发热+脉滑数+苔黄腻+舌质红

患者23岁，男性，主诉双膝及两踝关节红肿热痛30多天，两手亦肿痛，伴发热、口干、不思饮食、尿深黄、尿道灼热、大便秘结。体温37.5℃，脉滑数，舌红苔黄腻。双下肢不能直立，步履艰难，双膝关节肿胀、踝部微红、扪之热、压痛明显，两手关节梭形肿胀，握拳受限。诊断为类风湿性关节炎（湿热痹）。X线示左手指间关节变窄、梭形肿胀、骨质疏松。病机属湿热蕴结，痹阻经络。

7岁男童，目黄、身黄、小便黄5天，伴乏力、纳呆。身目发黄，小便黄如浓茶，纳呆，体倦乏力，厌油，睡眠较差，舌质红，苔黄腻，脉滑数，精神差，全身皮肤、巩膜黄染，色泽鲜明如橘，肝区叩痛。黄疸，湿热疫毒内蕴，湿热并重。

患者女性，28岁。低热二年余，面部蝶形红斑，皮肤发僵，四肢关节疼痛，遇冷加剧，身疲乏力，食纳不香。脉滑数，舌质红，苔黄腻而厚。中医诊断为热痹、发斑，辨证为热邪痹阻关节肌肤。望诊见面部红斑，舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见低热、关节痛、皮肤症状、乏力、食欲差。切诊见脉滑数。

患者男性，34岁。阵阵腹痛，痛而拒按，便后腹痛暂缓，下痢赤白脓血，黏稠腥臭，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。病因病机为夏秋暑湿热三气交蒸互结，饮食不洁，滞于脾胃，积于肠腑，气血凝滞腐败。中医病名湿热痢，证型为湿热内蕴。

患者39岁，男性。主诉为排尿困难、腹胀，病程3天。中医诊断为急性肾衰竭。主要症状为尿少、乏力、恶心、舌质红、苔薄、脉弦滑。望诊见舌质红，苔薄。闻诊未提及。问诊包括尿少、乏力、恶心、腹胀、口干、腰酸痛、大便干。切诊见脉弦滑。

李某，男，54岁。荨麻疹反复发作半年，四肢、胸背痒疹此起彼伏，发热而微红，遇热及风吹或进食辛辣诱发或加重。舌质红、苔黄腻，脉滑数。素体湿热内伏，复感风热邪毒，郁于营血。口苦口臭，小便短黄，大便不畅。

患者年龄67岁，男性。右眼睑及前额部疼痛明显，起疱，口干口黏。病程3天。中医病名：头面部带状疱疹。证型：湿热毒盛。病因病机：湿热蕴结。舌质红，苔黄腻。脉滑数。

患者14岁，女性。主诉发热、声音嘶哑、咳嗽咳黄稠痰、胸闷。病程2周。中医病名支气管炎，证型痰热壅肺、肺失肃降。望诊面红，舌质红，苔黄微腻。闻诊声音嘶哑。问诊咳黄稠痰量多，曾受凉后发热。切诊脉弦小数。二诊时咳痰减少，舌苔薄黄微腻，脉滑数。

患者54岁，男性。主诉荨麻疹反复发作半年，四肢、胸背痒疹此起彼伏，遇热、风吹或进食辛辣诱发或加重。舌质红，苔黄腻，脉滑数。证型为素体湿热内伏，复感风热邪毒，郁于营血。病程半年，饮食素嗜肥甘厚腻辛辣，伴有口苦口臭，小便短黄，大便不畅。

16岁女性，右侧足大趾疮肿糜烂反复3年，眼睑及颜面浮肿9天。眼睑及颜面浮肿，口苦，纳食减少，小便短黄，右足大趾红肿热痛。舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属湿热蕴毒。

患者男性，48岁。主诉背部肿痛10天，加重1天。现症见右上背部红肿，范围约9cm×7cm，根盘散漫，触之不硬，稍有压痛，发热，体温38.8℃，口干欲饮，痰多胸闷作恶，纳差，寐欠安，小便短黄，大便干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断中发背（火郁痰阻）。病因为饮食不节，脾胃受损，湿热火毒内生，气机不畅，肝气郁结，痰浊中生。

患者年龄45岁，女性。主诉左足拇趾红肿灼痛3天。病程3天。中医诊断痹证（风湿热痹）、痛风。病因病机为风热湿邪壅滞经络，流注关节，气血瘀滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示左足拇趾红肿灼痛，活动受限，遇热尤甚，烦躁不安。切诊未提及。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者女性，45岁，主诉左足拇趾红肿灼痛3天。左足拇趾红肿灼痛，活动受限，遇热尤甚，烦躁不安。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体见左足第1跖趾关节红肿，压痛、叩击痛阳性，活动受限。中医诊断为痛风性关节炎，属风湿热痹证。病因病机为风湿热邪壅滞经络，气血瘀滞，湿热壅盛。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊见烦躁不安。问诊见红肿灼痛、烦躁。切诊见脉滑数。