半夏+便秘

患者体丰气虚，大便六七日未行，灌肠后得黄色粪便，胸腹闷痞，懊侬难以名状，汗多肢冷，泛泛作恶，口干不多饮，痰咸。舌根黄腻边白，脉郁滑不达。病机为气郁痰凝，脾胃运化无权，清浊升降无常，胃阳不得通达，木来乘土。

患者喉间有黏痰，痰中夹血，口渴，舌苔黄而稀疏，舌上有不快之感，脉迟软。舌苔黄而不厚，见三角状，脉缓。仍口渴欲茶汤润，仍有黏痰，苔稀黄，脉不甚数。每日欲啜水润口，喉左有白点，舌尖红。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌苔黄、舌上有不快之感、喉左有白点、舌尖红。闻诊未提及。问诊见痰中夹血、口渴、黏痰、喉左有白点。切诊见脉迟软、脉缓、脉不甚数。

患者女性，41岁。长期腹泻，时发时止，1970年病情加重，大便溏薄，夹杂粘液水泡，腹胀疼痛，肠鸣，胸闷嗳气，食欲不振，少气乏力，畏冷，午后低热，睡眠欠佳，右上腹压痛。舌质澹滑，脉弦细。诊断为久病耗伤正气，肝郁乘脾，消化功能失调。二诊见舌苔微黄腻，脉细数，属湿热下利。三诊见舌质澹，脉沉弦而细，属脾阳受损。四诊症状基本缓解，精神食欲恢复。后续因受凉复发，出现腰痛，诊断为久病伤肾。

患者40岁，男性。呕吐时作时止半年，近1周饮食入胃即吐，势如喷射。脘腹胀，按之软，口干喜热饮，大便硬秘，形体消瘦，怯寒喜温。诊断为幽门梗阻。辨证属脾阳虚弱，内寒蕴结，胃气上逆，升降失常。舌苔白，脉象未提。面色萎黄，形体消瘦，怯寒喜温。脘腹胀满，按之柔软，大便硬秘，饮食格拒。

患者55岁，男性。右胸胁终日逼闷疼痛，咳时尤甚，痛有向内吸着感，胸脘痞硬灼热，频频噫气，半咳不畅，痰涎特多，呈泡沫或水样，稠粘胶结，大便秘结，小便短少，右半身有束缚感。舌苔白黄而腻，脉弦数有力。中医病名胸膜炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌苔白黄而腻，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊脉弦数有力。

蒋某，38岁，左下腹疼痛，腹胀，口苦，便秘，欲呕，舌苔薄黄腻，脉滑，邪热积滞壅结腹中，辨证属邪热积滞，病程未明确，二诊症状减轻，舌苔转薄白腻，脉滑，三诊症状基本缓解，舌苔薄白，脉细滑。

患者年龄21岁，女性。主诉为行经呕吐。病程自1979年仲秋起，每值经期挟块不畅即作呕吐。体形健壮，面色面红，舌质红苔薄黄腻，脉弦细。纳少，大便秘结。辨证为冲脉失潜，胃气上逆。

50岁男性，全身疲倦沉重，面黄身黄，巩膜黄染，胸闷脘腹胀满，恶心不欲食，尿少色黄，口干苦，苔白腻，脉弦缓。黄疸，湿热疫邪伤及肝脾，湿盛于热，脾为湿困。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦缓。二诊身黄减，尿量增多，舌苔薄，脉弦缓。三诊疲乏减轻，食纳不佳，脘腹胀满，脉缓，舌润。四诊黄疸基本消退，食欲好转，脉缓有力，舌润。五诊黄疸已退，面色转润，脉缓舌润，薄苔。六诊诸症皆除，面色红润，脉缓。

女性，56岁，关节肌肉酸痛，指端青紫冰冷，肿胀，食欲欠佳，病程近三四年。中医病名未明确，证属脾肾阳虚。面色皖白少华，手指肿胀木硬，中度青紫冰冷，关节肌肉酸痛，行走艰难，进食略感堵塞，夜寐难入睡，脉象细弱，舌质澹红且胖嫩，苔薄白。

