决明子+高血压

患者30岁，男性。右眼视力下降1个月余。右眼视力0.3，眼底视盘红，颞下、鼻下主干静脉充盈、纤曲，伴线状、火焰状、斑状出血，黄斑区渗出、水肿。舌质稍红，苔薄白，脉弦细，偶有结代。诊断为右眼视瞻昏淼，辨证为情志不舒，气滞血瘀，肝失条达，脾失健运，痰郁生热。

患者60岁，女性。主诉头晕头重，胸闷多寐，纳呆食少，体困乏力，口苦咽干。病程10天。中医病名为眩晕，证型为脾气亏虚，痰浊上扰。体丰，舌澹苔白腻，脉滑，血压165/97mmHg。辨证分析提示脾气亏虚，运化乏力，痰湿内盛，阻遏胸阳，清阳不升，痰浊上扰，内蕴生热。

女，38岁，头晕目眩，走路不稳，病程4年。高血压病，证型为血虚肝鬱，化火上升，兼肾气亏损。舌苔薄白，质暗，脉弦滑细。血压160/110毫米汞柱，家族史有高血压病。腰膝痠软，耳鸣，烦急多梦，乏力。二诊后脉沉弦细，血压130/100毫米汞柱。三诊后血压110/90毫米汞柱。

患者41岁女性，主诉右侧口眼㖞斜、面部肌肉板滞麻木、耳后不适、饮水漏水、闭目露睛、味觉迟钝。右侧额纹消失，眼裂变大，不能皱眉闭目，鼻唇沟变浅，口角歪斜，耳后压痛。舌澹，苔薄白，脉浮紧。中医诊断口僻一风寒型。病因病机为风寒侵袭，经络阻滞。

50岁男性，眩晕反复发作3年，血压不稳定，波动于22~18/14~12kPa之间。心烦口苦，头晕加重，耳鸣，大便干燥，小便黄。舌暗红，苔腻稍黄，脉弦。中医诊断风眩，证属痰热瘀阻、风阳上扰清窍。

患者32岁，怀孕七月余，素体肥胖，孕后过食厚腻之品，时感头晕，咯痰。主诉眩晕如立舟之中，起则欲仆，一度不省人事，苏醒后感气短心悸，肢体浮动。舌质红有卷缩感，脉弦滑加紧促。诊断为痰厥型妊娠高血压综合征。病因病机为过食厚腻，脾胃湿困，痰火扰心，肝阳上亢，肝风内动。

患者女性，43岁。头痛眩晕，胸闷作呕，呕吐痰涎，喘咳气急，咳痰黄白厚黏，眼睛高突。舌红苔黄白厚黏。脉象滑大。血压170/100mmHg。有高血压病史。辨证为痰火上逆清窍。舌红苔黄白厚黏，脉滑大。高血压病史。痰火上逆清窍。

患者58岁，男性，主要症状为头痛眩晕10年，近半年加重，伴下肢浮肿，病程较长。中医病名为头痛眩晕，证型为阳虚湿阻，病机为气机运化不畅，升降出入失常。望诊见颜面浮肿，面色晦暗，舌胖苔白腻。闻诊无明显异常。问诊见神疲倦怠，四肢乏力，头痛眩晕频发，下肢浮肿，腹胀纳少，寐差梦多，口干不欲饮，二便不畅。切诊见脉弦大无力。

患者32岁，男性。头晕1年余，伴失眠、心烦、易怒、大便偏干。血压150/90毫米汞柱。舌质红、苔黄，脉弦而有力。中医诊断眩晕，证型肝火上炎，肝阳上亢。病因病机为情志过极，肝郁化火，肝阳上亢。舌红、苔黄，脉弦。

男，58岁，右眼突然视力下降10天。高血压病5年，血压控制良好。舌质红，苔薄黄，脉弦有力。证属阴虚阳亢。眼底检查示右眼视盘水肿、出血，动脉变细，反光增强，颞上方静脉充盈迂曲，有大片状出血，黄斑周围有硬性渗出。眼底血管荧光造影示视网膜颞上支静脉阻塞。血压160/94mmHg。

