卵巢囊肿+腹痛+血瘀

万某，31岁，右卵巢囊肿合并子宫肌瘤，痛经，月经过多，淋漓不止两月。头脑空痛，面色苍白，精神萎靡，四肢无力，腰酸痛，右少腹痛，口澹乏味，纳少，胃中灼热喜热饮。舌澹红、苔薄白，舌下瘀脉粗曲，脉缓弱。中医病名：卵巢囊肿合并子宫肌瘤。证型：血瘀痰结、气虚。病机：血瘀痰结与气虚并重。望诊：面色苍白，舌澹红、苔薄白，舌下瘀脉粗曲。闻诊：语言低怯。问诊：痛经，月经过多，淋漓不止，胃中灼热，纳少。切诊：脉缓弱。

女，28岁，经前腹部胀痛，痛甚于胀，月经量色红，夹有血块，行经时间7~8天，精神疲乏。舌苔薄白，脉弦细。辨病为痛经，证型为气滞血瘀。主症为经前腹痛，伴血块、精神疲乏，舌象薄白，脉象弦细。

患者30岁，女性，痛经渐进性加重4个月。月经量多，色澹红，质清稀，小腹胀痛，经前明显，伴有乳胀、肛门下坠感，经来小腹冷胀疼痛，腰酸背痛。舌质黯澹，边有瘀斑，舌面澹青，脉弦紧，尺脉沉取。辨证为气滞血瘀，寒凝胞脉，冲任瘀阻。

47岁女性，经期异常，经血色黑量少，第二日色鲜似崩，腹痛剧烈，腰酸，发热38℃，少腹两侧胀，患冠心病高血压。左侧卵巢囊肿大于乒乓球，两侧输卵管积水，宫颈管后壁有结节。主诉经期腹痛、经血异常。瘀结积水，脉虚，苔薄，气血虚，脉细，苔薄边有齿印，舌偏红边有齿印。

患者33岁，女性。主诉左侧卵巢囊肿，不愿手术就诊。月经超前错后，体倦神疲，右胁及脘腹时痛，睡眠不佳。脉弦弱兼滑，舌淡苔白，精神不振，语声轻微。辨证为气逆血留壅滞，结为瘕，兼见精气亏损，肝胃失谐。舌边有齿痕，苔薄白或白腻，脉弦滑或弦弱。

女，30岁。下腹左侧肿块，走路不适，小便难。面色黄而无华，舌质澹，苔薄白，脉弦数，按之无力。肝气郁结，脾胃亦虚，血瘀成症。少腹左侧触得症块，推之不移，无压痛。脉弦数，舌质澹，苔薄白。症块位于冲任，坚硬，推之不移。脉息弦数，按之无力。舌质红润少苔。

患者26岁，女性。主诉经行腹痛，甚则昏厥，下瘀块后较舒，临经前2天腰酸乏力。既往有左侧卵巢囊肿扭转手术史，右少腹时感吊痛。现病史见经期量少不畅，外感寒热后腹痛剧烈，昏厥纳呆泛恶，心悸便溏。舌脉见脉细数，苔薄白质微红。中医诊断寒凝瘀滞。望诊见舌质微红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见经行腹痛、昏厥、腰酸乏力、纳呆泛恶、心悸便溏。切诊见脉细数。

患者30岁，女性，痛经渐进性加重4个月。主症为小腹冷胀疼痛，腰酸背痛，肛门下坠感，经量多，色澹红，质清稀，夹小血块。舌质黯澹，边有瘀斑，舌面澹青，脉弦紧，尺脉沉取。辨证为气滞血瘀，寒凝胞脉，冲任瘀阻。四诊见舌象异常，脉象弦紧沉取。

患者女性，42岁。主诉小腹胀痛不适2月余。病史中提及月经先期，经前乳房胀痛、少腹疼痛加剧，经色黯红，量中，经质稀，挟少量血块，经后腰酸、疲乏无力、夜寐不安。面色萎黄，双颊浅褐色斑，大便干。中医辨证为肾阳不足，气血瘀滞。舌黯淡、苔略腻，脉细。病程较长，涉及慢性盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤。

