65岁女性,主要症状包括冠心病、心动过缓、彻夜不眠、心悸自汗、气急、咳嗽痰黏、形寒怯冷、时或潮热,舌苔薄腻中剥,脉沉细,病性为气血虚,心肺脾肾虚实夹杂
冠心病失眠心悸心动过缓
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女,51岁。低热不退,夜间盗汗,咽痛,心悸,胸闷,心肌损害,窦性心动过速,冠心病。三阳合病。弦细不扬脉象,薄黄中心剥舌象。低热,畏风怕冷,有汗不畅,夜间盗汗,失眠,纳差,大便不爽,咽喉肿痛,口干,痰多白沫,嗳气。中心剥舌象,沉弦而细脉象,不沉而弦细脉象,根黄中心剥舌象,弦细脉象。
冠心病心悸三阳合病心肌损害
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患者54岁,男性。主诉心前区疼痛间作4年,加重伴心悸、乏力2月。心前区压痛频发,胸口似压重物,精神紧张后诱发,伴阵发心悸、心中惊悸不安、喜按胸、头脑昏沉、全身乏力、肢体困倦、易恐善惊、言语反复、饮食无味、失眠多梦。脉沉细,舌暗红,苔白。既往冠心病病史4年。中医病名属胸痹,证型为气阴亏虚,血脉痹阻,心神被扰。病因病机为劳倦久病,精血渐衰,正虚邪扰,血脉不畅,心神不宁。
冠心病气阴亏虚血脉瘀阻心神被扰
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患者年龄64岁,男性。主诉时有房早、房颤,近1个月频发房颤,神情焦虑,烦躁失眠,自汗盗汗,神疲乏力,对周围事物缺乏兴趣,整日愁眉不展,时胸闷如窒。舌暗红,苔白厚腻,脉细。中医诊断为心悸,证型为肝失疏泄,气滞心络,兼有痰浊。
心悸气滞心络痰浊内阻肝气郁结
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患者女性,68岁。主诉腹胀肠鸣,多食易饥,每日进餐16次,持续4个月。舌质淡,舌苔白腻,脉沉细而滑。诊断为心血不足,心脾气虚,心脾气血亏虚,心肌缺血。病机为忧思气结,痰凝血瘀,心脾虚损。
腹胀便秘心脾气虚心血不足痰凝血瘀
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患者70岁,女性。主诉间断胸部憋闷、心前区疼痛十年,劳累后加重。心前区刺痛,痛有定处,胸闷如窒,脘腹痞满,纳呆恶心,气短乏力,心悸失眠。舌质紫暗,有瘀点,舌苔白腻,脉沉滑。中医辨证属正气亏虚,痰浊血瘀阻滞心络之胸痹。病机为素体肥胖,痰浊体质,气虚无力行血,痰浊与瘀血相互胶结。
胸痹痰瘀互结气虚血瘀
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患者40岁,男性。头昏反复1年,血压增高4个月。头昏不适,两太阳穴及后颈项胀,舌根及左小指麻木,心烦心悸,口苦,腹胀,大便不爽,失眠多梦。舌质红,苔黄厚腻。脉沉弦。证属肝风痰浊。病因病机为肝风挟痰浊动扰于上,肝阳化风,阳热灼津,痰热中阻,风痰上扰。
失眠多梦肝风痰浊肝阳上亢肝气郁结
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64岁男性,胸闷心悸反复5年,神情焦虑烦躁,自汗盗汗,失眠神疲,对周围事物缺乏兴趣,舌质暗红苔白厚腻,脉细偶结,中医诊断胸痹,辨证为肝失疏泄、气滞心络兼有痰浊。
冠心病抑郁症肝失疏泄气滞心络
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李某,男,46岁。口干,头晕,视物模糊,皮肤色暗,夜尿1~2次,大便干。消渴。肝肾阴虚,痰湿瘀阻。舌黯红,苔薄腻,脉细滑。血压150/95 mmHg。舌黯红,苔薄黄,脉细弦。血压135/85 mmHg。阴精不足,痰浊瘀血内蕴。
消渴肝肾阴虚痰湿瘀阻阴精不足
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男性,63岁,胸痛胸闷4年,加重2周。胸痛攻窜胁肋,心悸胸闷,心烦失眠,嗳气,舌淡苔薄腻,脉弦细。中医诊断胸痹,证型肝郁气滞。面色正常,舌淡苔薄腻,脉弦细。问诊提示情志不畅,病程较长。
胸痹肝郁气滞气血闭阻
