冲任不固+气血两虚

29岁女性，月经频繁，周期18~25天，经期7~12天，伴头晕乏力、心慌眠差。月经量多，色鲜红有块，腰腹疼痛发凉。面色苍白，精神倦怠，舌澹苔白，脉细弱。诊断为月经不调，证属冲任不固，气血两虚。

女性，36岁。月经提前半年，经量偏多，伴腹痛腰酸。舌质红，苔黄，脉细滑。中医诊断为月经先期、不孕症。辨证为冲任蕴热，肝肾虚损。病机为肾精亏少，肝气不舒，气郁化火，冲脉热盛，冲任失固。

41岁女性，阴道不规则出血一个月，伴腰酸腹痛、盗汗、胃纳欠佳、夜寐差。气血两虚，劳倦伤脾，脾气亏虚，统摄失司，冲任不固，阴血不能内守。舌质澹红，苔薄，脉弦。子宫内膜5mm，血红蛋白76g/L。

患者年龄37岁，月经量多，淋漓不净2年，月经周期延长，经行第三四日血量极多，伴小腹坠痛，腰膝无力，经期持续10~20天，色澹，有血块。月经干净1周后面色皖白，乏力头晕，腰酸膝软，口咽干燥，大便秘结。舌红暗，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为崩漏，辨证为气血两虚，冲任不固。

患者40岁，主诉经血淋漓不净旬余，血量反增，出血如注，卧不能动。面色无华，舌澹苔白，脉沉微小。面浮睑肿，心悸气短，腰痠倦怠，纳呆便溏。中医诊断为脾肾阳虚，冲任不摄。病因病机为失血妄行，经久不愈，真阴日亏，阳气不化，复用寒凉，重伤脾阳。

患者女性，35岁。主诉体质虚弱，经来色澹不鲜，心悸、食欲不振。脉虚大无力。中医病名属月经不调，证型为气血两虚。病因病机为气血不足，冲任失养。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者26岁，女性，产后少腹部疼痛，病程较长。精神倦怠，头晕耳鸣，面色苍白少华，心悸气短，少腹隐痛喜按，大便前干后软。舌淡苔薄白，脉细弱少数。辨证为脾胃虚寒证。

患者年龄39岁，女性。主诉小产刮宫后反复发作肾盂肾炎，伴月经量多如崩，病程2年。腰部酸痛，两膝软弱乏力，小便频急，疲劳，低热，盗汗，颧红，肌肤甲错，纳少，大便溏薄，屡患感冒。脉象细数少力，舌淡苔薄。尿检示脓细胞(+)，红细胞(+)，蛋白少量，尿培养有大肠杆菌生长。诊断为气血亏损，禀质素弱，肺脾肾俱虚，冲任不固。病因病机为气血亏损，虚邪来客。

24岁女性，主诉已孕6次均于45~50天小产，现为第7次怀孕。症状包括阴道出血、小腹空坠而痛、腰酸、面色胱白、心悸气短、神疲体倦。舌质淡，苔薄白，脉细弱略滑。辨证为气血两虚，冲任不固，肾气虚弱，脾虚气血生化不足。病机为气血虚弱，不能固摄胎元，致胎元不固而堕胎。

患者年龄28岁，女性。主诉月经淋漓不尽4个月。主要症状包括血色深红、质稠量少、夹血块，伴烦热口渴、便秘、尿黄、面色潮红。中医病名崩漏，证型肝瘀化热，病因病机为肝经郁热，热扰血海。望诊面色潮红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括月经异常、烦热、口渴、便秘、尿黄。切诊脉象未提及。

女性，28岁，经期量多淋漓，白带多，纳少神疲，夜寐欠佳，气短心慌，倦软无力，腰背酸楚。舌澹红，脉弦缓。脾肾两虚，带脉失约。经期色澹红，无块，脉沉弱。经汛来潮，色红，量不多，腰酸，少腹胀痛。尺脉缕缕不绝，似为孕象。

患者34岁，女性。腹中隐痛，少腹胀满，阴道下血，五心烦热，头痛头胀，腰酸肢软，急躁易怒，鼻衄频作。两颧嫩红如妆，口唇殷红干燥，舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱，血压165/105mmHg。气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，虚热上扰。舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱。胎动不安，胃肠功能失调。肺燥阴伤，血不养心。舌体胖，边有齿痕，舌质澹、苔白，脉细数。

65岁，少腹痛坠，二便交阻，赤白带下，腰嵴酸甚。肝气抑郁，冲任不固，伤及奇经，老年气血两虚。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细无力。病程较长，病情复杂，属肝肾两伤，湿热内蕴之证。

女性，31岁，主诉怀孕4月，既往有2次流产史。带下连绵，腰背酸痛，头晕耳鸣，小腹下坠，腰骶部酸痛，腹痛漏红，色鲜量少。面色萎黄，精神忧郁，舌质澹，苔薄，脉两尺沉细弱。中医诊断脾肾两亏，冲任不固。

患者46岁，女性，主诉月经量多行经日久半年。既往月经正常，半年前因情志不遂致月经紊乱，量多淋漓。现症见心慌气短、身倦无力、腰酸腿软、出虚汗、睡眠差。血红蛋白80g/L。中医辨证为脾肾不足，冲任不固。舌质澹，脉沉弱。病机为脾失统摄，肾阳受损，气血两虚。

患者34岁女性，主诉经期延长半年余。现病史述经期延长，量稍多，色澹红，伴阴道分泌物量多、血丝或小血块，乏力、心悸、腰膝酸软、四肢发凉、纳眠差。既往史有重度宫颈糜烂。舌象舌尖红，苔稍腻，脉象双脉沉细，双尺沉。中医诊断为经期延长，辨证为肾虚血亏，热扰冲任。

患者年龄28岁，女性。主诉习惯性流产一年，曾流产三次，均无外伤史。停经50天，阴道出血5天，量少色澹红，小腹不适，腰酸膝软，疲倦乏力。舌质澹红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断滑胎，证属肾气不足，气血两虚，冲任不固。

患者29岁，女性，停经50余天，阴道少量下血，小腹坠痛。面色胱白，语声低微，倦怠乏力，头晕，厌食，时有恶心、呕吐。舌淡润，苔白滑，脉滑而无力。中医诊断为气血虚弱，中气下陷，冲任不固。病因病机为气血不足，胞脉失养，致小腹坠痛，反复流产。病程为停经50余天，既往有4次自然流产史。

患者40岁，女性，主诉月经量多，近月余淋漓不断。中医诊断崩漏，证型气血两虚，兼有虚热。面色萎黄，舌胖，脉沉无力。月经不止，质地稀，伴有头晕、乏力。病程近月余。

19岁女性，月经不调、流血过多5年余，初潮即不规律，周期7~10天，量多，少腹痛胀。头晕心悸，面色白，心烦自汗，纳差口渴，腰酸疲乏。澹黄腻舌苔，细数脉象。辨证为脾肾气血两虚，冲任不固。气阴两虚，脾肾尤亏。气阴重伤，冲任不固。舌苔薄白腻、中裂，脉细数。舌苔薄黄腻、中裂，脉细弦。