患者感燥邪咳嗽,鼻灼口燥。寒战身热,呕吐酸苦之涎,头痛左甚,晨起便溏。间疟发于下午,脘痞口渴,热壅阳明,神煳妄言。脉数,苔厚腻罩灰。伏邪蕴湿挟痰,邪在阳明,湿浊未清,苔腻而灰,溲少而黄,阳气不振,运化犹滞。病程较长,病情复杂,涉及湿、痰、伏邪、阳明热、气机不畅等病机。
燥邪咳嗽伏邪内蕴湿浊未清阳明蕴邪
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患者29岁,男性,主诉咳嗽3周,伴咽痒少痰。病程3周,发热39℃,上呼吸道感染后出现干咳、咽痒、面赤、胸憋、头痛,夜间阵咳频数。舌质红,苔薄白,脉滑。证属肺卫郁热,肺气上逆。
肺卫郁热肺气上逆
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发热恶寒,头痛,脉浮,舌白。外感风邪。风邪袭表,肺卫失宣。面色正常,舌苔白,脉浮。声音正常,无特殊气味。无明显病史记载。
头痛外感风邪发热恶寒
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患者形寒发热,咳嗽咽痛,音声嘶哑,目赤头痛。脉象浮细而数。舌苔薄腻。中医病名为外寒束缚内热,证型为肺气失宣,阳郁不伸。望诊见目赤,舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见形寒发热、咳嗽咽痛、音声嘶哑、目赤头痛。切诊脉象浮细而数。
目赤头痛形寒发热咳嗽咽痛肺气失宣
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患者46岁男性,主诉慢性支气管炎多年,近因外寒诱发身热、头痛、咳嗽、咽干不欲饮、胸闷、痰多色白、大便偏干。舌苔白腻,脉浮紧。证属外寒犯肺,引动宿痰。
慢性支气管炎外寒犯肺宿痰舌苔白腻
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患者年龄及冠,主要症状为遍身发疮疹,形如麻粒。中医病名疮疹,证型风热内蕴,病因病机为风热内蕴,抑遏于中。望诊见唇舌澹,切诊脉浮数。问诊见身热,头痛身疼,人事昏惑,绝粒不进。
疮疹风热内蕴湿热内攻神识将清
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男,39岁,鼻肿,发冷发热,咳嗽,四肢乏力,脉浮数,舌红苔黄,内有郁热,外感风邪,鼻病,舌质红,苔浮白,脉细弦
鼻病风热犯肺痰热阻肺肝气郁结
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头痛 身热 便泄 邪郁气机下陷 邪郁而气机下陷 外感寒湿 风寒之邪 侵袭肠胃 过食生冷 脾失健运 升降失司 清浊不分 饮食不化 传导失职 大便清稀 寒湿内盛 肠胃气机受阻 腹痛肠鸣 寒湿困脾 脘闷食少 恶寒发热 鼻塞头痛 肢体酸痛 苔白腻 脉濡滑
泄泻外感寒湿困脾风寒外束升降失司
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患者女性,36岁。主诉咳嗽,咳白色泡沫痰,伴头痛、恶心。病程5个月。中医诊断为咳嗽,证型为风邪犯肺,肺气失宣。望诊见舌澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊见阵咳,对冷空气敏感。切诊见脉弦。
咳嗽风邪犯肺肺气失宣
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患者全身皮肤散在瘀斑5月余,感冒1天,满月脸,色红,略显焦虑,鼻塞流涕,涕中带血,咽痛,口渴欲饮,头痛。舌红苔薄黄,脉浮数。现症为邪热深入血分,耗血动血,久病伤及肝肾之阴。舌红苔黄干,食欲不佳,口渴欲饮。舌质红,苔薄黄。患儿易感冒,最近20天中发作两次,发病即咳嗽咽痛。
血小板减少性紫癜风热外感营热瘀滞肝脾虚损
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梁某,男,42岁。鼻病3年,涕多,鼻塞,右侧为重,活动后可缓解,感冒1周未痊,全身关节酸痛,头痛在两鬓,畏寒。咽充血,鼻粘膜充血,舌薄白苔而腻,脉有浮意。诊断为时邪外感,引动夙恙。二诊鼻塞右侧,得暖缓解,咽干而苦昼轻夜重,鼻下甲肥大右重左轻,舌薄腻苔,脉细。诊断为微循失畅,肺怯金寒,瘀在鼻甲。
时邪外感肺怯金寒鼻塞不通瘀在鼻甲
