功劳叶+脉细

患者，男，29岁。反复口腔、眼睑、阴部溃疡，两胫红斑，左膝漫肿，畏风，不规则低烧。精神萎靡，头脑昏沉，大便干，小便黄。舌薄白苔，边有齿印，脉濡。脾土失健，内湿自生，湿困中州，脾窍蒙蔽，溃疡破碎。四肢属脾，阴部属土，湿浊交蒸。舌薄苔，边红有齿印，脉平。舌厚腻苔，边艳红充血。舌白或腻苔，边有齿痕，脉细。舌薄苔，边有齿痕大而深，脉平。

患者52岁，女性，主诉头晕目眩两个月。主要症状包括头晕、耳鸣、头昏梦多、目涩、视物模糊、右侧面部不适、汗出少、肩背酸痛。舌淡红，苔白少津，脉细。中医诊断为肝肾阴虚，气血不足。病机为肝肾阴虚，气血亏虚，导致头晕目眩、目涩视模糊等症。四诊显示舌淡红、苔白少津，脉细。

患者53岁，女性，主诉头昏目眩2月余，伴视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻。舌黄腻、尖红，脉细滑。辨证为肾虚肝旺，痰浊上蒙。二诊症状头昏减轻，头脑不清，乏力，苔薄腻，脉细涩，辨证为气虚血瘀，痰浊上蒙，清阳不展。三诊症状头昏减轻，站立时有坐舟车感，腰酸腿软，尿频，苔薄黄腻、质暗红，脉细，辨证为肝肾不足，下虚高摇，风痰上扰。舌象黄腻、尖红、薄腻、薄黄腻、质暗红，脉象细滑、细涩、细。

女，10岁，再障3月余。面色苍白，精神欠佳，面部浮肿，满月脸，右下肢皮肤红斑，便溏，时呕。舌质偏红，苔薄，脉细。中医辨证脾不统血，肾阳失于温煦。复诊时舌边红，苔黄腻，脉濡。

患者年龄25岁，女性。主诉眼痛阵发、纳差、腹胀、大便干、小便夜频、梦多、头晕。舌暗少津，脉细。二诊见舌淡偏红，苔薄白，脉弦滑。三诊舌淡红，苔薄白，脉细弦。病程未明确记载。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者女性，63岁，病程30余年。主诉为支气管扩张，咳嗽，痰黄粘，易打喷嚏。现病史见胸闷气促，苔薄腻，舌红，脉细。中医诊断为痰热夹湿，肺气失宣。望诊见舌红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰黄粘、胸闷气促。切诊见脉细。

患者年龄38岁，女性。主诉精神疲惫，急躁易怒，颈项发胀，咽喉不利，心悸亢进，月经不调，少腹时痛。甲状腺右侧如鸡卵大，左侧如鸽蛋大小，质偏硬，表面光滑，边缘清楚，随吞咽移动。舌质澹紫，苔腻微黄，脉细。证属痰凝气滞、瘀血阻络。

患者年龄53岁，女性。主诉口、眼、鼻、咽喉干燥2年。症状包括口干舌燥、咽喉堵塞感、两目干涩、视物模糊、两膝关节乏力。诊查见鼻黏膜苍白少液，咽部两侧索肥大，舌质胖苔薄，脉左细右沉。中医病名为干燥综合征，证型属脾虚生化失职，津液乏源。病因病机为脾失生化之源，津血同源，津枯血亦无从自荣。望诊见舌质胖苔薄，闻诊未提及，问诊包括口干、眼涩、关节乏力等，切诊见脉细。

患者年龄21岁，男性。主诉腰痛不能举身，不能转侧月余。病程月余。中医病名腰痛，证型肾脏跌损血瘀，病因病机跌仆外伤致血瘀滞塞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊腰痛剧烈，动则痛剧，左肾区肿胀拒按，左耳鸣响，口干，纳少，乏力，咽痛，低烧，盗汗，胃纳不香，大便质稀。切诊脉细涩，脉细。苔黄，苔薄白。

