发热+脾虚湿盛+泄泻

患者，4岁，反复腹泻3月余。舌澹红，苔白，脉细。大便质稀，次数多，呈水样，肠鸣音亢进。中医诊断泄泻，证属脾气不足，湿滞中焦。病机为脾胃虚弱，纳运乏力，水谷不化，清浊不分，舌澹，苔白腻，脉滑皆为脾虚湿盛之象。

男，69岁，反复腹泻10个月。腹泻每日2~3次，质稀、欠通畅，伴有不消化食物，腹胀攻窜里急，肛门不适，纳差乏力，口干欲饮，喜温，畏冷，汗出，夜寐不安。唇色暗，舌澹质胖，苔薄黄有裂纹，脉弦。既往脑出血病史，遗留右侧肢体活动欠利、半身怕冷，急躁易怒，烘热汗发。中医诊断泄泻，辨证脾虚湿盛，气机不畅。

钱某，女，32岁。反复腹泻3年余，日3~4次不等，稀煳黏液便，伴腹痛腹胀，以下腹和左下腹多见，排便不净感。神情焦虑。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断泄泻（脾胃虚弱），辨证脾虚湿盛。结肠镜示结肠痉挛，黏膜充血水肿。X线钡剂灌肠示结肠充盈迅速，袋形增多、加深。

患者年龄2岁，主诉头部湿疹五月，蔓延至胸背，瘙痒流水。现病史见发热、口渴、厌食、泄泻、夜不得寐、烦躁不安。体征见脉滑数，舌尖红，苔白腻。中医诊断湿疹。病因病机属湿热、外风、毒邪侵袭。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。

铁某，40岁，腹泻水样便，肠鸣腹胀，口干口苦，肛门灼热，发热，微恶风寒，肢体酸痛，舌红，苔薄黄，脉数，表邪夹湿热下注，脾虚湿盛，疲乏，纳差，舌澹红，苔薄白腻，脉细

患儿1岁2月余，发热、腹泻3天。发热起于3天前，腹泻日10余次，为糊状便，带黏液，无脓血便。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例高，大便常规示脓细胞2+，检出霉菌。中医诊断泄泻，证属脾虚湿盛挟热。舌象未提及，脉象未提及。

8个月男婴，泄泻1天，无明显诱因，日行8~10次黄色水样便，伴口渴、乏力、小便量少，无恶寒发热。舌淡，苔白，纹青。诊断为泄泻，辨证为脾虚湿盛证。睡时露睛，水泄不发热为辨证要点。