列缺+头痛+失眠多梦

患者36岁，已婚，工程师。主诉经行前后不定，量多少不一，色红夹紫块，经将行乳房及少腹、小腹胀痛，左侧头痛如刀劈，夜难入寐，寐则多梦，胸胁苦满，心烦易怒，经行后略舒，左头痛至经净始消。舌苔薄白，舌质边尖红，脉弦细数。辨证为肝郁化火，火性炎上。现病史见经行第3天色红夹小紫块，量一般，左侧头痛，夜难入寐，口苦咽干，大便干结，3~4日一行，小便色澹黄。舌脉同前。病情变化见经行已净，头痛消失，但大便仍干结难解。脉弦细，舌苔薄白，舌质尖红。辨证为养血柔肝。病情变化见经行周期基本正常，色泽红，量较多，经将行少腹、小腹及乳房胀痛减轻，左侧头痛较轻。脉弦细略数，舌苔薄白，舌质尖红。辨证为疏肝凉血。病情变化见经行周期正常，色量一般，经前诸症消失。脉弦细，舌苔薄白，舌质一般。辨证为养血疏肝。

患者35岁男性，主诉头部胀痛、昏沉感，伴头晕、视物旋转，病程1个月。头痛持续，以头顶及两颞侧部明显，疲劳或情志不畅时加重，伴心烦易怒、寐差多梦。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为头痛，证属肝阳头痛。病因病机为情志不畅，郁而化火，肝肾阴亏，阴不制阳，阳亢于上。

36岁女性，经行前后不定，量多少不一，色红夹紫块，经将行时乳房及少腹、小腹胀痛，左侧头痛如刀劈，夜难入寐，寐则多梦，胸胁苦满，心烦易怒，带下量多，色泽黄白相间，质稠臭秽，口苦咽干，大便干结，小便色澹黄，脉弦细数，舌苔薄白，舌质边尖红，证型为肝郁化火，火性炎上，辨证为肝郁化火，火性炎上。