患儿4岁,女性,主诉咳嗽咳痰月余,加重十余日。现症见咳嗽,痰少量不易咳出,鼻塞、鼻干,左侧扁桃体肿大,舌红苔厚腻稍黄,舌边尖有芒刺,脉浮滑。纳旺,零食多,睡眠不踏实,梦频,时有讲梦话,大便干,两日一行。中医病名咳喘,证型属肺热壅盛,病因病机为外感风热,饮食不节,胃失和降,肺气上逆。望诊见舌红苔厚腻稍黄,舌边尖有芒刺。闻诊未见特殊。问诊见咳嗽、鼻塞、纳旺、睡眠差。切诊见脉浮滑。
咳喘肺热痰壅饮食过旺
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患者35岁女性,妊娠8月,全身浮肿,咳嗽气迫。头面及全身浮肿,恶风鼻衄,咳喘不已,呕逆不能食,大便通,小便短赤。舌尖红,苔粗白,脉浮数有力。辨证为肺经风水,夹有胃热。
咳喘妊娠风水肺经风水胃热
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52岁男性,咳嗽气急,病程未明确。舌白,脉细而濡。中医病名:咳喘。证型:中虚痰饮,饮邪犯肺。舌象:舌白。脉象:脉细而濡。病机:中虚痰饮,饮邪犯肺。
咳喘饮邪犯肺痰饮舌燥
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68岁男性,咳喘反复8年,近2周加重,伴双下肢水肿。咳嗽、痰白或黄、呼多吸少、端坐呼吸、汗出、大便秘结、尿少色黄。舌质暗红,苔黄白腻,脉弦细数。肺胀,肺肾气虚、寒热错杂。外邪上受,肺气壅遏,清肃失常,日久损肺肾,肺气虚卫外不固,肾虚制水失职,水湿化痰饮上犯,肺气壅遏,咳喘反复。
咳喘肺胀肺肾气虚寒热错杂
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男性,68岁,咳喘宿疾,头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、恶寒,病程十余日。咳喘不能平卧,咳嗽频作,喘促气急,张口抬肩,鼻翼扇动,端坐呼吸,痰黄粘稠量多,日吐约300毫升,不易咯出。面红赤,舌暗红,苔黄厚而腻,脉弦滑而数。辨证为痰热壅肺,清肃失职。
咳喘痰热壅肺痰黄粘稠舌暗红
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56岁,气胸,胸闷气急,咳嗽多痰,痰稀多泡沫,咳重胸痛,夜不得卧,精疲力倦,面色灰滞,舌苔白腻,脉弦滑,病因痰饮蕴肺,肺失宣降
咳喘气胸痰饮蕴肺胸痛
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76岁女性,咳嗽气喘反复10余年,近月加重,伴心慌、痰多色白或黄、纳少、下肢浮肿、小便量少、口唇发绀。听诊两下肺湿性啰音,心率116次/分。证属五脏亏虚,心阳不足,饮邪化热,凌心射肺,漫溢肌肤。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉细数。
咳喘心阳不足肺脾肾虚饮邪化热
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患者年龄49岁,男性。主诉咳喘十余年,近半月加重,伴气短、痰多色黄、喘息哮鸣、胸中胀闷、少气懒言、口唇紫绀、畏风寒、纳呆。中医诊断哮喘。辨证为风寒外束,痰热内蕴,肺气壅滞。望诊见口唇紫绀,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见气短、痰多、喘息、胸闷、畏风寒、纳呆。切诊未提及脉象。
咳喘哮喘风寒束表痰热内蕴
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68岁男性,反复咳、痰、喘20余年,近2年活动后气喘加重,受凉后咳嗽、痰白量多,胸闷气喘,口唇发绀,腰酸乏力。慢性阻塞性肺病史。胸闷气喘,口唇发绀,腰酸乏力,易出汗,纳差。肺肾气虚,挟有痰湿。肺功能检查示中度阻塞为主的混合性通气功能障碍,舒张实验阴性。
咳喘慢性阻塞性肺病肺肾气虚痰湿
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患者年龄25岁,女性。主诉喘憋反复发作1年,加重20天。咳喘,喉中哮鸣有声,动则喘甚,咳嗽,痰黏稠色黄,量多,尚易咯出,伴恶寒发热,气逆胸闷,汗出较多,纳一般,眠差。舌质红,苔黄腻。脉滑数。中医诊断哮病(支气管哮喘),证型痰热内壅,风热表虚型。病因病机为表虚卫气不固,复感风寒,痰郁化热,痰气交阻,肺气壅闭。
咳喘哮病痰热内壅风热表虚
