十二指肠溃疡+胃痛

男，43岁，胃脘疼痛挛急，精神疲乏，面色苍白，食纳少，慢性病容。十二指肠球部溃疡。脉弦细而虚。

患者40岁女性，主诉胃脘间断性疼痛5年，加重1周。面色萎黄，形体消瘦，腹软，剑突下压痛。上消化道钡透示胃下垂（胃小弯弧线在髂嵴连线以下8cm），十二指肠球部溃疡。辨证为脾胃虚弱，中气不足，摄纳不力，升举无能。

患者50岁，女性。主诉胃脘部隐痛18年，近1月加剧。胃脘部疼痛如锥刺，进食后痛不减，痛有定处，伴头晕乏力，大便偶有漆黑。舌质暗边有瘀斑，苔少，脉细弦涩。诊断为瘀血胃痛。辅助检查提示十二指肠球部活动性溃疡。

孙某，1983年冬初感腹胀疼痛，胃镜示胃粘膜糜烂伴出血点。舌质暗红，苔黄白厚腻，口干，便燥，脉弦滑。诊断为胃痛，证属实中兼虚，病机为热郁于内，胃液受损，胃气滞运功能减弱。

李某，男，40岁。胃脘疼痛五年余，疼痛每于饥饿或劳累时发作，痛处不移，得食稍缓，时有发酸。脉沉弦细，按之沉滞不起。舌质暗，舌苔黄，根厚腻。中医诊断为肝胃不和、痛久入络。病因病机为肝气郁结，瘀血内阻，久病入络。

女，37岁，胃脘作痛，纳呆嗳气反复3个月，诱因饮食不及时或受气恼怒。舌苔微白腻，脉弦。中医病名胃痛，证型脾虚肝郁。病因病机为脾虚失运，肝气郁结，气机阻滞。望诊舌苔微白腻，闻诊未提，问诊有胃脘痛、纳呆嗳气及诱因，切诊脉弦。

患者年龄71岁，女性。主诉大便色黑，胃脘部嘈杂感。病程1天。中医病名胃痛，证型脾胃虚寒。望诊舌淡苔白，体格检查结膜略苍白。问诊有胃脘部疼痛，得温则痛减，喜按，遇冷加重，手足不温，大便溏薄。切诊脉沉细弱。

女，36岁，慢性胃脘痛3年，与心理、精神情绪有关。中医病名：胃脘痛，证型：肝胃不和，胃热灼痛。病因病机：肝胃不和。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：胃脘灼痛，吐酸，呃逆，烧心，口干，少白苔。切诊：脉细。

患者胃病数载，形体消瘦，两胁攻胀，面色不华，烦躁易怒，胃脘隐痛，灼热感，嘈杂不适，纳谷欠馨，胃胀更甚，神疲乏力，大便溏薄，舌质红，苔黄腻，脉细数。脾胃素弱，纳化失常，阴虚津少，胃络失养。肝郁不舒，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。神疲乏力，胃脘胀痛，食后更甚，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干燥，舌边尖红，苔薄白，脉细弦。胃痛年余，口干欲饮，齿龈出血，食欲不振，面色萎黄，夜寐欠安，大便便秘，舌红少苔，脉细数。

中年男性，胃痛多年，伴大便干涩不爽快。素有里湿，手足多汗症史，胃痛后手足转干。舌苔白腻，大便秘结。病程较长，病因病机为瘀积与湿阻，证型未明确提及。

患者52岁，男性。反复上腹疼痛伴泛酸、嗳气10余年，春季发作，饭后1~2小时痛，痛时呕吐泛酸，大便色黑。上腹胀痛，嗳气吞酸，形体消瘦，头昏乏力，大便干燥，舌苔薄，脉弦细。诊断为十二指肠溃疡伴胃黏膜脱垂。

患者年龄30岁，男性。主诉胃脘痛4年余，近1个月加重。症状包括胃脘痛、餐后明显、空腹加重、进食缓解、喜温喜按、胃纳差、食后腹胀、烧心口干、大便干。舌质淡，苔薄白。脉沉细迟。中医诊断胃脘痛，辨证脾胃虚寒加湿浊。舌象舌质淡，苔薄白。脉象脉沉细迟。

患者55岁女性，主诉黑色粪便、饥饿痛，病程10年。中医病名：便血。证型：脾胃虚寒。病因病机：脾胃虚弱，气不摄血。望诊：面色苍白。舌象：舌苔薄白，质澹。脉象：脉沉细。

患者男性，55岁。胃痛3年，伴胃热、纳少、呕吐酸水、大便黑色、口干。舌暗红苔微黄，脉沉细。中医诊断胃痛，辨证为胃阴虚火旺，气机不畅。病因病机为胃痛日久，郁热伤阴，胃络失养，胃火炽盛，瘀血内阻，气化不利。

患者女性，30岁。主诉胃脘疼痛，痛连两胁，胸脘胀闷，嗳气吐酸，病程数月。大便秘结，口干微苦。舌质澹红，脉弦数。中医诊断为肝胃不和。病因病机属肝气郁结，影响脾胃运化，导致气机不畅，胃失和降。

男，42岁，胃胀不适、烧心、呃逆、腹胀，病程未明确。脾虚气滞，胃气失和。舌苔白，脉细滑。

患者女性，39岁。主诉胃脘部隐痛1年多，进食后缓解，受寒加重，伴返酸嗳气、食少纳呆、乏力倦怠。面色萎黄，形体消瘦，上腹部压痛明显，舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为脾胃虚弱，运化失司。