十二指肠溃疡+胃脘痛

患者58岁，男性，主诉胃及十二指肠球部溃疡11年，反复发作，劳累加重，表现为胃痛嗳气、泛酸、呕吐食物、形瘦。舌红苔白黄厚腻，脉沉细缓。病因为气机不利，胃失和降，病机为脾胃虚弱，中阳不振，运化失职，湿热蕴结，气机不畅。中医病名为胃脘痛，证型为脾胃虚弱，运化无力，湿热蕴结，气机不畅。

57岁男性，胃脘痛伴头目眩晕、步履飘浮3天。胃脘痛病程20余年，高血压病史，血压150/94mmHg。面色红，舌澹红苔薄白，脉弦细右无力。中医诊断为胃脘痛、眩晕，证属中气虚衰、肝胃不和、肝肾亏虚。病机为中气不足，运化失职，水谷精微减少，不能滋养肝肾，虚风上扰头目心神。

患者47岁，男性，主诉胃脘痛24年，屡次发作。中医病名胃脘痛，证型脾胃虚寒。病因病机为脾胃虚寒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示胃脘痛病程长，既往有十二指肠溃疡病史，HP阳性。切诊未提及。

女，53岁，胃脘疼痛渐重，心下痞满，食后尤甚，泛吐酸水，头昏肢冷，饮食日减，大便黑滞，形体黄瘦，倦怠乏力，胃脘胀满疼痛拒按有振水声，舌质淡边有瘀斑，苔白，脉沉细无力，大便隐血试验阳性，胃肠钡餐透视示十二指肠球部溃疡变形，胃下垂，证属脾胃虚寒，中气下陷，饮停中焦，气滞血瘀。

男性，54岁，胃脘痛反复发作30年，加重1周。胃脘胀痛或痉挛性剧痛，伴嗳腐反酸、呕逆、饮水则吐、口干苦、心烦易怒、乏力神疲、小便黄赤、大便秘结。舌质暗红，苔厚腐黄白相兼，脉弦紧。中医病名胃脘痛，证型中虚气滞，暴怒伤肝，横逆犯胃，胃气上逆。病因病机为情志不遂，暴怒伤肝，胃气上逆。

患者26岁，男性。发作性上腹部疼痛1年，加重1月余。舌质红，苔薄黄，脉沉弦细。诊断为十二指肠球部溃疡，慢性浅表性胃炎。中医病名为胃脘痛，证型属虚证。病因病机未明确提及。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见上腹部阵发性疼痛，与进食有关，饥饿或夜间加重，饮食后缓解。切诊见脉沉弦细。

患者53岁女性，主诉胃脘胀痛8年，加剧半年。面色苍白无华，精神萎靡，身热乏力，胃脘满闷不适，作胀疼痛，嗳气泛恶，泛清水或泛酸水，胃纳不佳，大便偏软。舌苔薄白，舌质嫩，脉象濡软。诊断为脾胃虚寒，中气不足，气虚中满，寒胜则痛。

患者年龄19岁，男性。主诉胃脘痛2年。病程2年，症状包括胃脘痛、空腹痛、夜间痛、喜温喜按、泛酸、烧心、黑便史，恶心呕吐。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。中医病名十二指肠溃疡，证型脾胃虚弱。病因病机为脾胃虚寒。

男性，45岁，反复胃脘部胀痛年余，伴泛酸月余。体倦乏力，四肢怕冷，双足趾尤甚。舌质澹胖，苔白腻，脉细弱。胃镜提示胃、十二指肠多发性溃疡，Hp(+++)。脾胃阳虚。舌质澹胖，苔白腻，脉细弱。

患者55岁，男性。胃脘痛反复发作数年，饭后减轻，伴嗳气、返酸、纳差。中医病名胃脘痛，证型寒凝气滞，胃失温养。面色萎黄，舌质淡，苔白腻。声音低微，无特殊气味。脉弦迟。

男，胃脘痛阵作，泛吐酸水，食后痛与酸皆瘥减，大便秘结，腹背胀。胃部实质变化，疑似溃疡病之胃酸过多。面色㿠白，舌淡苔薄白，脉弦细。

患者女性，39岁。主诉胃脘部隐痛1年多，进食后缓解，受寒加重，伴返酸嗳气、食少纳呆、乏力倦怠。面色萎黄，形体消瘦，上腹部压痛明显，舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为脾胃虚弱，运化失司。