升麻+脾虚湿困+肝气郁结

患者男性，45岁。腹部大手术后高烧咳嗽、呕血，黑便9天余。精神衰惫，形体消瘦，面色萎黄，舌质澹，苔黄腻。气息微弱，说话无声。脉数而濡软。正虚邪盛，内热郁闷，肺失宣肃。高分化的平滑肌肉瘤，术后感染，肺部感染，消化道出血。血红蛋白降低，白细胞升高，大便潜血阳性。

患者34岁，男性。心悸8年，烘热多汗1年。先天性心脏病，房间隔缺损0.7cm。胸闷心悸倦怠，精神易紧张，手足心烘热，口干欲饮，便溏，T3↑，甲状腺轻度肿大。苔薄舌质稍红，脉弦。辨证为阴虚气郁，痰瘀气火互结。先天不足，心气亏损，心脉失养。苔薄腻边有齿痕，脉细。右胁疼痛，慢性胆囊炎，胃不舒，饭后作胀。夜寐欠安，头部闷胀，二便自调。苔薄脉弦。

李某，男，30岁，下腹胀满疼痛，腹泻4月，病程较长。主症为右上腹疼痛并向右下腹延伸，腹胀痛，矢气多，便稀，时夹血液。体征见体重下降，形体消瘦，面色萎黄，精神疲乏，短气，四肢倦怠。舌质澹红，苔黄腻，脉缓软。诊断为泄泻，属脾虚肝郁证。病因病机为饮食劳倦伤脾，脾运失职，湿从内生；情绪紧张则肝木失于条达，横逆犯脾，肝脾不和。

患者37岁，女性，主诉未避孕5年未孕，停药半年意外妊娠，合并子宫肌瘤。坐久腰酸，白带稍多，淡黄，小腹坠胀，夜寐欠安，尿频，畏寒，大便尚调。舌质偏红，苔腻，脉滑带弦。现病史中提及腰酸、腹胀、隐痛、入睡困难、梦多、易醒、鼻塞流涕、咽痒、头痛、咳嗽、阴道少量出血、大便稀、牙痛、咽部隐痛、太阳穴隐痛、疲乏、月经量少、白带略黄、口干夜饮、梦多、心慌心悸、胃脘作胀、反酸、矢气、肠鸣、胃脘痞闷、酸水、腹胀、肠鸣、气喘。舌质淡红，苔红白腻，脉弦滑。舌质偏红，苔黄腻，脉滑。脉细滑，舌红苔腻。

患者女性，67岁。主诉腹胀，纳后尤着，肠鸣，气体内窜，肛门坠胀，大便每日2次，伴气短乏力。辨证为脾虚气滞，肝气怫郁。舌澹红，苔薄黄。脉弦缓。病程较长，症状持续反复。中医病名为大肠胀，证型属脾虚气滞，病因病机为肝气怫郁，脾虚失运。望诊见舌澹红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀、肠鸣、气坠、大便次数增多、气短乏力。切诊见脉弦缓。