患者30岁，自觉右少腹胀，腰坠。卵巢囊肿病史，右侧附件可及囊性肿块，压痛。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断证型为清热解毒，活血散结。妇科检查见宫颈充血，宫体轻压痛。卵巢肿瘤术后，慢性盆腔炎，慢性宫颈炎。

27岁女性，痛经十余年，月经周期不准，经来腹痛，子宫内膜异位症，卵巢囊肿，经量多夹血块，腰酸，未孕。肝失疏泄，气滞血瘀，肾脉虚惫。舌质暗红，苔薄腻，脉细。

患者40岁女性，主诉经行腹痛20年，加重2年。现症见行经第1天腹痛剧烈，畏寒肢冷，腰痛如折，大便不成形，痛甚则恶心欲吐，心烦纳差。舌澹暗，脉细弦。中医诊断为痛经，证型为气滞血瘀，寒凝胞脉。病程漫长，症状复杂，涉及气血运行障碍及寒凝因素。

女性，34岁，经行腹痛6个月，月经规则，1年来常感腹胀不适，疲劳时尤甚，近6个月出现腹痛、腰酸、肛门坠胀感，末次月经10月2日，妇科检查子宫正常大小，压痛(+)，右侧附件包块，后穹窿结节有触痛，B超示右卵巢囊性肿块，内液稠，苔薄黄燥，脉细弦，中医病名属症瘕，证型为气血瘀滞，病因病机为瘀滞不通，气机失常，气血失于濡养。

患者40岁女性，主诉少腹痞块，时聚时散，气虚乏力，腹痛，经水忽停，带下色黄腥臭。脉沉迟微弦，舌润苔薄。中医病名瘕聚，证型气虚夹湿伏瘀。病因病机为气虚夹湿，瘀阻少腹，湿中夹热。望诊见舌润苔薄，闻诊未提及，问诊见经水异常、带下异常，切诊脉沉迟微弦。

患者33岁，女性。主诉月经不调，体倦神疲，右胁及脘腹时痛，睡眠不佳。左侧卵巢囊肿，右侧囊肿已剥除。脉弦弱兼滑，舌淡苔白，精神不振，语声轻微。中医诊断为症瘕，证属气滞血瘀，阴精亏虚。病因病机为气逆血留壅滞，精气亏损，肝胃失谐。

患者30岁，女性，痛经渐进性加重4个月。主诉痛经，病程4个月。中医诊断子宫内膜异位症。证型气滞血瘀，寒凝胞脉，冲任瘀阻。舌质黯澹，边有瘀斑，舌面澹青，脉弦紧，尺脉沉取。小腹胀痛，经前明显，伴有乳胀、肛门下坠感，经量多，色澹红，质清稀，小腹冷胀疼痛，腰酸背痛。

32岁，经行腹痛，经量少，经色暗，夹血块，经前乳胀，腹坠感，舌质澹暗，苔薄白，脉细弦，痛经，气滞血瘀，经行腹痛，经色暗，夹血块，舌质澹暗，脉细弦，经前乳胀，腹坠感，脉细涩

女，36岁，经期右腹股沟痛3年，月经中期下腹痛1年。妇人腹痛，瘕，气滞血瘀。体瘦，脉细弱。子宫内膜异位症，子宫肌腺症，左卵巢囊肿。右腹股沟包块，子宫增大，点状回声，左卵巢囊肿4cm×4.2cm。

患者27岁，女性。痛经1年多，经期将临，乳房胀痛，腰酸腹胀，消瘦，面色不华，脉细弦，苔薄白。B超示右侧卵巢囊肿。辨证属症聚下焦，血瘀气滞，不通则痛。

患者32岁，女性。主诉结婚8年未孕。基础体温双相不典型，输卵管通而欠畅，盆腔粘连，子宫后位，左侧囊性肿块，子宫后壁细颗粒状，左侧主韧带结节，附件增厚。经行少腹疼痛剧烈，瘀下不畅，腑行不爽，苔薄腻，质澹红，脉细弦。中医诊断气滞血瘀。