21岁女性,主诉乙肝,黄疸。皮肤黄,巩膜黄,小便黄,大便稀,口腻,纳呆,倦怠乏力。舌淡红苔黄腻,舌下络脉青粗。脉右寸关细弦稍滑、尺细弦,左寸浮细弦、关尺细弱稍弦。后续脉象右寸浮细弦稍滑、关尺细微弦,左寸浮细、关微弦、尺沉细。舌淡苔白,舌下络脉青紫。舌红苔黄,舌下络脉青紫。舌淡红苔薄黄,舌下络脉青紫粗。舌淡苔白腻根浅黄腻,咽壁红肿痰枯。舌淡尖红,苔白中心黄腻。舌红苔黄腻,舌下络脉淤紫。舌淡苔薄黄。
乙肝黄疸肝胆湿热湿阻中焦
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男,41岁,咳嗽吐痰,气促喘息,胸闷,痰色时黄时白,质黏不易咯出,纳差,口苦,口干不欲饮,大便每日1次,小便频数,时有刺疼,腰背酸痛,身困乏力,手足心发热,畏寒,臀部及下肢发凉,阴囊潮湿,性欲减退,心烦,易怒易悲,头晕,耳鸣,眼花,眼睛酸痛,咽痒,胸痛心悸,下腹拘急隐痛,梦遗早泄,形瘦气怯,面色黄暗且青,舌苔白腻,脉浮而搏指,中空外坚,肺痨,咳喘,胃脘痛,气阴两亏,血虚肝郁,湿困脾阳,精亏肾虚。
口苦肺痨咳喘胃脘痛
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银屑病,血热型,毒热蕴结,郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑或数。血燥型,血虚血燥,肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红,苔少,脉缓或沉细。血瘀型,湿毒内蕴,气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑,脉涩或细缓。湿热型,湿热内蕴,郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻,脉弦滑数。热毒型,内有蕴热,外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型,风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄,脉滑数。
银屑病血热血燥血瘀
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14岁男性,持续发热咳嗽,病程自5月初至8月,低热不退,咳嗽未止,胸脘痞闷,右胁隐痛,纳呆食少,大便数日一行,口苦微渴。舌正红,苔白不燥,舌心略厚,脉弦细数,右寸略浮。邪留三焦,病邪仍在气分,少阳证。
大叶性肺炎少阳证低热咳嗽
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患者女性,41岁。主诉气短、心悸、头晕、纳差、胸闷喜太息、多汗、左胁下癥块、四肢皮下紫斑、四肢关节疼痛。舌淡苔少有暗蓝色淤斑,脉沉细而左略大于右。证属脾肾两虚淤毒型而偏于脾虚。病程较长,病情复杂,涉及多系统症状。
脾肾两虚淤毒型脾虚心悸
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16岁男性,主诉发病、纳呆,病程自8岁起,近4天发作8次,1998年10月发作痫证,持续几分钟,已发作7~8次。中医病名属痫证,证型未明确提及,病因病机未明确说明。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及发作频率、纳呆、胃部气上冲、口苦,切诊未提及。
口苦痫证肝风内动痰湿阻络
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患者43岁,男性。主诉腹胀、胁痛5年,近1个月气从少腹上攻至肩背、头部,伴泛酸、心慌。口苦咽干,咳白痰,头晕胸闷,疲乏无力,自觉发热、怕冷。小便有余沥,大便正常。情绪抑郁10余年,有甲亢病史。舌象未详,脉象未详。中医诊断为肝胃不和,血瘀痰阻。病机为肝胃不和,血瘀痰阻。
发热怕冷肝胃不和血瘀痰阻气逆
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45岁女性,周身关节疼痛伴间断发热9年,皮疹1个月。急躁易怒,寒热往来,口干口苦,喜冷饮,大便略干,红色皮疹。舌质黯红,苔黄腻少津略黑,脉滑数。辨证为热毒炽盛,属痹证、内伤发热,病机为肝郁化火,热毒炽盛,蕴结少阳阳明。
痹证热毒炽盛少阳阳明
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患者男性,57岁。主诉右耳疼痛,出脓黄臭,左耳发痒,两侧耳鸣,耳聋,头闷,身热,口干,口苦,病程半年有余。中医病名聤耳,证型胆经风热,循经上扰。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见耳鸣、耳聋、耳痛、出脓、口干、口苦、头闷、身热,切诊脉弦。
口苦聤耳胆经风热耳鸣