患者50岁，女性。主诉噎膈梗阻，进食困难，多食则反胃吐出，流食亦不甚通畅。病程未明确提及。中医病名属膈证，证型为肝郁化火，耗伤气阴。舌质红、苔白而干，脉沉细数。精神抑郁，胸胁胀满，胸骨下部烧灼感，小便短赤，大便秘结。

女，25岁，左胯、右臂及右大腿外侧出现红肿硬块，疼痛拒按，高热恶寒，不思饮食，体温40℃，口干不欲饮，便秘溲赤，面色潮红，舌苔淡黄，脉浮数，诊断为流注，辨证为毒热壅遏，气血瘀滞。

患者53岁，男性，主诉胃脘疼痛5年，伴吞酸反流、呃逆、食后加重、脘腹胀满、便秘。面色萎黄，舌苔微黄而腻，脉弦涩。中医诊断为胃脘痛，证型为脾胃素弱，肝郁失调，浊气上犯，久致萎缩。

张某，男，42岁。主诉咽喉不舒畅，梗阻感，食管天突穴处似有堵物，咳之不出，咽之不下，伴吞咽困难、腹胀、便秘、头痛头晕、形体渐瘦。中医病名梅核气，证型气滞痰郁化热。病因病机肝郁乘脾，脾运失健，生湿聚痰，痰气郁结于胸膈。望诊舌质正红，苔薄白带秽。闻诊未提。问诊有咽喉梗阻、胸闷、腹胀、便秘、头痛头晕。切诊脉弦迟，后转沉弦有力，再转沉弦细，最终脉缓有力。

患者，女，52岁，阵发性右上腹疼痛半年，加重伴恶心、发热二天。舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦滑。体温37.7℃，胆囊区压痛明显，莫菲征阳性，腹肌紧张，拒按。B超示胆管扩张，其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸（湿热型）。证属湿热熏蒸，气滞瘀阻，胆失疏泄。患者，女，39岁，右上腹痛8个月，恶心厌油，右上腹痛引肩背，胃脘痞满，纳差厌油，恶心呕吐。舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦细。体征示腹肌紧张，右上腹压痛，莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛（气滞型）。患者，男，40岁，右胁疼痛五个月，寒战发热，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔黄厚燥，脉滑数。体温38.8℃，腹肌紧张，右上腹压痛，拒按，莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张，中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛（热毒燔炽型）。

患者51岁，胃痛反复发作5~6年，加重一月。形体消瘦，面色萎黄。胃痛遇冷或饥饿时加重，进食可缓解，伴烧心反酸、恶心纳呆，大便稀。舌暗苔白干，脉细弦。中医诊断为胃痛（肝胃不和证）。辨证为肝气犯胃，胃气阻滞，病位在胃，与肝脾相关。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，脾土虚弱，中阳不足。

患者年龄60岁，男性。主诉为左下腹不时作痛，大便腹泻与便秘交替，脘腹痞滞，面色萎黄，四肢倦怠，小便略黄，肛门灼热。病程8年。中医病名为慢性结肠炎，证型为脾气虚弱兼挟温热。病因病机为脾虚湿热，气滞不运。望诊见面色萎黄，舌苔灰腻。闻诊无特殊描述。问诊提及病史及症状。切诊脉象弦滑。

男，46岁，面㿠头昏，心烦恶心，倦怠乏力，腰酸膝软，大便秘结，口中氨味，血肌酐756μmol/L，尿素氮38.9mmol/L，血红蛋白80g/L，尿蛋白+~++，潜血+，脾肾两虚，湿浊贮留。

患者女性，30岁。呕吐反复发作3年，大便秘结10年。恶心，呕吐涎沫，饮水即吐，晨起明显，头眩心悸，不能仰卧，形体瘦弱，面色少华，口淡乏味，食少纳呆，大便干结，4日一行。舌淡，脉弱。辩证属痰饮阻膈，大肠实热。

患者年龄69岁，男性。主诉夜难入寐5年余。现症包括头晕、胸闷、易烦躁、疲乏、入睡困难、手麻木、纳食不香、口微苦、便秘。舌质暗，舌体胖有瘀点，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，证属痰热内扰，气滞血瘀。

男，48岁，头晕频作，咳嗽伴发热、痰黄难咯，咳甚则两胁下满闷疼痛，不可转侧，口苦口干，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数，证型为肝火犯肺，病位在肝肺，病因病机为肝病为本，肺咳为标。