刺猬皮+胃失和降

患者年龄38岁，男性。主诉胃脘时有吞酸嘈杂、灼热感。病程较长，既往有胃炎伴食管下段溃疡病史。中医诊断胃痞。证型肝气横逆，胃失和降。望诊未提。闻诊未提。问诊提示胃脘不适、吞酸、灼热感。切诊脉细弦。

张某，41岁，女性。胸骨后灼热疼痛持续半年，夜间加剧，胃脘痞满，反酸嘈杂，隐痛，呃逆，纳差食少，排便不畅。舌质稍红，苔薄黄略腻，脉弦。中医诊断为胃阴不足，润降失常。

患者女性，56岁。胃癌术后近1年，4疗程化疗后。吐酸、嗳气、胃脘不适、冷痛、口干。苔薄白，脉细。气血亏虚，肝失疏泄。脾胃虚弱，胃失和降。健脾益气，化瘀解毒。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细。嗳气频繁，咽部疼痛，食欲减少，脘腹痞胀。

患者46岁，男性。主诉胃痛多年，伴胸胁牵引痛、咳嗽气逆、喜太息、嘈杂、大便干结。舌苔薄腻，脉濡软。辨证为肝气不和，肺气不宣，胃失和降，浊滞内阻。X线示胃呈瀑布型，胃内潴留液中等，胃窦部粘膜增粗。复查示胃大弯侧粘膜纹增粗，余无异常。

女，48岁，胃痛多年，近1周复发，痛甚时牵引胸胁，咳嗽气逆，胃脘嘈杂，大便干结。舌淡苔腻，脉濡软。肝气不和，肺气不宣，胃失和降，浊滞内阻。

患者男性，48岁。间歇性右上腹部疼痛2年，加重伴胃脘不适1周。右上腹压痛(+)，墨菲征(+)。舌红苔黄，脉弦细。右胁胀满不适，餐后痛甚，嗳气呃逆，纳差食少，口干口苦。胆胃综合征。肝胆郁热犯胃，胃失和降。

患者69岁，男性，主诉饮食吞咽困难、梗塞难下，持续半年余。病史示泛吐黏痰，进食干饭困难，体重下降，时有心慌。舌质暗隐紫，苔薄黄腻，脉虚，脉来三五不调。中医诊断为噎膈（食管癌），证属胃津气双亏，气滞痰瘀交阻。病因病机为生活失养，情志失调，脏腑亏虚，瘀血、顽痰、气滞、热郁交结，上干于胃，津气耗伤。

患者年龄47岁，男性。胃痛反复，便血，形体消瘦，神疲乏力，四肢不温。胃痛2月，发无虚日，甚于空腹，泛吐酸水，食少嗳气，大便色褐如酱，隐血试验强阳性。舌质淡、苔黄垢罩灰，脉细弦。中医诊断为胃病，证属脾阳不振，中虚气滞，胃失和降。望诊见形体消瘦，面色萎黄。闻诊无特殊描述。问诊包括胃痛、便血、乏力、四肢不温、食欲差、嗳气、酸水。切诊见脉细弦，舌质淡、苔黄垢罩灰。

患者胃病数载，形体消瘦，两胁攻胀，面色不华，烦躁易怒，胃脘隐痛，灼热感，嘈杂不适，纳谷欠馨，胃胀更甚，神疲乏力，大便溏薄，舌质红，苔黄腻，脉细数。脾胃素弱，纳化失常，阴虚津少，胃络失养。肝郁不舒，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。神疲乏力，胃脘胀痛，食后更甚，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干燥，舌边尖红，苔薄白，脉细弦。胃痛年余，口干欲饮，齿龈出血，食欲不振，面色萎黄，夜寐欠安，大便便秘，舌红少苔，脉细数。

患者男性，主诉胃痛多年，中饭前及午夜发作，夜间常因胃痛而醒，食欲不振，时泛酸水。舌苔薄腻，脉弦。中医诊断为胃痛，证属肝气犯胃，胃失和降。病程多年，辅助检查提示十二指肠球部溃疡。