58岁男性,阵发胸闷胸痛、乏力3年余。主诉为阵发胸闷胸痛、乏力3年余。中医诊断为胸痹,属气虚血瘀痰阻。舌紫红有裂纹,苔白腻。脉寸脉、尺脉沉弦紧,关脉弦浮。既往有脑梗死、高血压、高脂血症病史。超声心动图示左室左房增大、主动脉瓣及二尖瓣钙化反流、室间隔及左室前壁及部分侧壁运动减低,室壁瘤形成,EF:20%。
心衰冠心病胸痹气虚血瘀
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患者58岁,男性,主诉活动后心悸气短,下肢水肿加重半月。病程30余年,高血压病史。舌淡红,苔薄,脉小弦。血压170/90mmHg,下肢可凹陷性水肿Ⅲ度,心界向左下扩大,肺左背下野少量湿啰音。中医病名心衰,证型气虚阳衰,血瘀水停。病因病机气虚阳衰,血瘀水停。望诊舌淡红,苔薄。闻诊未提及。问诊有心悸气短、水肿、高血压病史。切诊脉小弦。
心衰高血压气虚阳衰血瘀水停
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符某,男,55岁。活动后心悸气短1年,下肢浮肿加重2周。倦怠乏力,食后腹部饱胀,尿量偏少,夜间高枕方能入睡。下肢Ⅱ~Ⅲ度可凹陷性水肿,唇发绀,心界明显向下扩大,心音低钝,脉小结代。苔薄舌淡质嫩,舌背瘀点多。心衰(心肾阳虚,血瘀水停)。心悸气短,下肢浮肿,腹胀,尿少,夜间呼吸困难,唇紫,舌淡质嫩有瘀点,脉小结代。心界扩大,心音低钝,下肢水肿,肝肿大,腹水征阳性。外感风邪,内蕴痰热,宣降失调。心肾阳虚,血瘀水停,外感风邪,痰热内蕴。
心衰心肾阳虚血瘀水停心功能级
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