发绀+肺心病

患者52岁，女性。慢性咳嗽12年，加重2年，胸闷憋气、呼吸困难伴水肿1月余。慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。端坐呼吸，唇甲发绀，全身水肿，喘促气急，胸闷气短，咳嗽痰多色黄白相兼，发热汗出，大便干结，小便不利。舌尖红，苔黄干，脉沉细滑数。心肺气虚，痰邪壅肺，心脉不畅，水邪泛滥，凌心射肺。

患者68岁，男性，久咳喘促，发热喘咳，颈静脉怒张，膝下凹陷水肿，指甲口唇发绀，咽干口燥，干呕恶食。中医诊断肺肾大虚，温邪化火，肺叶焦枯，化源将绝。望诊面色暗晦，舌质老瘦而绛，舌尖起红粒，苔薄干燥。闻诊有翕翕发热，语言难出。问诊见神思恍惚，烦躁不眠，语言错乱，渴不引饮。切诊脉浮细数促，后脉仍细数。

患者68岁，男性，反复咳嗽、咳痰20余年，气喘5年，再发加重1个月余。刻下咳嗽气短，心悸胸闷，不能平卧，咳痰清稀量少，口唇发绀，四肢不温，双下肢浮肿。舌质澹，苔薄，脉沉迟。诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。中医病名为咳嗽，证型属心肾阳虚，病因病机为阳气不足，气不布津，痰饮内停，肺失宣降。