发狂+精神分裂症+失眠

患者30岁，女性。主诉为语言喋喋不休，登高而歌，弃衣而行，耳内觉有人言语，心慌胆怯，恐惧多疑，夜间见黑色物则惊惕不能入眠。病程4年。中医诊断为癫狂。证型为惊恐后心胆俱虚，痰浊留恋，肝郁化火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见言语举止正常，能进行日常活动。切诊未提及脉象。

患者男性，47岁。主诉精神狂乱反复8年，春季加重。平时神情呆滞，活动不灵敏，发作时躁狂发怒，失眠，不思饮食，大便干结。舌苔黄腻，脉弦滑而数。证属痰火闭窍。病机为痰火闭窍。

患者25岁，男性。主要症状为妄想、兴奋、烦躁、失眠、头痛头胀、食欲亢进。病程3年，此次病程2个月余。中医诊断为狂证（蓄血发狂）。舌紫暗，有瘀斑，脉弦。病因病机为血瘀阻滞，肝气郁结。

34岁男性，精神分裂症发作，心胸烦热，失眠多梦，烦躁不安，大便干结，口唇暗紫，舌下静脉怒张，舌质较暗，苔薄黄略腻，脉沉略涩。瘀热扰动心神证。

患者21岁，女性。主诉精神错乱3个月，表现为心烦不宁、急躁易怒、胡思乱想、失眠多梦、情感反常、头痛头晕、大便干燥。神情呆滞，面色晦黯，舌质淡，舌苔黄腻而干燥、根部剥落，脉滑。中医辨证为痰火郁结，上扰清窍。

患者24岁，男性。主诉语言错乱，躁动，哭笑无常，持续半年。平素性情暴躁，易恼怒。主要症状包括与人吵闹、怒骂叫吼、毁物殴人、头晕、耳鸣、失眠、便秘、口苦。舌象苔黄腻，脉象弦数。中医诊断癫狂，辨证为情志内伤致肝气郁滞，气郁化火，痰火搏结，上扰神明。病机为肝火冲逆，痰火内盛。

23岁女性，主诉痴笑不愈，病程自17岁起，发病诱因为情绪不畅。失眠、心神不定、学习漫不经心、哭笑无常。切脉沉细而涩，望诊舌尖有淤点。诊断为精神失宜引起气机不利，郁久化火而发狂证，气滞血淤于心。