十二指肠溃疡+胃脘痛

男性，47岁，胃脘反复作痛1年，今胸腹作痛，噫气，头晕，大便闭结。脉迟，舌质澹红胖大。实验室检查发现蛔虫卵。诊断为蛔虫痛。

52岁男性，胃脘疼痛，反酸，餐后加重2年余。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。胃脘痛（胃溃疡、反流性食管炎），辨证为胆胃郁热，气机不畅，胃气上逆。平素嗜酒及辛辣食物。

患者50岁，女性。主诉胃脘部隐痛18年，近1月加剧。胃脘部疼痛如锥刺，进食后痛不减，痛有定处，伴头晕乏力，大便偶有漆黑。舌质暗边有瘀斑，苔少，脉细弦涩。诊断为瘀血胃痛。辅助检查提示十二指肠球部活动性溃疡。

患者53岁，男性。胃脘胀痛，压痛明显，夜间尤甚，形体消瘦，痛苦病容。舌红苔白腻，脉沉弦。中医病名胃脘痛，证型肝胃不和，病因气滞血瘀，热结于胃，寒邪损伤胃腑阳气。病机为肝木克脾土，脾阳损伤，生化之机日惫。形体瘦，发病规律冬春加重，饥饿时发病，病情加重于1977年。

患者年龄55岁，男性。主诉胃脘痛伴烧心、吞酸，疼痛如刀割，饥饿时痛，进食缓解，大便2日一行，较秘。舌苔白少津，质红，脉弦滑。中医诊断脾胃不和，寒热互结。

患者年龄46岁，男性。主诉胃脘疼痛1周。病程1周。中医病名胃脘痛，证型肝脾不和。病因病机未明确描述。舌象澹，苔象薄，脉象小弦。无黑便，有反酸，进食后疼痛缓解。胃镜示十二指肠球部溃疡(A2)。

45岁男性，上腹部食后嘈杂难受，便溏汗多，疲乏无力半年。胃脘痛，证属脾胃虚寒，因虚致损。面色晦暗，舌暗红，脉沉细。主症为胃脘疼痛、嘈杂、便溏、汗多、疲乏无力。病程半年，胃角巨大溃疡，十二指肠溃疡。中医病机为脾胃虚寒，兼有血瘀。

患者男性，34岁。主诉胃脘隐痛持续，刺痛时作，痛处不移，拒按，大便色黑，小溲黄赤。病程5年余。中医病名为胃脘痛，证型为血分瘀滞。舌红苔黄根厚，舌背脉络粗大紫黑。脉沉左弦右涩。

患者女性，38岁。主诉胃脘疼痛持续3年余，病起于烧炭炉中毒后呕吐酸苦水，兼情志不遂。胃脘胀痛牵掣后背，饥时痛甚，嘈杂不适，得食痛缓。伴胸骨后灼热疼痛，嗳气频作，泛恶酸水，大便干结。舌质暗红，苔薄黄。脉沉细。中医诊断为肝病及脾，胃气失降，胆气上犯。病程较长，病因涉及情志与外感，病机涉及肝胃不和、胆气上犯。

女，36岁，慢性胃脘痛3年，与心理、精神情绪有关。中医病名：胃脘痛，证型：肝胃不和，胃热灼痛。病因病机：肝胃不和。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：胃脘灼痛，吐酸，呃逆，烧心，口干，少白苔。切诊：脉细。

李某 男 39岁 胃脘痛3年 脘腹胀甚 泛酸 口干 口苦 便秘 舌红 苔黄稍厚乏津 脉弦数 慢性浅表性胃炎 十二指肠溃疡 肝郁日久化火 中焦气机郁滞 肝郁气滞 肝郁化火上炎 湿热内郁

男，47岁，形体消瘦，面色萎黄，恶心吐酸，二便不畅，黑便，不欲饮食，舌苔黄厚腻，脉沉数。证属脾虚湿热内阻。

患者胃脘疼痛3个月，空腹明显，食后痛减，喜温喜按，嗳气反酸。舌偏红，苔黄腻，脉细弦。诊断为十二指肠球部溃疡，素体虚弱，中阳不足，湿浊内生，肝气不调，气郁化热，热与湿相合，湿热内蕴，寒热错杂。体征见胃纳尚可，夜寐安和，大便日一行，色黄成形。舌红，苔薄少，脉细。辅助检查示胃镜十二指肠球部溃疡。

患者男性，30岁。主诉胃脘痛3年，大便潜血阳性，痛剧难忍，夜间加重，伴纳呆、灼热、吐酸。中医病名胃脘痛，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状及病史，切诊未提及。

女，39岁，胃脘痛反复发作5年，上午10时许胃脘痛伴吐血，血色紫暗，夹胃内容物，脘闷胀，口干欲饮，头晕。舌质红绛，舌苔黄腻，脉滑数。胃热损络吐血证。

患者26岁，男性，主诉泛酸3月余，主要症状为脘腹胀痛，伴随口唇舌红、唇周痤疮。舌红、苔薄，脉弦稍数。中医诊断为胃脘痛，辨证为肝胃蕴热。

男，54岁，反复胃脘痛4年余。中上腹胀痛痞满，压痛明显，反酸、胃脘部烧灼感，大便黏滞，每日3~4次。舌质澹红，苔黄根部腻，脉沉弱。脾胃虚弱，寒热错杂，属真寒假热之证。

女，34岁，上腹部胀痛反复发作2年，加重1个月余。舌淡红，苔中黄腻，脉弦细。胃脘痛，证属湿热中阻，肝气不舒。胃镜示慢性浅表性胃窦炎，胃蠕动缺乏，病理示胃窦黏膜组织中度慢性萎缩性炎症，间质充血，部分腺体轻、中度增生伴肠化生。

女性，34岁。上腹部胀痛反复发作2年，加重1个月余。餐后腹胀、隐痛、反酸、嗳气、畏寒，大便稀溏，小便黄。舌淡红，苔中黄腻，脉弦细。胃脘痛，湿热中阻，肝气不疏。

患者女性，57岁。主诉间断胃痛、反酸2年，加重1个月余。现症包括胃痛、反酸、咽干、恶心、头晕，纳食一般，二便调。舌澹红，苔白厚腻，脉沉细。中医诊断为胃脘痛，证型为脾气亏虚，胆胃不和。病因病机为脾气虚弱，水湿运化失常，痰湿内生，胆气犯胃，胃失和降。