北沙参+脾虚

62岁男性，主诉食道癌根除术后反复剧烈呕吐。噎膈，证型为癌毒内伏，胃火伤阴。精神萎顿，呕吐不止，不食时吐痰浊，大便少，口干舌燥，舌苔黄中剥，脉细缓。

患者头痛时作时止，病程半年。头痛偏右，巅顶疼痛，痛处青筋暴露，伴胸胁胀满，呕吐频作。舌有红槽，脉弦细。面色暗澹无光，阴霾上翳清空。病因病机为阴亏水不济火，肝木化风，夹阳明胃火上扰，痰湿内阻，气机不利。诊断为头风痛、巅痛，证型属肝阳上亢、痰湿中阻、阴虚火旺。舌象红槽，脉弦细。

患者右胁隐痛间作5年余，神倦乏力，头昏目涩，耳鸣腰酸，口干且苦，大便溏薄，小溲黄赤，舌苔薄黄，脉细。中医病名属胁痛，证型为湿热久羁，肝脾两伤。病因病机为湿热久稽，肝阴暗耗，肝体阴而用阳，疏泄失常，气机郁滞，不通则痛；肝病及脾，脾失运化，故见便溏不实。望诊见舌苔薄黄，切诊脉细。

患者女性，42岁。主诉身热不欲饮、胸闷息促、腹大坚满、口苦纳呆、小便短少黄赤、大便溏垢。病程未明确。中医病名属臌胀。证型为湿热内蕴，气行失畅，水结血瘀。舌质红，苔黄腻。脉弦数。面色灰滞，面颈部见红丝赤缕。体征包括右肺浊音、呼吸音消失，全腹膨隆，移动性浊音明显。体温38.3℃，脉搏96次/分，血压12/10kPa。巩膜轻度黄染。

患者48岁，男性。肝区、胁背部隐痛不适，尿黄，两目干涩，舌苔薄黄腻，舌质暗红，脉细涩。中医诊断为肝肾阴伤，湿热瘀滞，肝失疏泄。病因病机属湿热疫毒留恋，瘀郁日久，耗伤肝肾之阴。望诊见舌质暗红，舌苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见肝区、胁背部隐痛，尿黄，两目干涩。切诊见脉细涩。

患者男性，52岁。胁肋胀痛，大便质稀，腰膝酸软，乏力，口干苦。舌苔厚腻，舌质澹红，脉小弦。中医病名属肝癌，证型为肝郁脾虚，瘀血交阻。病因病机涉及肝气郁结、脾虚湿困、瘀血内阻。望诊见舌苔厚腻，舌质澹红。闻诊未见明显异常。问诊提示乏力、口干苦、大便溏薄。切诊见脉小弦。

患者年龄80岁，女性。主诉心悸出汗，头晕恶心，便溏。中医病名心悸，证型心脾两虚，痰浊上扰。舌质红，苔薄白，脉弦数。血压160/80mmHg，心电图正常。二诊舌暗红，少津，脉弦数。三诊舌暗，苔薄黄，脉弦。四诊舌质暗红，苔薄白，脉弦。五诊舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者28岁，女性，产后出现尿失禁，尿频量少，日间20~26次，夜间8~9次，尿淋漓，无尿痛。形体消瘦，面色苍黄，口渴欲饮，头昏头痛，疲乏无力，腰膝酸软，心烦心悸，睡眠不佳，大便干燥。舌红少苔，脉沉细数。中医诊断为产后遗尿，证型为肾虚不固，阴亏燥热。

3岁8月，女性，反复腹泻9个月，形体消瘦，体重12kg，面色无华，精神萎靡，皮肤干燥，饮食无味，大便每日3次～5次，色淡黄，不成形或水样，神疲乏力，易感冒，睡时出汗、露睛、易惊醒，舌体胖嫩色淡，苔白腻，小儿泄泻(脾虚夹湿)。

