患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余,伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊,脉细。颈椎X片提示骨质增生,肝功异常。诊断为郁证,证型为肝郁化热,心肾阴虚。舌淡而暗,脉弦,关尺滑,重按弱。舌淡脉沉弦,脉沉细。病因病机涉及肝郁、心肾阴虚、外感风热。
失眠心悸郁证肝郁化热
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36岁女性,头部紧胀样感六年余,右侧明显,无搏动样疼痛,无恶心、呕吐、畏光、畏声。精神紧张忧郁,心慌心悸,夜寐差。舌质澹、苔白,脉弦细。头痛,血虚气郁证,肝气郁结,气血不能上营于脑,络脉失养。病位在头部。
心悸心慌失眠紧张性头痛血虚气郁
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患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余,伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊,脉细。诊断为郁证,证型为肝郁化热,心肾阴虚。舌淡而暗,脉弦,关尺滑,重按弱。舌淡脉沉弦。诊断为心肝之火尚存,心肝火已除,但肝气仍郁。舌苔薄黄,脉沉细。
失眠心悸郁证肝郁化热
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患者女性,48岁。主诉心悸气短4年余。主要症状包括心悸气短、失眠健忘、头晕耳鸣、背腰酸楚、大便干、月经量少、色黑有块。面色少泽,舌红体瘦有裂纹,苔白,脉沉细弦。中医诊断为心悸,证型为阴虚火旺。病因病机为阴血方虚,虚火上升,扰乱神明,心主不安。
心悸失眠阴虚火旺头晕耳鸣
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患者62岁,女性。主诉失眠,伴有烦躁易怒,病程15年。月经紊乱,夜寐不安,烦躁,头晕头痛,神疲乏力,记忆力减退,胸闷口苦,多疑易怒,欲哭闹方得舒。形瘦面,舌质淡红苔光,脉弦,尺无力。中医病名属更年期综合征,证型为气阴两伤,阴虚阳亢,五脏失养。病因病机为肾水亏损,心阳浮越,心阴虚不能敛阳,导致心悸、头晕、盗汗等症。
失眠肝气郁结肾阴虚心阳浮越
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女,71岁,胸闷伴心悸5年。心悸,心气不足,心神失养。胸闷气短,心悸,惊恐后加重,周身乏力,倦息嗜卧,精神差,健忘,睡眠差,入睡困难,多梦,大便秘结,4、5天1行。舌暗红,花剥苔。双脉弦细。高血压5年,最高血压190/90mmHg。心电图示窦性心律,T波轻度改变。
心悸失眠心气不足心神失养
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女,38岁,失眠2个月,周身无力,心悸不宁,头昏头沉,不思饮食,健忘。神清,形体消瘦,面色少华,言语低微,舌质澹,苔薄白,脉细弱。不寐,气血亏损,脾气虚弱,血不养心。
不眠气血亏虚脾虚心虚
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患者37岁,男性,主诉失眠心悸1年。头昏乏力,失眠多梦,心悸胆怯,神呆喜静,默默不言,纳食不馨。舌淡,苔白腻,脉细弦数。证属心脾两虚,肝气郁结,心神失常。
失眠心悸心脾两虚肝气郁结心神失常
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45岁男性,全身性震颤2周,精神忧郁,颜面枯黄无光泽,舌苔白腻,脉象细弦,眼球如闪电转动,卧时震颤缓解,坐立时加剧,言语不流利,头昏头痛,心悸不寐,纳呆,尿黄。诊断为震颤(功能性失调),中医病名为肝风型颤证,病因病机为肝风内动。
心悸失眠功能性失调肝风内动
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患者36岁,男性。主诉失眠1年,入睡困难,多梦易醒,睡眠浅,日间疲乏,注意力不集中。面色少华,舌淡胖有齿痕,苔薄白,脉细数。辨证为心脾两虚型。
失眠心脾两虚舌淡胖苔簿白
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男,34岁。不能安静坐立及平卧,失眠、多汗、口干2周,加重5日。狂躁、易怒。面具脸面容,双手静止性震颤,慌张步态,四肢肌张力增高。舌红少苔,脉细数。抗精神病药物所致静坐不能综合征。
心悸怔忡失眠健忘静坐不能肝火上炎
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58岁男性,情绪低落反复发作三年余,伴头晕、头痛、失眠、乏力、食欲不振。面色萎黄,精神倦怠,舌质澹、苔薄白,脉细。中医诊断为郁证,证型为心脾两虚型。病位在脾、心。病因病机为长期劳心思虑,心脾两虚,心失所养,脾不健运。
抑郁症心脾两虚
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患者男性,37岁,失眠12年,伴头晕、耳鸣、健忘、心烦口干、体倦神疲、五心烦热。面色白,舌质红,脉细数。证型为肾水不足,心火独亢,心肾不交,神志不宁。
失眠肾阴虚心火旺心肾不交
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二十八岁女性,主诉头晕、目眩、心悸、腰背酸楚、耳鸣口苦,病程十年,症状逐渐加重。中医诊断眩晕,证属肝阴不足,风阳上扰。望诊见忧愁面容,舌苔黑垢。闻诊无特殊。问诊见心烦、气促、四肢腰背酸痛、口干不渴。切诊脉象左弦数,右细滑数。
眩晕肝阴不足风阳上扰心火亢盛
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患者20岁,男性,主诉胸闷伴失眠1月,加重3天。症见精神较差,胸闷,失眠多梦,纳差。面色晦暗,舌质暗澹、苔少,脉细涩。辨证为气滞血瘀型脏躁,病位在心。病因病机为气功练习方法有误,气郁化火,气火上扰,脏阴耗伤。
失眠多梦脏躁气滞血瘀心阴不足
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女,36岁,头痛、头晕、食欲不振、消化不良、胸满腹胀、大便不调、四肢乏力、心悸、精神萎靡、夜寐恶梦。病程一年。面色苍白,舌淡,苔薄白,脉沉细弱。体质虚弱,语声低而无力。
神经衰弱肝气郁结脾胃不和气血不足
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患者男性,43岁。主诉失眠半年,入睡困难,辗转不安,通宵不眠,伴眩晕心悸,面黄无华,精神不振。诊断为失眠,辨证为心脾两虚。望诊见面色萎黄,舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示病程较长,依赖安眠药。切诊未提及脉象。
失眠心脾两虚
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患者女性,49岁,主诉自觉气逆冲胸3年。更年期综合征病史,奔豚气中医病名。证型为奔豚气,病因病机与冲脉失调、肝气郁结有关。舌红、苔少,脉弦。自觉腹胀,气从小腹上冲至胸中,心悸,咽喉紧束感,头胀痛,大便干结难出。
心悸奔豚气肝气郁结阴虚火旺
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患者女性,49岁。主诉自觉气逆冲胸3年。烦躁、潮热、失眠、腹胀、气上冲胸、心悸、咽喉紧束感、头胀痛、大便干结。舌红,苔少。脉弦。中医诊断奔豚气。病因病机为更年期气血失调,冲脉气逆。病属奔豚气证,证型为气逆冲胸,肝气郁结。
心悸奔豚气肝气郁结阴虚火旺
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男,65岁,精神萎靡,悲观厌世,食欲减退,失眠,心悸,乏力,头晕,有自杀念头,病程1年余。舌质红,脉弦细。抑郁神经症伴顽固性失眠。
顽固性失眠抑郁神经症高血压糖尿病
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