半夏+气滞血瘀+痰热壅肺

患者69岁，男性。慢性支气管炎病史12年，近来发作频繁，咳喘气急，张口抬肩，端坐难平，咯黄稠痰，胸闷气郁，腹胀纳少，唇绀面青，舌瘀黯，苔黄厚腻多津，脉沉滑而数。肺部体征示桶状胸，叩诊过清音，两肺干湿啰音及哮鸣音，心电图电轴右偏，胸片示慢支并感染，中度肺气肿。辨证为痰热壅遏，肺气阻闭，气还肺间之肺胀。

65岁老贫农，主要症状为吃东西后呕吐、11天未大便，中医诊断为关格证，病因病机为阴阳俱盛不得相荣。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉迟。患者高烧39℃，气喘不止，口渴引饮，痰黄稠，中医辨证为重症风温，病机为外感风热，肺热壅盛。患者热度38℃，胸肋作痛，咳铁锈色痰，痰黄厚，西医诊断为肋膜炎。年三十余，高热39℃，腰痛如折，周身络脉失和，中医辨证为急性肾盂肾炎，病机为湿热下注，肾气受损。

患者女性，33岁。主诉周身关节酸痛，手指及膝关节肿胀变形，病程4年。中医诊断痹症(虚痹)，类风湿关节炎。主要症状包括关节肿胀疼痛、活动不便、口腔溃疡、大便干结、消瘦、行步蹒跚。舌象薄，脉细。望诊见口腔黏膜多处溃疡，舌边有小溃疡。闻诊未提及。问诊见关节肿胀变形、疼痛、活动受限、口腔溃疡、大便二日一解、纳呆。切诊见脉细。

患者63岁，女性。口干苦，胸部热痛，吐黄水带血，腰两侧痛，纳少，便调。舌紫暗，苔黄腻，脉细弦。症状持续，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌紫暗，苔黄腻，脉细弦。

高某，男，78岁。慢性喘息型支气管炎二十余年，发热、喘息加重3天。桶状胸，双肺过清音，左肺湿啰音，右肺底湿啰音，双下肢轻度水肿。发热恶寒，无汗，喘息动则甚，咳嗽咳痰白黏，口干渴，咽干，纳眠差。舌暗红，苔黄腻，脉弦细数。CT提示慢性喘息性支气管炎急性发作合并肺部感染、陈旧性结核、左上肺支气管扩张、肺气肿、肺大泡、I型呼吸衰竭。

患者50岁女性，主诉胸胁闷痛、阵发性咳嗽、痰中带血丝、夜间咳重、失眠、牙龈出血。中医病名风温（病毒性肺炎），兼病鼓胀（肝硬化）。证型为热邪壅肺，炼津为痰，痰热郁阻，肺失宣降。望诊面色萎黄发黯，舌质绛红，苔剥无津；二诊后舌质红，苔少缺津，三诊舌质红，苔少缺津，四诊舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有咳血、失眠、胁痛、胃纳正常、二便正常、子宫出血、大便溏泄。切诊脉象初诊沉数，二诊后沉细。

患者男性，年龄未详。主诉咳嗽、痰多、胸闷。病程较短。中医诊断为咳嗽。证型未明确。病因病机未提及。面色正常，舌苔白腻。声音低沉，无特殊气味。症状描述包括咳嗽、痰多、胸闷。脉象未提及。

患者53岁，男性。主要症状为咳嗽、咳痰、胸闷，痰中带血。病程自1993年2月上旬开始。中医病名为肺癌。病因病机为肺部病变，肺络受损，痰瘀互结。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咳痰、胸闷、痰中带血。切诊未提及。

67岁男性，胸闷、气短、咳脓血半年，加重半个月。面色萎黄，双下肢凹陷性水肿，纳呆，食后腹胀痛，夜间发热，舌暗苔黄腻，脉弦细。中医诊断肺积，证属痰瘀毒蕴肺，热伤血络。舌暗，苔黄腻，脉弦细。面色萎黄，双下肢水肿，夜间发热，纳呆，腹胀痛，大便不畅。舌暗，苔黄厚腻，脉细滑。舌暗，苔白厚腻，脉细缓。

29岁男性，主诉心肌炎待查、胸痹。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。胸闷痛，伴乏力，病程2月余。中医诊断为胸痹，证属痰浊闭阻，气滞血瘀。病因病机为痰浊内生，阻滞心脉，气血运行不畅。

男，46岁，头痛头晕三年，眼模糊，心下气上冲感，耳鸣，发热头痛，两太阳穴发胀，腰痛，左腿外侧痛，气短喘息，咳嗽吐黄痰三月，手足心热，口干，舌白，脉沉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌白，闻诊未提及，问诊见头痛头晕、眼模糊、心下气上冲感、耳鸣、发热头痛、两太阳穴发胀、腰痛、左腿外侧痛、气短喘息、咳嗽吐黄痰、手足心热、口干，切诊见脉沉弦。

患者66岁，男性。主诉冠心病心绞痛2年，加重2周，伴慢性支气管炎病史10余年。胸中憋闷，心痛阵作，每日发作3~5次，伴咳嗽喘促，吐痰自粘，纳少便秘。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。心电图提示心肌缺血。

患者年龄66岁，男性。主诉咳嗽、咯痰黄稠、喉间痰鸣、喘息憋闷、夜难平卧、口干便结、脘腹作胀、心悸心慌、躁烦汗出。病程较长，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史，近来病情反复，诊断为慢性阻塞性肺病、肺心病。面色口唇红暗，舌质暗挟紫，舌苔黄厚腻，前1/3苔少，脉虚弦滑数，右关弦滑甚。辨证属痰热遏肺，气壅血滞，腑气郁闭，肺失肃降。

20岁女性，主诉头晕目眩，病程短。中医病名为眩晕，证型属肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰清窍。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄。声音低微，无特殊气味。症状包括头晕、目眩、耳鸣。脉弦数。