁行感，烧灼样痛或针刺样痛，体胖。舌红，苔黄腻，脉滑数。湿热酿蒸，阳元化风入络，瘀血阻滞四肢、眼脉。

55岁男，间歇性腰痛，尿频，尿急，尿痛，排尿不尽，病程29年，加重10天。头昏乏力，神萎疲倦，消瘦乏力，心烦眠差，阳萎，遗精，夜尿多。前列腺双侧增大，左侧尤甚，有压痛，质较硬。前列腺液常规示磷脂小体++，白细胞++~+++/HP。辨证脾肾两虚，湿热蕴结下焦。

患者32岁，女性，主诉少腹胀痛，触有硬块，两乳作胀，腰骶酸楚，经期超前，色紫有块，带下色如茶汁，气味腥秽，头晕目眩，口苦咽干，小溲赤热，阴痒。舌苔黄厚腻少津，舌质暗紫，脉沉弦略数。中医诊断为肝经湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。

陈某 男 36岁 主要症状为腰膝酸软、乏力、小便短赤。中医病名属腰痛，证型为肾虚湿困。病因病机为肾气不足，湿邪内蕴。望诊见面色晦暗，舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊提示病程较长。切诊见脉沉细。

72岁女性，主诉肾盂积液5个月。小腹胀满，排尿困难，夜尿频多，情绪急躁，汗出，眠差，双下肢轻度水肿。中医诊断消渴病癃闭（早期），辨证湿热下注、气机郁滞、肝脾肾虚。体征见小腹胀满，排尿困难，夜尿频多，情绪急躁，汗出，眠差，双下肢轻度水肿。辅助检查示左肾输尿管积水，神经源性膀胱，2型糖尿病，双肾囊肿。

患者31岁，女性。主诉肛门坠痛，小便癃闭，少腹满痛。病程八九日。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质紫绛，苔白腻，后转为黄腻。脉细弦。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。