冲任失调+头晕

患者女性，48岁。左乳头流出白色和血性液体，左侧乳腺导管癌并左腋下淋巴转移，术后不能耐受化疗。左侧胸部胀痛，时有刺痛，头晕头痛，疲乏无力，夜寐不安，全身多汗，心烦口干，不思饮食，小便短赤，大便较干。舌质红绛，边有瘀点，苔灰腻。脉左沉弦，右细涩。中医病名乳腺癌，证型气阴两虚，肝郁血瘀。病因病机气阴两虚，肝郁血瘀。望诊舌质红绛，边有瘀点，苔灰腻。闻诊无特殊描述。问诊有胸部胀痛、刺痛、头晕头痛、疲乏无力、夜寐不安、多汗、心烦口干、不思饮食、小便短赤、大便较干。切诊脉左沉弦，右细涩。

患者41岁，女性。主诉恶露淋漓二旬余，经行过多，色鲜且稠，每入晡阵下如注，伴头晕、腰酸、肢软、腹痛。脉细软，舌质红，苔薄微腻。中医诊断为阴虚血热，冲任失调。病因为人工流产后调摄失宜，瘀露未清，冲任不固。四诊显示舌红苔薄腻，脉细软，症状表现为经行异常、体虚乏力、余热未净。

患者38岁女性，主诉月经量多2月余，近10余日经血大下不止。月经量多，夹有血块，身疲无力、腿软、头晕。唇甲眼睑色澹，面色皖白，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。诊断为血崩，病机为气虚血亏，冲任失调。

女，47岁。出虚汗伴畏寒1个月。腰酸、阵发性燥热、心烦、眼前黑曚、胃脘不适、反酸、月经紊乱、手足发凉。舌质澹红，舌尖红，脉沉稍数。中医诊断为绝经前后诸证，证属虚阳上越，迫津外泄。病机为肾精亏虚，冲任失调，气虚肺卫不固，阴虚火旺，虚阳上越，肝胃郁热。

患者27岁，女性。月经周期推迟，一般40~50天一潮，经量极少，经色暗红或澹红，经行小腹胀痛，经净后头晕耳鸣，腰膝酸痛，神疲乏力。舌澹红，苔薄白，脉细。证属肝肾不足，气血不和，冲任失调，胞脉失养。诊断为不孕症、经行后期、月经过少。

患者女性，48岁。主诉月经紊乱、精神抑郁1年余。症状包括头晕耳鸣、腰膝酸软、精神不振、失眠多梦、时欲哭泣、月经周期紊乱、潮热汗出、手足心发热、口干咽燥、小便短少、大便干结。舌质红、苔薄黄，脉细弦。中医诊断为肝肾阴虚，冲任失调。病因病机为肝肾阴虚，精血不足，煎灼肝阴，致肝阳上亢。

女，20岁，月经来前鼻孔出血，病程5年。主诉为月经来前鼻孔出血。现病史见头晕、头痛、口干、手足心发热、耳鸣、鼻孔干燥、午后潮热、夜出盗汗。脉沉细而数，舌质红少苔，口唇红赤，面颧发红。辨证为心肾阴虚，冲任失调，经期血先上逆而后行经。

女，47岁，烘热出汗，心烦，病程2年，加重2个月。绝经前后诸证，肾阴阳俱虚。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。

女性，35岁，婚后13年未孕。月经周期紊乱，经前乳房胀痛，烦躁，胸胁胀满，腰痛，倦怠乏力，头晕耳鸣。舌质暗澹，边有瘀斑，脉沉弦细。中医病名不孕症，证型肾虚肝郁，冲任失调。望诊舌质暗澹，边有瘀斑。闻诊未提及。问诊月经周期紊乱，经前乳房胀痛，烦躁，胸胁胀满，腰痛，倦怠乏力，头晕耳鸣。切诊脉沉弦细。

