升麻+肝阳上亢

45岁女性，发作性头晕伴下肢麻木无力，病程1天。主诉为发作性头晕1天伴有下肢麻木无力。中医病名为眩晕，证型为肝血亏虚，肝阳上亢。舌红，苔薄黄，脉弦。体征示血压正常，心率正常，四肢肌力正常，病理征未引出，头颅MRI未见异常，TCD示椎基底动脉供血不足。

女，50岁，头部两侧胀痛，伴项背僵痛，病程半个月。头痛，眩晕。肝郁气滞，气滞郁久化热，肝阳上亢。肝胆之火上犯，木横乘脾胃，中焦虚损。舌淡红苔微黄，脉弦数。血压160/95mmHg，体温37.2℃，呼吸23次/min，脉搏93次/min。

患者年龄4岁，女性。主诉双睑下垂半个月，伴白眼时翻，磨牙，夜寐不安，盗汗，口干，舌质红。中医病名重症肌无力眼肌型，证属肝不主筋。望诊见舌质红，闻诊未提及，问诊见口干、夜寐不安、盗汗，切诊未提及脉象。病因病机为肝阳上亢化热，肝经虚热迫阴液外出，阳亢生风。

患者年龄61岁，男性。主要症状为语言减少、思维反应迟钝、健忘，曾外出一夜未归，倒卧街头，不能言语，行走不稳。病程自2004年4月6日发病。中医诊断为“昏迷”，证型为“湿毒阻窍”。望诊见表情呆滞，舌暗淡苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示病史中有意识障碍及失语。切诊见右脉小弦，左脉沉。再次会诊时舌澹红苔厚，脉细小弦。

患者23岁，主诉镜下及肉眼血尿3个月。中医诊断尿血，证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。舌质暗红苔薄白，脉细。BP:90/70mmHg。舌澹红胖大苔腻，舌质红苔黄腻，脉沉细。尿常规示血尿、蛋白尿，24h尿蛋白定量异常。病程3个月，病位在脾肾，证属本虚标实。

患者年龄80岁，女性。主诉心悸出汗，头晕恶心，便溏。中医病名心悸，证型心脾两虚，痰浊上扰。舌质红，苔薄白，脉弦数。血压160/80mmHg，心电图正常。二诊舌暗红，少津，脉弦数。三诊舌暗，苔薄黄，脉弦。四诊舌质暗红，苔薄白，脉弦。五诊舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者51岁，男性，间断头晕头胀10年，加重伴胸闷气短2个月。头晕头胀，心烦急躁，胸闷气短，善太息，周身无力，倦怠嗜卧，口干，颜面肌肉痉挛。舌暗红，苔白，脉沉弦。证属肝阳上亢，宗气亏虚。

男，52岁。头晕，恶心，呕吐，呃逆，泛酸，大便5日未行。舌质暗红，苔黄腻，舌体微胖伴齿痕。脉弦滑数。中医病名中风。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未提及。声音未提及。气味未提及。病史未提及。体征右指鼻试验不准确，右侧跟膝胫试验(+)。血压140/100mmHg。

患者年龄51岁，男性。主诉头胀痛，血压升高3年。中医病名眩晕，证型痰瘀互结、肝阳上亢。主要症状包括头胀痛、眩晕、健忘、精神疲劳、纳差腹胀、腰酸、阴囊潮湿、精子畸形率高、眠中多梦。舌质黯红，苔薄黄，脉弦。病程3年，有高血压病家族史。

患者33岁，男性，主诉四肢麻木、颈痛、上背痛、两肩绷紧感。病程未明确。中医病名颈椎病，证型肝肾不足，寒湿痹阻。望诊舌澹苔黄，闻诊未提，问诊包括眼干、口干、肤干，切诊脉弦数。

患者女性，67岁。主诉口腔溃疡10余年，上下肢单侧乏力6年。舌澹红，苔薄白。脉细滑。中医诊断口疮，证型为肝脾肾功能失调。病因病机为肝阳上亢，心火旺盛，寒热错杂。

男，43岁，肾功能异常4个月，血Cr升高，尿蛋白阳性，双肾彩超示慢性实质性改变。中医诊断肾衰病，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。现症见舌暗苔白厚，脉弦。既往高血压病史，双肾弥漫性病变，多发钙化灶，右肾囊肿。

患者女性，22岁。右侧半侧头部跳痛，月经来潮前期发作，伴头晕、恶心呕吐、畏光、视物发暗。病程较长，近月发作持续2~3天。面色皎白憔悴，神情忧郁不安。舌象苔白薄，舌质紫暗，根部有瘀点。脉弦细。压痛点位于右侧颈部及头皮，尤以枕大神经及太阳穴明显。中医诊断为右侧偏头痛。病因病机属血瘀挟肝郁，气血不畅，经络阻滞。

患者43岁，男性。主诉头昏沉、眩晕半年，精神差，耳中堵塞感，听力差，纳差，大便不规律。舌淡边尖红，苔薄白，脉沉细。既往有颈椎病史。二诊见舌尖红，苔黄，脉细脉弦。三诊见舌淡红，苔黄，脉弦细。四诊见舌尖红，苔黄，脉细弦。中医病名未明确提及，证型考虑肝阳上亢、气血不足。病因病机涉及肝阳上亢、气血不足。四诊信息包括舌象、脉象变化，未提及其他四诊内容。

72岁女性，主诉头晕、双下肢无力、行走不稳、复视。糖尿病病史8年，冠心病病史2个月。舌暗红、苔薄白，脉沉滑。中医诊断中风（中经络）。

48岁男性，双下肢凹陷性水肿半年，加重1个月，头痛、头晕、行走不便、构音困难、思维迟钝，面红目赤，舌体瘦小、质红绛，脉弦数，血压160/120mmHg，CT示双侧基底节腔梗死、双侧侧脑室前角旁脱髓鞘改变、脑萎缩，有原发性高血压病史1年，最高血压200/160mmHg，父母有高血压病史。

患者女性，40岁。主诉头痛如裂，伴寒热、呕吐、视物不清，病程较长。中医诊断为厥阴头疼。病因病机属肝经病变。望诊见舌质淡，舌边光，苔少。闻诊见情绪急躁，喜肃静。问诊见畏光羞明，视力减退，全身乏力，嗜睡多梦，手抖。切诊见脉虚中兼弦。

女，44岁，口眼㖞斜13天，头昏沉如裹，口干少津，恶心干呕，左眼睑不能闭合，口角右歪，舌苔白厚，脉细滑稍数。外感暑湿，风痰阻络。面色正常，舌苔白厚，脉沉细而弦。

81岁男性，胸闷、气短、头晕持续10个月，心前区不适，耳鸣，头晕，双目干涩，精神萎靡，食欲不佳，下肢无力，步履艰难。既往有冠心病、高血压、多发性脑梗病史。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。

61岁男性患者，左半身不遂，口眼歪斜，舌缓不语，目不识人，大便十余日未通。中医诊断为中风（左半身不遂）。症状包括夜间昏迷，患肢发凉，知觉消失。脉象沉牢而迟。舌缓不语，目不识人，左半身不遂，大便十余日未通。