冲任不足+血瘀

女，27岁。月经稀发、量少10年，经色黑紫，挟血块，伴腹痛加剧，腹部冷感，带下量多。不孕症，癥瘕。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。月经周期6~10个月，Lmp3月7日。B超提示右附件巧克力囊肿。冲任虚弱，肝郁气滞，气血不足，血行不畅，瘀滞成积。

女，43岁。月经不规律，间断出血，淋漓不净，量多，色红有块，伴小腹疼痛、拒按、腰痛。崩漏。证属血瘀型。舌质红，苔澹黄，舌边有瘀点。脉沉弦细数。二诊见舌质澹红，舌苔薄黄，舌边有齿印，脉沉弦细软。三诊脉弦细，舌质澹红，苔薄黄。

患者女性，46岁。主诉经前乳房胀痛1年，加重3个月。双乳钼靶片提示双乳乳腺重度囊性增生。情志不畅，烦躁易怒，口苦，腹胀纳差，便溏，多梦，月经量少。双乳外上、外下象限可触及条索状黄豆大小结节，部分呈囊性，触痛明显。舌红夹瘀，苔薄白，脉弦细。中医诊断乳癖，证型肝郁气滞痰凝，冲任不足。

患者29岁，女性，主诉月经错后伴月经量少10余年，末次月经2017年11月29日，2天净，量少，色黯，少量血块，伴小腹隐痛。平素四末不温，大便偏干。舌黯苔白，脉沉弦。病程10余年，肾虚精亏血少，冲脉不充，血海不能按时满溢，气血运行不畅，阳气不达四末。诊断为肾虚血瘀证。

患者36岁，女性。主诉停经3个月，未避孕未再孕3年。月经周期45天至5个月，经量少，色黯红，有血块，经行腰酸。白带量少，性欲减退，腰膝酸软。舌黯，苔薄白，脉沉细。中医诊断为月经后期、月经量少、继发性不孕症。辨证属肾虚血瘀。舌质红，苔薄白，脉细。

患者年龄14岁，女性。主诉停经2个月。现病史提示月经初潮后经行未稳，伴有腹痛，近期学习紧张导致月经2个月未行。临床表现无腹痛、发热、咳嗽，纳眠可，二便调。查体精神可，心肺未及异常。舌澹，苔薄白，脉细涩。中医诊断月经不调，辨证冲任不足，气滞血瘀。

患者35岁，月经后错半月余，连续3月。月经规律，周期28～30天，经期5～6天，量少色暗红。现症见月经周期45～50天，量少色黑，经前乳房胀痛，腰酸，小腹疼痛，双下肢不温。舌黯红、苔薄白，脉弦细，尺脉较沉。中医诊断月经后期，辨证肾虚肝郁证。舌淡红，苔薄白，脉细弦、细滑。

女，28岁。经期2天，周期28~30天，量少色澹红，白带多，手足心热，经期乳房胀痛，经期面部起痤疮。舌澹红，苔薄白，脉弦滑细。不孕症，肝郁气滞化热，肾亏冲任不足。

患者29岁，女性。月经周期28~32天，量中色正常，伴小腹胀、腰酸、经前乳胀。舌质澹红，少苔薄白，舌下络脉粗大青紫。脉沉细无力。不孕症，原发性不孕症。气虚血瘀证。病因病机为肾虚冲任不足，脾虚气血生化乏源，气虚血瘀阻于冲任胞宫。

功能性子宫出血，属崩漏病。病机涉及肾失封藏，冲任不固，病因包括血热、气虚、血瘀、肝郁化火、脾肾两虚、肝肾亏损、冲任不足。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。中医病名功能性子宫出血，证型未明确。病因病机包括血热、气虚、血瘀、肝郁化火、脾肾两虚、肝肾亏损、冲任不足。