勃起功能障碍

患者年龄26岁，男性。尿频、尿多、阴囊坠胀潮湿、性功能降低、勃起不坚、口渴喜饮、尿黄、腰底酸痛、会阴部胀痛、排尿痛、小便偏黄、有少量分泌物、大便干、口干、口苦。病程迁延，反复发作。中医病名慢性前列腺炎、勃起功能障碍。证型肾虚湿热瘀滞证。病因病机湿热蕴结膀胱、下焦气机阻遏、宗筋失养、肾阴亏虚。望诊舌质红，苔薄白或偏红少苔。闻诊无明显异常。问诊有尿频、尿多、阴囊潮湿、性功能减退、口渴、尿黄、腰酸、会阴胀痛、排尿痛、大便干、口干口苦。切诊脉弦。

患者年龄40岁，男性。主诉勃起功能障碍3年余，无晨勃，举而不坚，少腹连及会阴不适，腰骶出汗。脉弦稍数，舌薄黄。中医诊断勃起功能障碍，辨证肝郁脾肾亏虚证。望诊见舌苔薄黄，舌有瘀斑。闻诊未提。问诊见病程3年，症状包括勃起功能障碍、少腹及会阴不适、腰骶出汗。切诊见脉弦稍数。

患者年龄22岁，男性。主诉勃起功能障碍，病程未明确。中医病名包括勃起功能障碍、慢性前列腺炎、精索静脉曲张。证型初诊为命门火衰兼肝郁证，二诊及三诊以肝郁为主。病因病机涉及肾阳不足、肝气郁结。望诊未明确描述，舌象澹红，薄白苔。脉弦。问诊提示尿频、思想紧张。切诊脉弦。

患者年龄24岁，男性。主诉勃起功能障碍1年，婚后1年未育。病程1年。中医病名勃起功能障碍，证型脾肾亏虚，余邪内蕴证。病因病机脾肾亏虚，余邪内蕴。望诊舌红苔白。闻诊未提及。问诊性功能差，晨勃少，举而不坚，易痿软，尿频，尿等待。切诊脉沉细。

患者年龄58岁，男性。主诉少腹、腹股沟处坠胀不适近2年。病程2年。中医病名慢性前列腺炎、勃起功能障碍。证型肾虚湿热瘀阻证。病因病机湿热蕴结下焦、气滞血瘀、肾虚濡养腰部功能减弱。望诊舌质紫黯。闻诊未提及。问诊少腹、腹股沟坠胀不适，尿道涩痛，小便不畅，腰部隐隐作痛，性功能下降。切诊脉沉弦。

患者年龄31岁，男性。主诉勃起功能障碍、早泄两年余，尿频，睡眠差。慢性前列腺炎病史。脉沉细，舌淡红，薄白苔。中医诊断为勃起功能障碍、早泄、慢性前列腺炎。辨证为肾阳亏虚证。

患者44岁，男性，主诉性功能障碍1年，表现为勃起不坚、射精过快、忍精不射，性交频率每周3次。脉细稍弦，舌苔薄黄。诊断为勃起功能障碍、早泄、不射精。辨证为肾精亏虚，败精阻窍证。

患者37岁，男性。主诉性生活时阴茎勃起障碍伴性欲减退五年余。形体肥胖，舌淡，苔薄白，脉弦。肛门指检双侧叶前列腺压痛明显。前列腺液常规检查脓细胞7~10个，卵磷子小体+/HP。诊断为勃起功能障碍、性欲低下、慢性前列腺炎。辨证为湿热下注，宗筋弛纵证。

患者年龄46岁，男性。主诉勃起功能障碍3年，伴早泄、腰膝酸软、手较凉。舌淡红，苔薄白，脉沉。中医诊断为勃起功能障碍、早泄，辨证为肾阳亏虚证。病机属肾阳亏虚，命门火衰。

患者年龄23岁，男性。主诉阴茎勃起功能障碍半年余。伴勃起不坚易痿、早泄、遗精、出汗、口渴。脉细，舌有裂纹，薄白苔。诊断为性功能障碍。辨证为肝气久郁，心脾亏虚证。望诊见舌有裂纹，薄白苔。闻诊未提及。问诊见早泄、遗精、出汗、口渴。切诊见脉细。二诊见舌质红有裂纹，薄白苔，脉弦。

患者年龄28岁，男性。主诉阴茎举而不坚3年。现病史见性功能下降，阴茎勃起不坚，无晨勃，伴腰酸痛、咽痛、鼻塞、喉间有痰、咯吐不利、出虚汗。舌淡红，根部少许薄黄苔，脉缓。中医诊断勃起功能障碍，辨证肾虚水泛，痰气交阻证。病因病机为肾虚膀胱气化无力，水液运化障碍，化为痰浊，肾精亏虚，腰失濡养，肾气推动无力，故举而不坚，脉缓为气虚水泛之征。

患者37岁，男性，主诉勃起功能障碍4年余。中医病名：勃起功能障碍，证型：肝肾阴虚证、命门火衰、肝郁肾虚。病因病机：肝肾阴虚、命门火衰、肝郁肾虚。望诊：舌苔薄润、薄白。闻诊：未提及。问诊：性功能低下，少有晨勃，举而不坚，时效短，睡眠稍差。切诊：脉沉稍弦、沉细。

22岁男性，主诉勃起功能障碍1周，伴有勃起困难、尿频、腰酸、大便稀、口干。脉稍弦，舌淡红，苔薄白。既往有长期手淫史。中医诊断为勃起功能障碍，辨证为精气两虚，肾阳不足证。二诊时症状改善，仍思想紧张，勃起功能临事差，脉弦缓，舌淡红。诊断为肾虚肝郁，精气两虚。

37岁男性，性功能减退1年，阴茎勃而不坚，性欲减退，睡眠欠佳，尿频，偶有滴白，腰酸及盗汗。舌质红，苔薄白，脉沉细稍数。肾虚火旺，脾虚湿蕴证。脉沉细稍数，舌质红，苔薄白。脉细，舌苔薄白。脉沉，舌澹红。脉缓，舌薄白。

患者40岁，男性。主诉勃起功能障碍3年余，伴腰膝酸软、阴囊寒冷潮湿、阳事不举、无性生活要求、精力不振、嗜睡。病程3年余。中医诊断为阳痿，证属肾阳衰不能作强。体征见面色白，精神萎靡，舌淡苔白，脉沉迟弱。无器质性病变。

患者年龄36岁，男性。主诉阳事不举1年。伴随症状包括神疲倦怠、眠差梦多、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多。舌象澹胖，苔薄白，脉沉细。中医诊断阳痿，辨证为命门火衰，精气虚冷，宗筋失养。

患者31岁，男性。主诉为性交时阳事不兴、早泄、头昏耳鸣、腰酸疲乏无力、小便黄浊。病程七年。中医病名属肾虚精亏，证型为肾虚精亏，湿热下注。舌红苔黄腻，脉濡数。病机为肾虚精亏，湿热下注。