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女,45岁,发热1周,目黄,小便黄,纳呆口苦,乏力,胃脘胀闷。黄疸,肝胆湿热郁阻。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉弦数。目黄,小便黄,口苦,胃脘胀闷,纳呆,乏力。脉弦数。
黄疸肝胆湿热
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患者38岁,女性。主要症状包括发热、肌肉酸痛、干咳、口干口苦、疲乏、纳差、心烦、失眠。病程较长,西医诊断为系统性红斑狼疮。中医诊断为伏暑,邪伏阴分,气阴两伤证。体征见头发脱光,脸部蝶形红斑,双上肢暗红色皮疹。舌暗红少苔,脉细数。病因病机为伏邪藏于阴分,耗伤阴精,气阴两伤,正气不足,邪热自内达外。
系统性红斑狼疮气阴两伤证伏暑邪伏阴分
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67岁男性,大便次数增多3年半,左少腹疼痛,腹胀,水样便伴黏液泡沫,口苦,耳鸣,失眠,头晕,胸闷胸痛。脑萎缩,胆汁反流性胃炎,十二指肠降段憩室,慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生。左少腹痛,中脘、左天枢、降输、升输、胆明压痛。脉沉弦,舌质暗红,苔白厚腻。空腹血糖升高,甘油三酯升高。左下腹硬块感,耳鸣,睡眠差,足心出汗,阴囊出汗,左下肢疼痛,舌苔变化,脉弦。
腹泻胃炎胆囊炎高血压
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患者23岁,女性。主诉眩晕半年。临床表现包括眩晕、乏力、心悸、胃脘不适、口苦、面色澹黄、精神不振。舌质澹红,舌苔薄白,脉细缓。中医诊断眩晕,证型为痰湿上扰。病因病机为肝脾肾功能失调,痰湿阻滞,水不生木,土不培木,木郁风动,虚实夹杂。
眩晕痰湿上扰肝经郁热脾湿肾寒
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女,22岁,月经先后不定期6年。月经周期紊乱,量少色暗有血块,经行腹痛,经前胸胀腰胀,背冷,食少,尿黄,梦多,口苦,嗜饮水。B超提示子宫肌瘤。月经先后不定期,肝寒血滞,瘀阻胞络,生湿蕴热,寒(湿)热错杂。面色晦暗,舌暗红,苔薄黄,脉微数。经行腹痛,经前胸胀腰胀,背冷,尿黄,梦多,口苦,嗜饮水。脉微数。
口苦尿黄月经先后不定期肝寒血滞瘀阻胞络
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患者12岁,男性,发热10天不解,头痛,胸闷,纳呆,大便3日未下。舌苔后半深黄,脉象弦数。证属风热感冒,兼表里。复诊见大便多黏液,热退复起,怕冷,头痛止而头眩,咽干,耳鸣,胸胁微痛,恶心,口苦,纳呆,舌苔外薄而浅黄,脉象仍弦数。证属少阳半表半里。
发热口苦风热感冒少阳证
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男,48岁,头晕频作,咳嗽伴发热、痰黄难咯,咳甚则两胁下满闷疼痛,不可转侧,口苦口干,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数,证型为肝火犯肺,病位在肝肺,病因病机为肝病为本,肺咳为标。
肝火犯肺肺部感染痰黄难咯两胁满闷
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患者42岁,男性,主诉右上腹发作性疼痛2年多,反复发作,加剧3天。中医病名胁痛、胃脘痛,证型肝胆脾胃湿热内蕴型。望诊舌红,苔黄白相兼而厚腻。闻诊无特殊描述。问诊有右胁及上腹胀痛、压痛,口苦口涩,不能进食,无大便,尿红赤。切诊脉弦数有力。
胁痛胃脘痛湿热内蕴
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杨某,女,47岁。胃脘部胀痛,纳差40天,加重伴胸骨后疼痛3天。胃脘部胀痛,胸骨后烧灼样疼痛,泛酸,纳差,口干口苦,乏力,夜眠差。舌红,苔薄黄。脉弦细。糜烂性胃炎。胃脘痛。肝胃郁热。肝郁脾虚夹湿热之象。舌红,苔薄黄。脉弦细。
胃脘痛肝胃郁热肝郁脾虚
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31岁女性,尿频、尿急、尿痛3天,口干口苦,心烦不安,少腹不适。舌红,苔黄腻,脉濡数。中医诊断为尿急症(热淋),病因为湿热之邪蕴结下焦,膀胱气化不利。
口苦心烦热淋湿热下注下焦湿热
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患者58岁,男性。右侧颈部、耳后淋巴结逐渐肿大1年,时有疼痛、不适,过度劳累后加重,休息后可好转。诊舌红,苔薄白,脉弦滑。属中医外科学“瘰疬”。
瘰疬肝气郁结脉弦滑
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