决明子+肝风内动

69岁男性，小便淋漓不尽，尿痛、尿频2周。主诉为小便异常。病史有脑梗死病史。现病史见情绪急躁，胃纳欠佳，口干口苦，小便淋漓欠畅，脉弦数，舌苔黄腻满布。中医诊断为前列腺增生急性发作，证属肝肾不足，瘀热交困。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见情绪急躁、口干口苦，切诊见脉弦数。

患者62岁，男性。主诉为第二次中风，病程较长。体丰，神志昏迷，四肢活动不利，左半身较重。便秘，口干欲饮。舌红绛中裂，脉弦细而数。中医诊断为中风，证型属肝阳上亢、痰瘀阻络。病因病机为内伤痰瘀、肝阳上扰、痰瘀阻络。望诊见舌红绛中裂，切诊见脉弦细而数。问诊见便秘、口干欲饮。

患者年龄64岁，男性。主要症状为头晕、左侧头痛，晕时天翻地覆，卧则减轻，两三天发作一次，甚则昏倒，醒后汗出，阵发性耳鸣。舌质红，苔中黄，脉沉，后诊脉弦。中医病名考虑为眩晕，证型为肝风内动、气血不足，病因病机为肝气郁结、肝风内动。

患者女性，44岁。主要症状为头晕目眩、口眼㖞斜、面部表情动作消失、人中沟变浅偏向左。病程约3个月。中医病名为面瘫，证型为肝阳上亢，化热生风，风邪夹痰，壅塞经络。舌质红，苔薄黄，脉滑数。面色正常，声音无异常，气味无特殊，问诊提示急躁易怒、咽干、食可、二便调，切诊脉滑数。

男，60岁。头部两侧晕胀掣痛，痛连两目，视物不清，右胁胀疼。脉弦数，舌质边绛，苔黄。中医病名未明确，证型为风阳上扰。病因病机为肝经风火炽盛，风火上炎，上扰清空。舌质边绛，苔黄，脉弦数。

患者眩晕反复发作10年，现症包括眩晕、头痛、疲乏无力、左侧偏瘫、胸痛、汗出、口干欲饮、口苦、眠差、纳呆、排便无力。舌暗紫，苔白腻，舌下青紫。脉弦细。中医诊断为肝阳上亢，瘀血阻络。病程10年，既往史包含多发性脑梗、脑萎缩、高血压、糖尿病、冠心病。

34岁男性，左眼外伤性青光眼，眼压高，视力减退1月余。头痛眼胀，角膜水肿，前房浅，房水闪光强阳性，虹膜纹理不清，眼底看不见。脉弦数，舌质红，苔薄。诊断为左眼物伤真睛，左眼瘀血灌睛。辨证为真睛外伤，血络受损，郁久化火生风。眼压持续升高，角膜水肿，玻璃体混浊，眼底未窥见。脉弦，舌质红，舌尖有芒刺。诊断为阴虚火旺，肝经湿热上蒸于目。脉弦，舌质红，舌尖稍红。诊断为肝经郁热未清，瘀滞未解，风邪未除。脉弦，舌质红，苔薄。诊断为久病肝肾阴亏，易于阳亢。

65岁男性，主诉头晕目眩、视物昏花、腰膝酸楚、四肢乏力、寐差、大便干结。病程8年高血压病史。舌质红苔白，脉弦数。中医诊断高血压病，辨证肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝风内动。

患者男性，66岁。主诉两下肢肌颤伴乏力1个月。颈椎病术后5个月。舌质淡红，苔白腻中黄。脉弦细。中医诊断颤证，证属肝阳偏亢夹痰湿血瘀。病机为肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝风夹痰上扰清空。老年人手术后正气内虚，肝风内动，血行不畅，血脉痹阻，肢体失养。

81岁男性，左眼视物昏朦伴眼胀、头痛数月。双青光眼性视神经萎缩。年老肾亏，七情所伤，气阴不足，阴虚阳亢。面色澹红，舌体大，舌质暗红，脉弦。眼压高，视力严重下降，视野明显缩小，视盘苍白。

