厚朴+湿热蕴结+便秘+湿热内蕴

男，58岁。胃脘灼痛，泛酸、烧心，食后腹胀，大便干结，口臭。舌质红，苔黄厚微腻，脉滑。中医病名：胃痛。证型：湿热内蕴，胃失和降。病因病机：湿热内蕴。望诊：舌质红，苔黄厚微腻。闻诊：口臭。问诊：胃脘灼痛，泛酸、烧心，食后腹胀，大便干结。切诊：脉滑。

患者男性，36岁。右上腹部及胁背胀痛，伴目黄、身黄、小便黄赤、大便秘结、呕吐酸苦、发热。病程3年，慢性胆囊炎并胆结石。中医病名胆胀。证属湿邪久伏，因饮酒过食肥甘助湿生热，内外合邪，湿热蕴结，胆腑不畅，胆汁外溢，肝胆气滞，胃失和降。望诊见舌红苔黄腻而燥。闻诊见呕吐酸苦。问诊见疼痛剧烈、发冷发热、大便秘结。切诊见脉弦滑而数。

关某，女，33岁。排便困难，排便后腹胀腹痛不缓解，脘腹胀满疼痛，进食后尤重，肠鸣，乏力，口干口苦，消瘦，盗汗，双下肢浮肿。面黄虚浮，右下腹轻压痛。舌薄质澹绛，苔白少津，脉细略数。腹痛（结核性腹膜炎），阴虚兼湿热证。阴虚感邪，湿热蕴结胃肠，气机壅滞，阴虚火旺，热迫津液外泄，热邪耗气，湿热阻滞三焦。舌澹绛，苔白微润，脉弦细数。舌红，少苔根部微腻，脉弦细数。舌红绛，苔白，根部微黄腻，脉弦细数。

男，61岁，右上腹反复疼痛多年，右肋痞满胀痛，目肤发黄，口苦厌油，恶心欲吐，纳谷乏味，大便秘结，溲赤如茶，面色黯灰，形体消瘦，肝区压痛，肝肋下3cm，莫非氏征阳性，尿三胆、尿胆元（+++），尿胆素（+），胆红质（+），脉细弦，舌黄腻，中医诊断肝胆湿热蕴结，肝气郁滞。

余某，男，3个月。大便干结，小便黄赤，腹胀，食少纳差，夜汗多。舌红，舌苔白黄腻，指纹紫滞。中医病名耵耳，证型湿热内蕴肝胆，病因湿热未清，肝胆郁火上冲于耳。舌象舌红，舌苔白黄腻，指纹紫滞，脉象未提。病程3天。

患者30岁，男性。全身反复出现大量红色风疹块3个月，痒剧难耐，食鱼虾或饮酒后加重，伴脘腹胀闷、纳呆、大便秘结。中医诊断为隐疹，证属阳明湿热扰及肺卫，风郁皮腠。面色正常，舌苔黄腻。声音无异常，无特殊气味。问诊提示饮食诱因及胃肠症状。脉象未明确提及。

患者女，38岁。主诉肝区作胀、纳差乏力1年，身目发黄20天。诊断乙型病毒性肝炎（慢性活动期）。证属湿热内蕴，熏蒸肝胆，疏泄失常，胆汁横溢。舌红，苔薄黄而干，脉弦细。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。身目发黄，小便色黄，纳差厌油。肝区作胀，乏力。病因病机为湿热疫毒蕴结，肝胆失疏，脾胃运化失职。

患者男性，44岁，病程4年。主诉肝大4厘米，肝区疼痛，大便干燥，小便黄短，胸腹胀满，午后加重，肝功能衰退，转氨酶增高。面色鲜黄，精神怠倦，食欲缺乏，腹胀满，口渴喜饮，小便黄短，肝区隐痛，夜眠不安。舌质红，苔黄腻。脉数有力。中医诊断为肝郁气滞，湿热郁结。病因病机为湿热熏蒸，胆汁外溢，津液耗伤，膀胱气化不利，阳明热盛，肝郁气滞，腹气不通，湿热蕴结，胃气不行。

女，58岁，胁痛6月余，加重伴呕恶1月，右胁肋部闷胀疼痛，进食后加重，口苦、口干、呕恶、厌食油腻，大便黏滞不爽，便后肛门烧灼感，小便发黄，寐欠安。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名：慢性胆囊炎，证型：肝胆湿热。病因病机：情志不遂、饮食不节致肝胆郁滞，湿热内蕴。望诊：舌暗红，苔黄腻。闻诊：无明显异常。问诊：胁痛、口苦、呕恶、厌食、便黏、尿黄、寐欠安。切诊：脉弦滑。

女，39岁，右胁疼痛向肩背部放射，目黄，口苦纳差，腹胀便秘，小便深黄，右上腹压痛，精神不振。舌赤苔黄腻，脉弦细数。肝郁气滞，腑气不通，湿热蕴结。中医病名胆囊炎、胆总管炎。病因病机为湿热蕴结。