患者血尿反复发作3个月，偶腰酸，尿中有少量泡沫，手心发热，寐差，易腹泻，耳鸣，咽红，苔薄黄，脉细。中医诊断为慢性肾炎，证属湿热蕴结咽喉。望诊见咽红，苔薄黄，舌质红，舌边有齿印。闻诊无特殊描述。问诊见尿检异常，易咽喉发炎，睡眠欠安，夜尿频，口干欲饮。切诊见脉细。

患者27岁，女性。低热伴关节楚年余。低热起伏，关节楚，神疲乏力，略有心悸，大便日行二三次，舌苔黄腻，中剥，脉细，血沉40mm/h，狼疮细胞阳性，抗核因子阳性，T37.4℃~37.8℃，血压156/100mmHg，胸片示心包积液，心脏扩大。辨证为肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。诊断为系统性红斑狼疮，痹证。

女，42岁，关节疼痛剧烈，痛处怕冷，两膝尤甚，行走不利，手指骨节变形僵硬，筋脉拘急，两肩酸重，肌肤痒疹，下肢微肿，口干烘热，舌淡红苔薄腻，脉细濡。中医病名属痹证，证型为风寒湿痹、湿盛气虚、寒凝热郁、痰瘀互结、肝肾亏损。望诊见舌淡红，苔薄腻；闻诊未见明显异常；问诊见关节疼痛、肿胀、僵硬、口干；切诊脉细濡。再诊时舌淡红苔薄黄腻，脉细。

患者15岁，女性，高热12天，身热午后加重，至夜更甚，稍恶寒，口干欲饮，胸闷纳少，汗出不多，脉濡滑数，舌边红，苔白腻而干，咽红不痛，无咳嗽。时邪夹湿，湿遏热伏，体气又弱。面色苍白，舌苔白腻罩灰，口干便艰，脉左细弱，右较有力。低热未已，纳少乏力，脉细，苔薄白腻，口不渴。寒热已退清3天，面黄已减，纳食亦增，脉濡细，苔腻已化，形体瘦弱，脾运失健。

患者年龄52岁，男性。主诉蛋白尿伴红细胞尿近2年。病程近2年。中医病名慢性肾小球肾炎，证型气阴两虚夹湿。舌红，苔薄黄，脉细。病机气阴两虚，兼夹湿邪。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及纳谷尚可，寐差，血压、血脂、血糖正常。脉象细。

患者年龄56岁，女性。主诉近半年疲乏易累，记忆力减退。高血压病史3年。舌淡红略暗，苔薄黄，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者51岁，女性，主诉发热持续10天未退。诊断左上肺结核，肺虚阴伤，热毒瘀肺，病程较长。舌苔薄腻，脉细，舌质暗，口唇暗紫，脉细弦。舌苔黄薄腻质红，脉细滑。舌苔黄，舌质暗，脉小弦滑。病机为肺虚络瘀，气阴两伤。

4岁男童，反复感冒半年，遇天气变化或受凉即发，体温最高达40℃，现症见发热38.5℃，咳嗽、咳黄痰、鼻塞、流黄涕、多汗、大便干，舌尖红，薄黄苔，双脉细。中医诊断为卫不固表，风热犯肺。辨证为气的防御功能低下，邪气易侵。主诉包括反复感冒、发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流黄涕、多汗、大便干。四诊见舌尖红、薄黄苔、双脉细。

男，48岁，发热、咳嗽、干咳少痰、咯血丝，病程较长。肺阴受损，肺络失和。口干欲饮，手足心热，大便稍干。舌苔无，中裂，脉细。

女，48岁。头晕时作十余年，耳鸣，恶心，呕吐，小腹胀痛，窜及胁肋，纳少，少腹凉，不欲饮。舌红，苔黄，脉细。中医病名属眩晕，证型为肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，虚阳上扰。四诊信息包括舌红、苔黄、脉细，头晕、耳鸣、恶心、呕吐、小腹胀痛、胁肋窜痛、纳少、少腹凉。

10岁女性，面色苍白，精神欠佳，面部浮肿呈满月脸，右下肢皮肤有红色斑点，便溏，时呕，血常规示白细胞3.3×109/L，红细胞9.4×1012/L，血小板25×109/L，乙肝病史。舌质偏红，苔薄，脉细。辨证属脾不统血，肾阳失于温煦。