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张男 口干饮多 脘闷不舒 寒热头痛 遍体酸疼 二便均少 脉浮紧 舌苔糙白 太阳之经 风寒所束 阳明之腑 湿浊蕴蓄 脉濡滞 苔黄厚 面部红肿 耳窍欠聪 舌苔糙黑起刺 环唇焦燥裂红 大便七日未行 溺出点滴作痛 脉沉细无力 脉沉细无力 舌苔由黑转焦黄 脉渐起带缓滑 舌反转淡白 大便稍溏 溺通色清 脉濡小右带滑
风寒束表湿浊蕴蓄湿热内蕴寒湿凝结
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患者年龄53岁,女性。咳嗽、喘憋1周,痰少,口干,鼻塞,咽痒,偶有头痛,情绪波动则咳嗽加重,眠差。舌暗,苔薄白,脉细弦。初诊时症状以咳嗽、喘憋为主,伴口干、鼻塞、咽痒,情绪波动加重。二诊时咳嗽减轻,偶有喘息,腰腿乏力,颠顶头痛,入睡难,梦多。舌暗,苔薄白,脉略数。中医病名未明确提及,证型考虑为肝郁气滞、肺失宣降,后转为肝肾不足、气血不足。病因病机涉及肝郁、肺失宣降、肝肾不足、气血不足。四诊信息包括舌暗、苔薄白、脉细弦及脉略数。
头痛咳嗽喘憋气滞
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患者女性,19岁。右侧面部突发烧灼样剧痛,伴流泪、流涕、面部触痛抽搐,右侧头部跳痛。病程近一个月,频繁发作。月经每月2~3次,色紫有块,量少,持续1~2天,伴下腹胀痛、头昏。面部右侧潮红,右眼结合膜充血,双鼻塞流涕,频繁打喷嚏,多处压痛,面肌抽搐。脉数细,舌红边有红刺,舌苔白薄。诊断为面部神经痛。
面部神经痛肝火上炎血虚风动脉数细
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男性,28岁,不规则恶寒发热9天,盗汗,左侧颈部胀痛,左下胸胁隐痛,咳嗽少痰,鼻塞,口干不引饮,纳呆,舌苔中黄边白,质淡红,脉滑数。恶寒发热,邪郁少阳。
恶寒发热邪郁少阳盗汗胸胁痛
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患者感受寒邪,恶寒头痛,鼻流黄涕,左耳失聪,轻微咳嗽,病程未提及。脉象浮滑,舌苔薄白。初诊时病邪在表,复诊痰中见红,腰部酸楚,三诊后症状缓解,脉象弦,舌苔厚腻。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为感受寒邪,病机涉及肺气失宣,痰热内生,肝气不舒。
头痛眩晕寒邪侵袭腰部酸楚痰中带血
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患者36岁,男性。主要症状为头晕、腰腿困痛、嗳呃频作、头痛、便秘。中医病名为头晕、头痛、嗳呃,证型为浊毒内蕴、湿阻气滞。病因病机为鼻炎浊毒冲脑、手术未祛诱因、湿阻导致肥胖。望诊见面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。闻诊有嗳呃声,气味秽浊。问诊提示病程较长,病情复杂,有脑积液、脑肿瘤及颈椎腰椎转移病史。切诊脉象弦滑。
头痛欲裂鼻炎浊毒前列腺增生脑积液
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患者男性,61岁。反复发热不退4个月,体温39℃左右,头痛如裂而晕,口渴多饮,大便稀溏灼热,小便短赤,烦躁不安,时发谵语。舌质红,苔黄厚,脉数。诊断为温邪内伏,蕴结不解。舌红苔垢,脉稍数。
发热不退温邪内伏谵语烦躁
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男,27岁,主诉恶寒发热,无汗,头痛,周身酸痛,腹痛下痢黄白冻腻,里急后重。舌苔白滑而腻,脉浮紧。诊断为风寒湿邪入里,触动肠中积滞而成痢。辨证为外感风寒湿邪,内有积滞。
无汗头痛风寒湿邪肠中积滞恶寒发热
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男性,51岁,高热10天,发热、恶寒、头痛、纳差、恶心、呕吐,左上腹痛,体温39.8℃,白细胞数偏高,咳嗽、咯白痰,寒热往来、口不渴,舌苔黄白腻,脉沉滑数,热邪夹湿,蕴于少阳
高热少阳证湿邪寒热往来
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