半身不遂+肝阳上亢

71岁男性患者，主诉眩晕、偏瘫失语、神识模糊，病程8小时。高血压病史十余年，因劳累及外感诱发。急性病容，神志恍惚，颜面潮红，右侧鼻唇沟变深，唇舌右偏，失语，右侧偏瘫，血压180-200/120-140mmHg。舌胖大质红，苔白厚腻，脉弦滑数。辨证为中风闭证（中经络脏腑），病因病机为肝阳暴张，痰火上逆，气血逆乱。

患者右半身不能活动，不能屈伸自如，经水不调，行时腹不痛。脉弦滑。中医病名属中风，证型未明确提及，病因病机未详述。舌象未提，面色未述，声音气味未记，病史未详，脉象弦滑。

患者60岁，主诉口眼歪斜、半身不遂、卧床不起、不能转侧、面赤气粗、痰声辘辘、神志半昏、晕瞀、吞咽困难。病程4个月。中医病名中风，证型风阳上冒、气血上并，病机为风阳上冒、激荡不宁、气血上并。望诊面赤，舌象未提。闻诊痰声辘辘。问诊有吞咽困难、神志异常。切诊脉乍密乍疏，弦动中带溃象。

患者男性，46岁。右半身不遂，右手肩肘酸软无力，右手前臂强直性内屈，肌肉萎缩，右足无力，下楼发抖，右手手指抓不拢，无握力，震颤，右手指及背每日上午10时至下午5时肿胀，指节僵硬。舌红苔薄白黄，脉细弦。病程自1991年1月21日确诊脑血栓。舌澹红苔白润，脉左弦右缓弱，舌澹白，舌苔澹白，脉弦缓。右手指及背肿胀，活动不利，右手力量增强，活动范围扩大，右小指能活动，右拇指稍能下屈，头昏眼花。

患者59岁，男性，主诉头痛眩晕，昏迷不省人事，病程短。中医病名为中风，证型为肝阳上亢，病因病机为素体阴虚阳亢，复因过劳，肝风妄动，挟痰浊上蒙清窍。舌质黯，苔白腻，舌硬，语言不清，面赤，脉沉弦。血压高，神经系统检查示左侧半身偏瘫，肌力0级，划跖反射阳性，随意运动消失。

汪某，50岁，主诉头痛反复发作3年，再发3天。左侧胀痛如裂，白天夜间均有发作，发后精神疲乏，纳谷差，夜寐差。舌红苔薄黄，脉弦。证属肝阳上亢，虚风内动。头痛位于左侧，胀痛如裂，伴精神疲乏，纳谷差，夜寐差。舌红苔薄黄，脉弦。

患者男性，66岁。主诉左半身不遂、麻木不仁、走路不稳、口干思饮、大便干。病程两周。舌苔白根腻，脉弦滑数。血压190/120毫米汞柱。

56岁男性，高血压病史10年，有脑溢血史，后遗右侧肢体不遂、颜面瘫痪。神识清楚，面色红润，语言不利，口干不欲饮，胃纳尚可，腑行艰，尿频数。舌绛见裂，苔薄黄微干，脉弦滑。中医诊断为中风半身不遂。

52岁女性，主诉右侧半身不遂、语言不清、尿失禁、大便秘，病程4-5年。高血压病史，血压最高282/130毫米汞柱。舌苔黄厚，脉象弦滑。中医诊断为中风，证型为热结在腑，风阳上升，痰热痹阻络道。舌伸右歪，左鼻唇沟稍浅，右膝反射亢进，右巴氏征（±）。

患者男性，45岁。主诉左侧半身不遂，口眼轻度㖞斜。病程一个月。中医病名：偏枯。证型：正气亏虚，风邪阻络。病因病机：正气本虚又复感风邪，邪留不去。望诊：舌苔黄，皮肤湿润。闻诊：语言迟钝。问诊：左上肢肌力减弱，握力差，左手指不能屈曲，左半身运动障碍。切诊：脉象微而数，脉象沉微，弦无力。

患者，67岁，主诉左半身不能动，口眼歪斜，头项强痛，语言不清，呕吐、腹泻。病程急骤。中医病名：风瘫。证型：肾亏风动，肝强胃弱，血瘀经络。病因病机：年高体虚，肝肾阴虚，肝阳偏亢，亢阳化风，风阳上逆。望诊：舌暗红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：头昏胸闷，高血压性心脏病合并动脉瘤。切诊：脉沉弦。