患者眩晕反复发作10年，加重4天。眩晕欲仆，伴胸闷、心悸、口干欲饮、眠差、大便干、尿黄。舌红，苔黄腻，舌下青紫，脉弦滑。辨证为肝阳上扰，痰浊瘀血阻窍。病程10年，属肝阳上扰证，病因与情志不遂、肝阳化风、痰瘀互结有关。

患者80岁，女性。双下肢酸胀痛、麻木2个月，伴下肢肿胀、乏力、夜寐差、夜尿频。舌质红，苔薄黄腻，脉沉弦。二诊舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。三诊舌质红，苔黄腻，脉弦。血压135/70mmHg，140/78mmHg。证属脾肾亏虚为本，气郁湿热标实。病机为气郁湿热，阻滞经络。

男，60岁，头部两侧晕胀掣痛，痛连两目，视物不清，右胁胀疼，脉象弦数，舌质边绛苔黄，肝胆风火上僭，肝气郁结，风火内炽，上扰清空，肝木升逆，耗伤肾水。

患者69岁，男性，主诉眩晕头昏，伴恶心欲吐，病程1年。高血压、脑梗死病史。疲倦乏力，腹满不欲食，耳鸣如蝉，纳少，大便不畅。舌黯苔腻微黄，脉弦滑。辨证为风痰上扰，肝肾阴虚。舌象黯，苔腻微黄，脉弦滑。

患者52岁，男性。主诉头目眩晕，耳鸣如蝉，手指麻木，寐艰，性情急躁易怒，左上眼睑频频跳动，病程两月余。舌质红，苔薄白，脉弦。中医诊断高血压。证型属肝阳上亢，兼肝肾阴虚。病因病机为情志不遂，肝阳上扰，阴虚风动。望诊见舌质红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见症状及病史；切诊脉弦。

患者31岁，妊娠3个月，头痛病史6年，主症为巅顶部如被棍子敲打，伴腰痠、口澹恶心、纳欠。舌稍红，苔薄白，脉细。中医诊断为头痛，证型为肝风内动。病因病机考虑为肝风内动。望诊见舌稍红，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊提示头痛、腰痠、恶心、纳差。切诊脉细。

患者男性，39岁。主诉包括失眠、眩晕、左耳高音调耳鸣及左侧脑后颈项酸痛。病程8天，因迎风骑车及进食刨冰诱发。现症见左侧面颊㖞斜抽痛，眼睑不能开合，目珠作痛，视物模糊。舌质红，苔薄白，脉弦细。诊断为左侧周围面神经麻痹，辨证为外感风邪，伤及经脉。望诊未见明显异常，闻诊未见特殊，问诊提示病史及症状，切诊见脉弦细。

79岁男性，阵发眩晕5天。高血压病史，两脚凉麻发胀，两小腿浮肿、发紫暗，血压210/100mmHg。舌紫，苔薄白，脉弦硬。中医诊断眩晕，肝阳上亢，痰饮互结。舌红暗，苔白而干，脉弦滑。

患者出现头晕痛、右侧肢体软弱、口眼歪斜、溲赤便难、舌红苔薄黄、脉弦滑。中医诊断为中风中经络，病机为肝阳升动内风，兼夹湿热蕴于肠胃。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊包括头晕痛、肢体软弱、口眼歪斜、溲赤便难、大便干、舌红、脉弦，切诊见脉弦滑。

患者49岁，男性，主诉左侧肢体麻木、视物不清3周，头晕2天。中医诊断中风，证型肝阳偏亢，风痰上扰。舌质暗红，舌边有齿痕，舌苔黄稍厚，舌底脉络纡曲，脉弦滑数。血压140/90mmHg。病史提示急性脑梗死，遗留肢体麻木、痛觉减退，伴颞部跳痛、视物不清。病因病机为肝阳偏亢，风痰上扰清窍。