患者57岁，男性。主诉失眠、头晕1年余。现病史提示有失眠、头晕、头痛、乏力、短气、焦虑、心悸、易怒、阳痿。病程3年。中医病名为更年期综合征，证型为肾气虚衰、阴阳不和、冲任失调。病因病机为肾气虚衰，阴阳不和，冲任失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情绪抑郁、症状多样，切诊未提及。

患者年龄30岁，主诉为殒胎后出血量多，经期不准，经血色淡红，有小块，小腹坠胀或疼痛，头晕心烦，梦魇，惊怒，腰酸，纳谷不馨。诊时正值经期，舌红，脉弦细数。证属肝肾俱损，血瘀不畅。

患者女性，35岁。主诉咽痛3年余。慢性咽炎。月经后错，量可色紫黑，有血块，经前乳胀、胃胀。咽部作痛，经前加重，自觉有痰堵，但痰不易咯出。头晕，烦急，食欲不振，纳食呆少，睡眠梦多，胃脘灼热，泛酸，腹胀。舌尖红，有齿痕，苔白。脉沉细，左关大。证型为肝郁血瘀，冲任失调。

患者25岁，女性。经量多，月经8天仍淋漓不尽。面色澹白，舌苔薄白、质澹红，脉细。血红蛋白70克/升，精神萎靡，四肢乏力，气短，语声低。中医病名崩漏，证型气血两亏，中气不足。辨证分析为气血不足。四诊信息包括面色澹白、舌苔薄白、脉细。

女，32岁，闭经，溢乳，病程半年至5年。主诉头晕目眩，视物疲劳，两乳分泌乳汁。脉细数，舌薄白。辨证痰瘀互结，冲任失调。病机痰瘀阻滞，冲任失调。病史提示垂体泌乳素腺瘤，高泌乳素血症。

患者32岁，女性。不孕，经行不畅，先后无定期，夜寐不酣，头晕烦躁，少腹凉，带下，胸胁胀满，下连左少腹，上涉胸乳。中医诊断为血虚肝郁，累及冲任。脉弦，关部为甚而左寸小，右尺沉。舌质澹，苔薄白。病机为血虚肝郁，肝肾同病。

患者32岁，女性。主诉经行不畅，先后无定期，伴眩晕、烦躁、夜寐不酣、小腹凉、白带多、腰酸、胸胁胀满。辨证为血虚肝郁，累及冲任，血虚为本，肝郁为标。脉弦关部甚，左寸小、右尺沉，舌质澹，苔白。望诊见舌质澹，苔白。闻诊未见明显异常。问诊见经行不调、情绪烦躁、小腹凉、白带多、腰酸、胸胁胀满。切诊见脉弦，关部甚，左寸小、右尺沉。

张某，女，34岁。月经后期量少，白带多。月经2~3月一次，量少1~2日即止，经期不来时腹胀，少腹疼，来时亦痛。舌红、苔白滑。脉沉弦略滑。肝郁脾虚，冲任失调，湿热淫带。舌暗红，苔薄白。脉沉滞。舌嫩红，少苔。脉沉微弦。月经周期延长，脾虚不运，湿淫带脉。

女性，50岁，月经淋漓不断月余，经行量少色暗，夜间烦躁难寐，眠差梦多，腰酸燥热多汗。舌质澹，舌尖红，脉弦。冲任失调，肾精亏损，肝阳亢盛。舌边红，脉弦数。

女，47岁，乳腺肿物术后20余天，乳房肿胀，似哺乳期样肿胀，头晕，恶心，乳房肿块广泛散在，质软韧，光滑，月经史每月有5~6天胀痛，舌白质紫，脉沉细，诊断为乳癖，证属冲任失调型。

患者50岁，女性。月经来潮近40天未断，量时多时少，经色由红转紫黑，夹血块，伴腰痛、头晕心慌、倦怠乏力、口干、五心烦热。面色浮黄，舌体胖嫩、尖边有齿印、少苔，脉细数。辨证为脾肾两虚、血虚血热。病程较长，经血崩漏，血虚内热，迫血妄行。舌澹少苔，脉沉细或细数。