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7岁女性患者,主诉咳喘、痰涎、呼吸短促、头汗、口干喜热饮、哮鸣音、食纳少、大便微溏。面色苍白,舌质澹红苔薄白而润,脉细弱。病程3年,体弱易感,辨证为素质虚弱,易于感寒受寒,肺为薄弱环节。
咳喘肺气虚弱肾气不足脾虚
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患者女性,50岁。主诉发热咳嗽,胸闷气喘,头晕头痛,血压升高,烦躁不宁,全身酸困。病程未明确。中医病名喘证,证型肝郁气滞,外感风寒,痰火内炽,灼伤肺津,肺气郁遏不宣。望诊面容急病容,舌质澹,苔薄腻。闻诊未提及。问诊有发热、咳嗽、胸闷、气喘、头晕、头痛、烦躁、全身酸困。切诊脉沉弦数。
咳喘肝郁气滞外感风寒痰火内炽
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患者年龄64岁,男性。主诉咳嗽气急10年,胸闷心悸5年,加重1月。现病史见咳喘加重,夜间不能平卧,胸闷心悸,动则尤甚,痰白量多,渴不欲饮,呼吸急促,口唇青紫。舌质紫暗,苔薄白腻,脉结代。中医诊断为痰瘀互结兼气阴两亏。病机为痰瘀互结、气阴两亏。症状包括咳喘、胸闷心悸、痰白量多、口唇青紫、舌紫暗、苔白腻、脉结代。
咳喘心房颤动气阴两亏痰瘀互结
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女,54岁,习惯性便秘3年,近半月发热、咳喘、咯黄痰,大便5日未解,腹胀满疼痛。舌质红,苔黄,脉滑数。肺肾两虚,邪热犯肺,肺失肃降,腑气不通。双肺可闻痰鸣音。
咳喘习惯性便秘肺热腑气不通
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83岁男性患者,主诉咳喘宿疾,近五日因感受风寒出现发热,体温38℃-40℃,晨起自汗,咳嗽吐白稠痰,胸闷气短,劳累后体温升高。舌质暗淡,苔白腻,脉浮数无根。诊断为中气不足,阳虚挟饮。
咳喘中气不足阳虚挟饮
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患者5岁,咳喘3年余,易感冒,咳痰难咯,盗汗,食欲欠佳,略消瘦,面色苍白,舌苔根稍腻,脉细。中医诊断为咳嗽、气喘,证属表虚寒邪袭肺。辨证为正气不足,表气不固,外感寒邪,肺气失宣。望诊见面色苍白,舌苔根稍腻。闻诊无特殊。问诊见咳、喷嚏、盗汗、食欲差。切诊见脉细。
咳喘表虚寒邪袭肺肺气失宣
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患者年龄80岁,女性。主诉胸闷、咳喘、气短、呼吸困难。病程多天,加重数天。中医病名戴阳证,证型下焦真阳衰微、孤阳上越。病因病机为真阳衰微、孤阳上越。望诊面色皖白,颧颊发红发热,口唇紫暗。舌诊舌质紫黯胖大、有齿痕,舌苔薄白。脉诊脉微细,尤以尺脉为甚。
咳喘戴阳证肾阳衰微气短
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患者男性,58岁。主诉咳喘反复发作,呼吸急促,胸闷窒息感,喉中痰鸣,痰多质黏稠灰白,咯吐不利,活动后加重,不能平卧。病程多年,季节交替时易发。舌质偏红,苔白腻,脉滑。中医诊断喘息型慢性支气管炎,辨证痰浊阻肺。望诊舌质偏红,苔白腻。闻诊喉中痰鸣。问诊咳喘、痰多、胸闷、不能平卧。切诊脉滑。
咳喘慢性支气管炎痰浊阻肺肺气不降
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患者年龄58岁,男性。主诉咳嗽、气喘10年,近1年加重,伴胸闷、咳吐痰涎,咳喘时昏倒。伴随症状包括咳时头痛、咽痒、口苦、头晕、舌苔厚腻而黄、脉滑数。中医诊断为痰热咳喘,兼痰浊蒙蔽心神。望诊见舌苔厚腻而黄,切诊见脉滑数。二诊舌苔转薄黄腻,脉仍滑数。三诊舌苔转薄白腻,脉滑。四诊舌苔薄白,脉滑。
咳喘痰热昏厥痰浊蒙蔽心神
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患者43岁,男性,主诉咳喘反复33年,近五六年来无间寒暑,此次因症情加重。咳喘气短息粗,需高枕而卧,动则喘剧,咳痰量多色黄质黏,溷有白色泡沫,足跗微肿,饮食少进,大便溏,日3行。面色晦滞,唇色发绀,舌质紫黯,苔中部白腻,脉沉细数,不耐重按。中医辨证为脾肾阳虚,痰饮上干,肺气不降。
咳喘脾肾阳虚痰饮上干肺气不降
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