63岁男性，乏力、饮食后腹胀、泛恶、纳差、气多、大便稀烂，病程未明确。中医病名肝癌，证型肝郁脾虚，痰瘀互阻。望诊舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊乏力、腹胀、纳差、便溏，切诊脉弦滑。二诊舌质可，脉弦。三诊腹中气多、心动缓慢、尿少。四诊腹水消失，乏力头昏，便时有成形，脚抽筋。

患者男性，90岁，黑便3天，长期便秘，渐进性消瘦伴右下腹不适，病程较长。主诉黑便，伴倦怠乏力、嗳气、反酸、口微渴、咯吐黏痰、进食固体食物吞咽困难、夜寐欠安、大便色黄、2~3日一行。面色少华，爪甲苍白，舌质偏红，苔根薄腻中剥，脉弦劲。中医诊断便血、噎膈，证型脾气亏虚，胃阴不足，痰瘀交阻。

患者32岁，女性。主诉咽喉不利，呃逆月余。症状包括晨起呃逆，吐涎沫，食纳尚可，二便调和。既往有慢性咽炎病史。舌洁，脉平。中医诊断为梅核气，证型为肺胃不利，气郁痰结。病因病机为气滞痰郁。望诊见舌洁，闻诊未见异常，问诊描述症状及病史，切诊脉平。

患者年龄43岁，男性。主诉发作性胸闷、气短伴胸痛3年。倦怠乏力，眠差多梦，大便干。面色少华，舌质暗澹，舌苔薄腻稍黄，脉弦细滑。中医诊断胸痹，证属气阴两虚，兼有痰瘀型。体征示心肌缺血，冠状动脉单支病变。

刘某，77岁，女性。主诉心悸心慌，口舌破痛，胃纳不振，夜寐欠安，大便不调畅。舌苔薄白腻，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者24岁，女性。主诉产后右臀部及右下肢疼痛，活动加重，不能自理。病程一个多月。中医诊断为产后痹证。证型为肾虚风寒湿邪痹阻经脉。舌质红，苔黄厚，脉细数。舌淡红，苔薄白，脉弦。舌边红，苔薄白，脉细弦。舌淡红，苔薄白，脉缓。脉细缓。

女，57岁，反复咳嗽2年余，再发1周。咳嗽咳痰，痰多黄白相间，咽痒，口干，易疲乏，夜寐梦扰。体弱易感，发作与疲劳或天气变化有关。舌质偏暗，苔薄黄，脉细。肺失肃降，脾虚痰阻。

12岁男性，尿血病程8~9年，小便黄溷，次多量少，低热绵绵，手心灼热，口唇干红，腰酸乏力，面色萎黄。肾区轻度叩击痛，尿常规示红细胞(+)，蛋白微量，静脉肾盂造影示左肾发育不良伴肾盂积水，考虑肾结核可能。辨证为恙久肾阴不足，湿热留恋下焦。面色萎黄，舌象未明，脉象未提。

56岁女性患者，主诉畏寒发热、头痛、眼眶痛、腰痛、周身酸痛，病程5天。中医诊断为流行性出血热少尿期。舌红绛，苔薄黄，脉细弦滑。面色潮红，咽部充血，上颚见出血点，胸部、腋背见出血性疹点，咯血，便秘，尿量减少。辨证为热毒瘀闭、津伤水停证。

患者32岁，女性。主诉两太阳穴附近疼痛10余年，加重3天。病史显示10多年前产后受凉致头痛，夏季加重，病情反复。伴腰腹胸痛，经色黑有块，白带多呈絮状，味腥，胸闷，睡眠差，口臭、口干思水、口苦、大便溏、尿微黄。中医诊断头痛属脾虚生湿、阴虚肝郁，带下病属下焦湿热（湿重于热）。望诊未明确描述，闻诊有口臭、白带腥味，问诊见经期症状及消化系统表现，切诊未明确描述脉象。

8岁男童，面色黄少华，神倦乏力，自汗，苔白质澹。主诉为血红蛋白尿、严重贫血，病程自1970年1月5日始。诊断为自身免疫性溶血性贫血。病因病机为阴伤及阳，肾气不足。心前区有收缩期杂音，肝脾肿大。脉象未提及。