印堂+眩晕

患者年龄38岁，女性。主诉包括肝肾两亏、营卫失调、肘节及髀枢酸痛、行履无力、夜寐不宁、髀枢疼痛、腰尻酸软、耳鸣、头巅眩晕、两目羞光、临经腹痛、白带淋漓、左颞部疼痛、脘腹作痛、泛恶、左腕骨外务、转侧酸胀。脉象濡细，舌苔薄白，部分诊次舌边红或薄黄。中医病名未明确提及，证型包括肝肾两亏、营卫失调、乙癸同调、蠲痹、和营、疏肝、理气、疏泄少阳。病因病机涉及肝肾亏虚、营卫失调、经络阻滞。望诊包括舌苔薄白、边红、薄黄。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊包括脉象濡细、濡弦、弦滑。

患者52岁，男性。主诉眩晕欲仆、恶心欲吐、视物昏花不清，病程5~6年，近3~4年出现额颞位及巅顶胀闷疼痛、耳鸣失聪、心烦易怒、睡眠甚差、口干苦、渴欲饮冷、夜尿频多、大便艰燥。舌质瘀黯，左侧舌边有瘀斑，舌下脉络瘀血粗紫怒张。脉弦涩细数。辨证为久病入络，经脉瘀阻，郁而化风。

患者女性，30岁。主诉急性阑尾炎穿孔伴发腹膜炎术后眩晕。头晕，目胀眩旋，睡眠不安。舌苔白腻，脉弦细。中医诊断眩晕，证型风阳夹湿乘虚扰动。

女，37岁。眩晕头痛呕吐3天。眩晕不能站立，视物模糊，呕吐苦水，耳鸣听力减退，烦躁气急，失眠纳呆，月经过多。舌苔白腻，脉弦细。肝阴不足，血虚生风，上扰清窍。

患者男性，43岁。主诉失眠半年，入睡困难，辗转不安，通宵不眠，伴眩晕心悸，面黄无华，精神不振。诊断为失眠，辨证为心脾两虚。望诊见面色萎黄，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示病程较长，依赖安眠药。切诊未提及脉象。

患者年龄52岁，女性。主诉头晕头痛、耳鸣10年，近日生气后加重。中医病名眩晕，证型肝郁气滞、风痰上犯清窍。舌红，苔白，脉弦。病程10年，情绪诱发加重。

67岁男性，头晕、目眩三年余，加重一周。血压升高，伴头重足轻，纳可，寐欠安，大便干结。面色无华，舌红少苔，脉弦数。中医诊断眩晕，证属阴虚阳亢型。病位在脑、肝肾。病因病机为肾水不足，肝阳上亢，阳升风动，上扰清空。

患者53岁，男性，左侧肢体活动不利近1个月。中医病名中风、消渴、中风后郁证，证型为痰瘀阻络、肝郁气滞。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。神经系统检查示左侧肢体肌力减退，肌张力增高，巴氏征阳性。病史包括脑梗死、2型糖尿病、高血压病Ⅲ级及焦虑症。

患者65岁，女性。主诉头晕、目眩2年余。高血压病史15年，近2年出现头痛、头昏、眩晕、心悸心烦、失眠多梦、视物不清、黑花、头重脚轻、肢体麻木、胸闷脘胀、多尿、纳呆、大便干燥。形体肥胖，精神苦闷，面色烘热潮红。脉沉弦而数，舌质红薄白苔。血压32/14.7kPa (240/110mmHg)，胆固醇8.06mmol/L。诊断为眩晕（高血压病），证属阴虚阳亢。

患者年龄40余岁，主要症状为头痛、眩晕、右侧肢体麻木，病程自发病至痊愈约一旬。中医诊断为中风闭症，病因病机为情志不遂致肝阳上亢，痰火上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕、身麻、心烦、猝然仆倒、牙关紧闭、两手握固、面赤气粗、痰涎壅塞、鼾声大作、二便闭塞、右半身不遂。切诊脉象洪数弦劲有力，后期脉象轻缓。

46岁女性，眩晕呕吐反复发作4年，头痛、头晕、耳鸣，生气后加重，突发眩晕伴呕吐、昏迷。面色苍白，舌苔薄白，脉细数。中医辨证为肝郁气滞，风痰上犯清窍。

女，37岁，眩晕头痛呕吐3天，病程3天。眩晕、不能站立、视物模糊、呕吐苦水、耳鸣、听力减退、烦躁气急、失眠、食欲不振。舌苔白腻，脉弦细。肝阴不足，血虚生风，上扰清窍。

女，31岁，头痛头眩甚剧，前额更甚，胃脘部作胀不舒，时有泛恶。阳明运化失调，寒湿交阻。面色苍白，舌苔白腻，脉弦滑。问诊见头痛头眩、胃脘胀满、泛恶，病程未明确。

24岁男性，主诉眩晕、耳鸣、天旋地转、头重如坠、闭目不语、卧床不起、恶心呕吐、不欲饮食、胸痞满闷，病程4年。望诊见表情痛苦，舌苔黄腻，舌体胖大有齿痕，脉弦滑。诊断为痰浊中阻，清阳不升。

男，38岁，头晕耳鸣2个月，加重3天。面色苍白，舌质澹红，少苔，脉弦数。眩晕（内耳性眩晕），痰浊中阻型。头晕、目眩、心烦、胸脘满闷、恶心呕吐。右耳轻度听力减退。

患者头昏10余年，加重1月。头昏沉重，久读书报后加重，伴一过性肢体无力、冷汗。颈椎病史10余年。神志清楚，精神萎靡。中医诊断眩晕，辨证为素体气虚，风阳内旋，挟痰走窜。舌象未提，脉象未提。

患者63岁，女性，主诉间断性头晕20余天。中医病名眩晕，证型气血亏虚。面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。颈椎生理曲度略变直，颈肩部疼痛，颈项部僵硬，颈肌紧张，右侧明显。叩顶试验(+)，旋颈试验(+)，椎间孔挤压试验(+)。X线提示颈椎病，颈部血管彩超示双侧基底动脉血流减慢。

46岁女性，眩晕呕吐反复发作4年。头痛、头晕、耳鸣，生气后突发眩晕，天翻地覆，旋转伴呕吐、昏迷。卧床昏睡，面色苍白，舌苔薄白，脉细数。中医辨证为肝郁气滞、风痰上犯清窍。

女，40岁，阵发性头晕，伴耳鸣，呕吐8天。眩晕，肝肾阴虚，少阳枢机不利，疏泄失常。面色少华，舌淡红，苔薄白，脉弦细。神清疲惫，双耳蝉鸣，听力下降，恶心，呕吐，双耳闭塞感。

患者女性，41岁。主诉头晕、头痛2个月，加重1周。颈椎病史数年，病程较长。眩晕，证属气血亏虚，寒邪阻络。病因久病及肾，肾精亏虚，清窍不利。舌澹黯苔薄白，脉细弦。颈椎生理曲度变直，活动受限，椎旁压痛，颈部肌肉紧张，条索样硬结。TCD示椎基底动脉供血不足，大脑后动脉痉挛，血流速度减慢。