34岁女性，主诉半身不遂，病程三天。中医病名中风偏瘫，证型未明确，病因病机未详述。舌边尖红，脉稍弦。

王某，53岁，女性。主要症状为突然昏倒，不省人事，右侧半身瘫痪，语言不利，头昏，头顶和枕部疼痛，右侧半身动用不自如，手脚麻木、疼痛，内侧尤甚，拒按，小便少，大便秘。舌质红津少，六脉弦滑。诊断为脑出血中风。中医病名属中风，证型为肝阳化风、痰热阻络、络破血溢。病因病机为肝阳上亢、阳升风动、迫血妄行。望诊见舌质红津少，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊见六脉弦滑。

患者45岁，男性。主诉脑血栓后左侧上下肢瘫痪15天。精神疲倦，面色苍白，气短声低，纳差，血压15/10kPa，左上下肢肌力Ⅰ级，感觉减退。中医病名中风，证型肝肾阴虚，病因病机为精血亏耗，肝阳上亢，肝风挟痰上扰。望诊面色苍白，舌象未提。闻诊气短声低。问诊精神疲倦、纳差、血压异常。切诊脉象未提。

患者男性，34岁。左半身不遂，口眼歪斜，舌謇难言，面色胱白，舌澹红，患侧苔白厚，脉弦滑。神志尚清，健侧能以手势示意，呼吸欠均匀，喉中略有痰鸣，无寒热，进热食则健侧微微汗出，患侧欠温，二便尚可。中医诊断为中风，证型为偏于痰湿。病因病机为脾虚聚湿生痰，痰湿郁久化热，工作疲劳影响脾，引起肝火挟痰热上扰，蒙蔽清窍，中于经络。

张某，女，59岁。头痛眩晕，手指麻木，肢体软弱无力，头痛恶心，眩晕，两目模煳，口黏纳呆，二便不畅，右侧半身不遂，时有抽搐。脑血栓形成，中经络，气阴两虚，肝风内动，痰瘀阻络。面色晦暗，舌质暗红，舌苔白腻。声音低沉，气味秽浊。脉弦滑。

男性，54岁，右半身不遂伴头晕5天。高血压史17年，间断头晕、双下肢无力，劳累或情绪波动后加重，血压最高达200/130毫米汞柱。右鼻唇沟变浅，右口角低，伸舌偏右，示齿口向左歪，右半身痛觉减弱，肌张力偏高，右侧肢体无主动运动，右巴彬斯基氏征(+)，右霍夫曼氏征(+)。舌红，苔白微腻，脉弦滑。中医诊断为中风（中经络），辨证为肝阳上亢，风阳上扰。

患者63岁女性，右半身偏瘫不遂，右上肢抬举受限，右手持物无力，右下肢僵硬不遂，步履艰难，头晕项强，心烦急躁，舌强言謇，口和、食可，大便略干。舌体肥胖，边红紫而不整，苔白有津，脉沉弦有力。尿蛋白(+)，上皮细胞(+)，血压210/100 mmHg。证属水不涵木，肝阳上亢，痰热上蒙心窍，瘀血阻滞经络。二诊时舌质边红不整，苔白，脉弦细，血压150/80mmHg。三诊时舌同上，脉弦细，血压150/80mmHg。诊断为肝风渐息，气不行血，气滞血瘀。

男，64岁，左半身不遂，活动困难，头晕，心中烦乱，夜寐欠佳，纳食不佳，舌苔腻而黄，脉弦细，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力降低，肌张力增强，左侧腱反射亢进，血压190/100mmHg，素患高血压病15年。中医诊断为水不涵木，肝阳上亢，挟痰浊横窜经络的中经证。

患者59岁，女性。头痛眩晕，手指麻木，肢体软弱无力，头痛恶心，眩晕，两目模糊，口黏纳呆，二便不畅，右侧半身不遂，语言不清，舌强板滞。中医诊断为中经络，证属气阴两虚，肝风内动，痰瘀阻络。望诊见舌质红，苔薄黄，舌下络脉澹紫粗长。闻诊未提及。问诊见既往高血压，因情绪诱发。切诊见脉弦劲有力而数。病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风夹痰阻络。