十二指肠溃疡+胃脘痛+肝胃不和

男，47岁，胃脘部不适3年余，断续发作，近有加重趋势。胃脘部胀气不痛，食后饱胀明显，偶有恶心感，心悸胸闷。面色略黯而少泽，舌苔薄白，脉沉细。胃脘痛，肝胃不和，寒热夹杂证。十二指肠溃疡，萎缩性胃窦炎。中上腹无明显压痛，有轻度胀气。舌苔薄白，脉沉细。复诊时中上腹及右腹隐痛伴恶心泛酸，右肩背酸痛，舌苔薄，脉弦。九诊时胃痛已止，上腹饱胀好转，胸闷、气短、盗汗，动则汗出，大便日行一次，喉中有黏液，舌苔薄腻，脉弦细。

陈某，男，47岁，胃脘部不适3年余，断续发作，近有加重趋势。胃脘痛，肝胃不和，寒热夹杂证。面色略黯而少泽，舌薄白，脉沉细。中上腹胀气，食后饱胀，嗳气，偶有恶心，心悸胸闷。病程长，症状反复，属木土不合，气滞中焦，失于健运，久郁血滞，寒热夹杂。

患者30岁，女性，主诉上腹部胀痛，右肋缘压痛，腰酸重，心悸半年，加剧2天。舌澹而暗晦，苔薄白中根稍厚腻，脉弦缓。中医诊断胃脘痛，证型为肝胃气滞血瘀，寒湿中阻。病因病机为肝气犯胃，气滞血瘀，夹有寒湿。病程2年，近半年症状加重。

57岁男性，胃脘痛伴头目眩晕、步履飘浮3天。胃脘痛病程20余年，高血压病史，血压150/94mmHg。面色红，舌澹红苔薄白，脉弦细右无力。中医诊断为胃脘痛、眩晕，证属中气虚衰、肝胃不和、肝肾亏虚。病机为中气不足，运化失职，水谷精微减少，不能滋养肝肾，虚风上扰头目心神。

患者53岁，男性。胃脘胀痛，压痛明显，夜间尤甚，形体消瘦，痛苦病容。舌红苔白腻，脉沉弦。中医病名胃脘痛，证型肝胃不和，病因气滞血瘀，热结于胃，寒邪损伤胃腑阳气。病机为肝木克脾土，脾阳损伤，生化之机日惫。形体瘦，发病规律冬春加重，饥饿时发病，病情加重于1977年。

患者女性，38岁。主诉胃脘疼痛持续3年余，病起于烧炭炉中毒后呕吐酸苦水，兼情志不遂。胃脘胀痛牵掣后背，饥时痛甚，嘈杂不适，得食痛缓。伴胸骨后灼热疼痛，嗳气频作，泛恶酸水，大便干结。舌质暗红，苔薄黄。脉沉细。中医诊断为肝病及脾，胃气失降，胆气上犯。病程较长，病因涉及情志与外感，病机涉及肝胃不和、胆气上犯。

女，36岁，慢性胃脘痛3年，与心理、精神情绪有关。中医病名：胃脘痛，证型：肝胃不和，胃热灼痛。病因病机：肝胃不和。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：胃脘灼痛，吐酸，呃逆，烧心，口干，少白苔。切诊：脉细。