冲气不纳

四十余岁，主诉半月不寐，子夜略得眠不酣。左腹有气上冲，按之不止，冲至胸散，周身牵引不舒。脉象三部皆洪大。冲气不纳，肝木亢盛，心肾不交。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

患者年龄花甲，主诉痔血后出现腰酸痛、痰少咳、气喘，病程未明确。中医诊断肾虚不纳。病因病机为肾虚不纳，冲气上逆。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊提及痔血、腰酸、咳喘，切诊脉弦而虚软。

51岁，主诉肺肾阳气衰弱，痰饮咳喘，畏寒，气短，胸满，头面烦热，足膝寒冷。脉虚大，舌红。诊断命门火衰，阳不潜藏，反而上升。病机为肾元下虚，浮阳上越，冲阳不纳，气逆脘闷。舌红，苔薄黄，脉左软缓、右大。舌澹，苔薄。

四十余岁，半月不寐，左腹有气上冲，按之不止，冲至胸方散，周身牵引不舒。脉三部皆洪大。冲气不纳，肝木甚亢，心肾不交。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。脉象洪大。