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患者60岁,男性。胸闷憋气、胸痛、心悸2年余。体胖,头晕,失眠,胃脘痞闷,大便偏稀。舌质红苔薄白微腻,脉结代。中医诊断胸痹,证属痰浊郁阻、心神不宁。心电图示慢性冠状动脉供血不足、频发室性早搏。
冠心病心悸失眠胸痹
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女,54岁,右少腹痛6年,心烦心悸5年,右胁下、胃脘疼痛,纳差,失眠,胸满,头晕,大便稀溏,小便频数,浮肿,脘腹压痛。舌苔白,脉沉弦。证型为肝郁血虚,寒积不化。辨证为肝胃不和,木邪犯土,肝郁血虚,久病入络,久病入肾,脾虚失运,寒热错杂。
肝郁血虚寒积不化肝旺脾虚肝胃不和
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患者51岁,男性,主诉胸痛,病程1个月。中医病名胸痹,证型脾气虚弱,脾阳虚衰,阳虚寒凝。面色晦暗,形体消瘦,神疲乏力,四末不温,心痛彻背,背痛彻心,面唇爪甲青紫,汗出湿衣,心悸短气,头痛失眠,恶风汗出,口澹喜热饮,饮食少思,大便稀溏。舌胖色澹有齿痕,苔白,脉细弱。
冠心病心绞痛心悸短气脾阳虚衰阳虚寒凝
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患者54岁,男性,主诉胸闷、心悸、气短间断发作1周。现病史提示乏力自汗,伴失眠。体征见舌红,脉细。中医诊断为胸痹心痛,证属痰浊痹阻;兼证为郁证,证属心神失养。舌质红,苔白,脉弦细。
胸痹心痛痰浊痹阻郁证心神失养
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患者55岁,女性。胃脘胀满疼痛5年,饥时痛重,食后痛减,纳呆恶心,泛酸烧心,嘈杂不适,胸闷心悸,失眠多梦,全身乏力。舌淡红,苔薄白,脉细弱。脾胃虚弱,胸阳痹阻。舌淡红,苔薄白,脉细弱。舌质略红,苔薄白,脉虚弱。舌质略暗,苔薄白,脉弦细。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。
胸闷心悸失眠多梦萎缩性胃炎脾胃虚弱
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女,58岁,胸脘胀满,阵阵刺痛,病程未明确提及。中医病名未明确,证型为肝郁化火、胃失和降、痰瘀阻络。舌象暗红,苔白黄略腻,脉象沉弦。
失眠多梦慢性胃炎肝郁化火胃失和降
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女,64岁,劳力后胸痛反复发作12年,加重4天。胸痛气短阵作,入夜尤甚,口干咽干,心烦失眠,纳寐差,大便偏干。口唇紫暗,舌质暗红少津,可见瘀斑,苔白,脉细滑数。证属瘀毒阻络,兼有心阴亏虚。
失眠不稳定型心绞痛心阴亏虚瘀毒阻络
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患者59岁,男性,主诉胸闷、心慌气短,病程4年余。舌红,苔根黄厚腻,脉细数。中医诊断为心悸,辨证为痰热扰心证。病因病机包括痰热。望诊见舌红,苔厚腻。闻诊未提及。问诊提示胸闷、心慌气短,大便干。切诊脉细数。
心悸冠心病痰热扰心
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74岁女性,反复入眠难、多梦5年。主症包括入眠难、梦多、神困、头重稍痛、心悸胸闷、胃脘灼热感、偶嗳气、胃脘胀、口干、饮食不慎易便溏、下肢冰凉、小便色黄泡沫、大便干结。既往史包括抑郁症、糖尿病、冠心病、反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、脑缺血灶、腔隙性脑梗死。中医诊断不寐,证型肝胃不和。舌象未提及,脉象未提及。
不寐肝胃不和脾胃虚弱气机阻滞
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患者62岁,男性。主诉为晕厥3次,伴胸闷、心悸、乏力、失眠、夜尿多。病程1年。中医诊断为晕厥,辨证为心气亏虚证。舌质红苔白,脉弦平偶结代。辨证分析为忧伤过度,耗伤气血,心气虚,心脉失养。
心悸失眠心气亏虚证气厥
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