刺猬皮+胃痛

患者男性，主诉胃痛多年，中饭前及午夜发作，夜间常因胃痛而醒，食欲不振，时泛酸水。舌苔薄腻，脉弦。中医诊断为胃痛，证属肝气犯胃，胃失和降。病程多年，辅助检查提示十二指肠球部溃疡。

患者74岁，男性。主诉胃胀痛二十余年，伴隐痛、反酸、灼热感、大便干、偶有便血。舌暗，苔薄，脉细涩。既往有痔疮病史。二诊舌质红绛，少苔，脉右沉左弦细而数。三诊舌绛少苔。四诊舌质红绛少苔。五诊舌暗红，苔薄，脉细涩。六诊舌暗红，苔薄少津，脉细。

女，31岁，产后2月余，乳汁不畅，双乳反复发作乳腺炎。乳痈，气热壅滞。双乳肿块，皮色不红，疼痛，脉浮数，苔薄。脉细，舌暗红、苔腻。

女性，40岁，痿缩性胃炎及胃下垂病史四年多。胃脘部隐痛或刺痛，得食不减，嗳气不泛酸，口干且苦。舌苔薄腻，质偏红，脉弦细。辨证为寒热错杂，气滞血瘀，伤阴。

男，56岁，胃脘胀痛加重，食后尤著，有时呈刺痛，食欲减退，四肢乏力，大便溏软，体重明显下降，胃病10余年。中医诊断胃病，证型气虚血瘀，胃络阻滞。面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄白，脉细涩。问诊见食欲减退，四肢乏力，大便溏软，体重下降。切诊脉细涩。

男，42岁，脘腹阵痛，胸膺窒闷不展，嗳气吞酸，小溲短涩觉热，大便溏泻不爽，呕血，便血，纳谷寡味，腹胀嗳气，脾失统血型，脾虚失摄，胃病久痛，病久入络，暴食伤络，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

男，58岁，胃脘痛反复发作12年，半个月前受寒复发。痛势剧烈，发作频繁，冷汗淋漓，饥时痛甚，夜半痛醒，口苦泛酸，嗳气，腹胀，大便秘结，时有黑便。瘀阻胃络，浊邪中踞。舌象未提及，脉象未提及。

男，54岁，胃脘部疼痛4年余。胃脘部胀痛，有烧灼感，口干，口苦，舌偏红，脉细弦。脾胃气虚，夹有湿热。胃窦大弯、小弯及胃角均见中度慢性萎缩性炎，中重度肠化。复诊后舌淡，脉弦。二次辨证为脾胃气虚。

患者女性，47岁。主诉胃脘胀闷痛，夜寐不安，梦多。病程未明确。中医病名胃痛，证型胆胃不和证。病因病机为胆胃不和，热扰心神。舌淡，边齿印，苔薄白。脉弦细。二诊后舌淡，苔薄白，脉沉细。症状包括胃脘灼热感，纳食尚可，二便平，夜寐不安，梦多，胃脘闷胀痛，夜梦减少，晨起口干，大便日2行。三诊出现右侧太阳穴疼痛，少腹抽痛，心烦，恐慌感。

女性，30岁，胃脘疼痛反复发作四五年，2个月前加剧，脘腹剧烈疼痛，发热，喘息咳嗽，食纳差，大便硬如羊矢，时有呕吐，体温38.8度，面色萎黄，肌肤干燥，形体消瘦，上腹膨大，可触及坚硬包块，锁骨上淋巴结肿大，舌紫暗尖赤、苔白厚腻无根，脉洪大有力，元气大亏，气滞血瘀，热毒炽盛之本虚标实证。

男，51岁，胃脘隐痛伴嗳气、胃脘灼热、吞酸，病程6年。慢性浅表性胃炎并糜烂，病理示慢性浅表性胃炎（中度）。胃脘痞闷胀满，纳后明显，嗳气频作，畏寒喜热饮，纳减，乏力气短，大便溏泻不爽，舌淡黯、胖大、边有齿印，舌苔白腻，脉沉弱。辨证属脾胃虚弱，寒湿入络。

患者年龄47岁，男性。胃痛反复，便血，形体消瘦，神疲乏力，四肢不温。胃痛2月，发无虚日，甚于空腹，泛吐酸水，食少嗳气，大便色褐如酱，隐血试验强阳性。舌质淡、苔黄垢罩灰，脉细弦。中医诊断为胃病，证属脾阳不振，中虚气滞，胃失和降。望诊见形体消瘦，面色萎黄。闻诊无特殊描述。问诊包括胃痛、便血、乏力、四肢不温、食欲差、嗳气、酸水。切诊见脉细弦，舌质淡、苔黄垢罩灰。

44岁男性 胃痛反复发作 食欲减退 胃部隐痛 胸部堵闷 胁痛 后背痛 胃痛拒按 大便每日1次 舌暗紫 苔黄不匀 脉细弦 慢性浅表性、萎缩性胃炎 胃气阻滞 血瘀气滞 痰热互结

男，42岁，胃脘疼痛多年，近20天加剧，阵发性疼痛放射至肩背，呕吐酸水，空腹痛甚，口渴干苦，纳差，大便结，小便黄。舌边紫，中心苔黄腻，脉弦。中医诊断肝胃不和，气血瘀阻。

李某，女，30岁，胃脘疼痛剧烈，发热，喘息咳嗽，食纳极差，大便硬如羊矢，时有呕吐，病程未明确。面色萎黄，肌肤干燥，形体消瘦，上腹膨大可触及坚硬包块，锁骨上淋巴结肿大，舌象紫暗尖赤，苔白厚腻无根，脉象洪大有力。证属元气大亏，气滞血瘀，热毒炽盛之本虚标实证。

51岁男性，胃脘痛十年，喜按，形寒肢冷，腰背酸楚，脉细弦无力，面色少华。中医诊断为虚寒之证。舌象未提及，面色少华，脉细弦无力。病因为饥饱不匀，劳倦伤中，中虚温化无权，气机失调。

女，48岁，胃痛多年，近1周复发，痛甚时牵引胸胁，咳嗽气逆，胃脘嘈杂，大便干结。舌淡苔腻，脉濡软。肝气不和，肺气不宣，胃失和降，浊滞内阻。

女，29岁，胃脘疼痛1年余，伴泛酸、恶心欲呕、纳谷不香、偶有便血、少腹发凉。肝郁化热，胃失和降，气滞活血。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦数。偶有便血，经来腹痛。腹中不舒，舌苔微腻。

患者年龄35岁，女性。主诉胃脘部胀痛1个月，情志不畅时发作，伴呃逆、口苦、纳差。慢性浅表性胃炎。舌质澹红，苔黄，脉弦。中医病名胃痛，证型肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降。舌象澹红，苔黄，脉弦。

患者38岁，男性，主诉胃脘刺痛反复发作4年余。中医辨证为气滞血瘀，化火伤络。症状包括胃脘刺痛拒按，痛处固定不移，伴胃中灼热，吐酸，黑便。舌质微红、苔薄黄腻，脉弦细。