患者43岁，女性。头痛眩晕，胸闷作呕，呕吐痰涎，喘咳气急，咳痰黄白厚黏，眼睛高突。舌红苔黄白厚黏，脉象滑大。血压170/100mmHg。证属痰火上逆清窍。

患者年龄68岁，男性。主诉眩晕4年，加重1月。病史包括高血压10余年，伴有头晕脑胀、烦躁易怒、口苦、纳呆、少寐。近期症状包括眩晕加重、右侧肢体麻木、心悸、气短。中医诊断眩晕，证型为脾胃功能失调、升降失司、痰浊内生、瘀血阻滞。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括高血压、饮食不节、七情劳倦。

患者年龄60岁，女性。口干欲饮十余年，双下肢浮肿5年，腰膝酸软，倦怠无力，视物不清，双足麻木疼痛，时有眩晕耳鸣，尿赤便秘。舌暗红少苔，有裂纹，脉细数。中医病名糖尿病肾病，证型肝肾气阴两虚，络脉瘀阻。病因病机涉及肝肾气阴两虚，络脉瘀阻。望诊见舌暗红少苔，有裂纹。闻诊未提及。问诊见口干、浮肿、腰膝酸软、视物不清、麻木疼痛、眩晕耳鸣、尿赤便秘。切诊脉细数。

57岁男性，发现肾功能异常1年，乏力，夜尿1次，尿中泡沫多，血压160/100mmHg。虚劳（肾衰病），脾肾阳虚，兼血瘀证。舌澹红，苔薄黄，脉滑。慢性肾衰竭，肾性高血压，慢性肾炎。

患者63岁，男性。主诉心前区反复缩窄样疼痛10余年，再发11天。中医诊断心膺痛（心肾两虚，气滞血瘀），眩晕（气虚血瘀），消渴（肾虚夹瘀）。舌淡红，苔薄白，脉细涩。面色不华，形体略胖。血压18/10.6千帕，血糖5.1毫摩尔/升，总胆固醇3.95毫摩尔/升，甘油三酯1.4毫摩尔/升。

57岁女性 反复头痛头胀5年 又发伴颈肩拘急感半月 舌质红 苔薄白 脉细弦 头痛（肝阳头痛夹瘀） 胃脘痛（气滞血瘀） 肝阳偏亢 上冒巅顶 颈肩筋脉失养 血行欠畅 脾运失健 气机不利 脘胀作痛

76岁男性，主诉健忘、烦躁、表情呆板、反应迟钝、语言不能切题、右下肢外侧麻木、右手中指僵硬活动不利，病程3年。舌质暗红、苔薄黄，脉小弦滑。总胆固醇986毫摩/升，低密度脂蛋白469毫摩/升，血尿酸498毫摩/升，尿素氮1076毫摩/升，心电图示心肌缺血。诊断为阿尔茨海默病，证型为肝肾下虚，痰瘀上蒙，心神失养，清阳不用。

65岁男性，主诉血肌酐异常9年余，现症乏力，胃部不适，寐多梦，大便日1~2行，尿量可，舌质紫暗，苔白，脉弦数，血压130/90mmHg。中医诊断肾衰病、虚劳，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。辅助检查示血Cr升高，尿蛋白阳性，慢性肾实质损害。既往有高血压、慢性胃炎、慢性支气管炎病史。

患者26岁，男性，主诉腰痛1年。腰酸痛，无浮肿，纳可，尿量可，大便日1行。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断腰痛，证型肾虚血瘀。病程1年，病因病机为肾虚血瘀。

62岁男性，头晕目眩，视物昏花，心烦寐差，胸闷心悸，上楼气喘，颜面及双下肢浮肿，纳少腹胀，大便秘结，小便黄少。舌质红晦、体胖有齿痕、苔白厚，脉沉细弦。中医诊断为中土气虚，湿浊壅滞，腑气不通，升降失常。原发性高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病。