发黄+湿热蕴结

男，61岁，右上腹反复疼痛多年，右肋痞满胀痛，目肤发黄，口苦厌油，恶心欲吐，纳谷乏味，大便秘结，溲赤如茶，面色黯灰，形体消瘦，肝区压痛，肝肋下3cm，莫非氏征阳性，尿三胆、尿胆元（+++），尿胆素（+），胆红质（+），脉细弦，舌黄腻，中医诊断肝胆湿热蕴结，肝气郁滞。

患者55岁，男性，主要症状为目黄、尿黄、全身发黄，病程自1986年4月起。中医病名为黄疸，证型为气阴两虚，湿热蕴结，血液瘀滞。望诊见舌质偏红，有紫斑，舌苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胃脘胀痛、腹部抽痛、胸闷、眩晕、神疲乏力。切诊脉象细而滑。后期辨证偏重于肾阴亏虚，热毒夹瘀血互结。

患者男性，45岁。右胁疼痛反复发作3年，伴周身黄染4个月。胁肋胀痛，按之拒按，周身黄染，色泽鲜明，心中懊侬，恶心纳呆，小便赤黄、短少，大便秘结。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断黄疸，辨证湿热蕴结。

女性，42岁，面目遍身黄染，小便短赤，腹胀，不思饮食，口苦，右胁下胀痛，口干舌燥，喜冷饮，小便黄赤，大便干，质暗红有瘀点，苔薄黄略干，脉弦数。黄疸，湿热蕴结，肝胃不和。面色黄染，舌苔薄黄略干，脉弦数。

患者76岁，男性。主诉胆总管结石，胃脘及右胁肋部胀痛。巩膜及全身皮肤发黄，色亮，上腹部胀痛，精神差，口苦，舌淡苔黄腻，脉弦长。中医辨证属肝胆湿热，久熬成石，阻滞气机，气滞血瘀。

男，61岁，头胀（左侧为甚），夜间睡眠少，巩膜发黄，肝区疼痛，不思饮食，口常干燥，小便色红，大便秘结，脉弦，湿热蕴结于肝胆，疏泄失常，平素阴分不足，黄疸。

患者72岁，女性，皮肤、巩膜发黄，小便黄10天。主诉为皮肤、巩膜发黄，小便黄如茶色。中医病名黄疸，证型湿热蕴结肝胆。病因病机为湿热蕴结，熏蒸肝胆。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。体倦乏力，头昏，纳呆，厌油，脘腹胀满，小便黄如浓茶，大便色浅。肝功能异常，B超示胆囊壁增厚，CT示急性胆囊炎。无饮酒史、药物滥用史及血液制品治疗史。

患者65岁，男性。腹大胀满，目黄、尿黄、身黄，脘腹痞满，纳差，大便黄而黏滞。舌质红，苔黄腻，脉弦。面色及皮肤黄染，腹大膨隆，腹壁静脉怒张，肝脾大。总蛋白降低，A/G倒置，胆红素升高，B超提示肝脾大，CT提示肝纤维化变。中医病名水臌，证型湿热蕴结，兼有瘀血。病因病机为嗜酒致湿热蕴结中下焦。

患者55岁，男性。身目黄如橘子色，尿黄赤20天。乙肝病史16年，乏力，纳差，恶心欲呕，口干，小便黄赤，大便结。舌质红，舌底脉络纡曲，苔黄腻，脉弦略数。病毒性乙型肝炎（慢性、乙型、重度）。湿热蕴结、血热血瘀证，属阳黄。

女，48岁。皮肤黄染，巩膜发黄，尿黄赤短少，脘腹痞闷，恶心欲吐，纳谷不香，厌食油腻，口干口苦，身热，双下肢水肿，大便偏干不畅，口气臭秽。舌红，苔黄腻，脉细弦。中医病名黄疸，证型湿热瘀阻，肝胆不利，病因病机湿热蕴结，胆汁瘀滞。辨证湿热瘀阻，肝胆不利。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉细弦。

3月龄女婴，皮肤、巩膜黄染，尿黄染尿布，大便干燥，色泽浅黄，烦躁不安，舌微红，苔薄白，指纹紫，总胆红素7.44毫克%，直接胆红素4.66毫克%，谷丙转氨酶400U，湿热蕴结肝胆，外溢发黄。

患者男性，33岁。腹部胀满、身目发黄3月余。躯干和眼睛发黄，黄色如橘皮样，心中烦热，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉象弦数。中医诊断为阳黄，证型属热重于湿，病因病机为湿热蕴蒸，胆汁外溢。

患者56岁，男性。主诉乙肝系列异常7年，反复身目黄染2年余，加重1个月。身目黄染，黄色鲜明，疲乏无力，纳呆，口干口苦，大便干，小便黄，颈有蜘蛛痣，肝掌明显。舌质红，苔黄厚，脉弦。中医病名黄疸，证属阳黄湿热并重。病因病机为湿热蕴结，熏蒸肝胆，肝失疏泄，胆汁横溢。

赵男，腹胀、面目发黄、二便不利，病程未明。湿蕴酒疸瘀热停。面色黄，舌红苔黄，脉滑数。腹胀有形，脐平筋露，二便不利。脉沉数而细，舌苔浮黄。腹鸣辘辘，未能畅泄。脉沉细小数，舌红边黄。脉沉数，舌苔仍黄。

尤某，男，38岁。身黄、目黄、小便黄，持续三个月。恶寒发热，头痛，肌肉关节酸痛，身无汗，口不渴。舌苔腻，脉浮数。病因属风寒外感，病机为表邪郁闭，营卫不调，肺失清肃，肝失条达，湿热内蕴，发为黄疸。

张某，男，53岁。全身发黄，小便短少，大便秘结，腹部微满，右胁疼痛。黄疸。脉濡数，两尺重按无力。舌苔黄腻。湿热蕴结，肝胆失疏。

初生儿，皮肤、面目均黄，精神困倦，不欲吮乳，小便深黄，大便干燥，舌苔黄腻，指纹带赤而在风关。证由母体素蕴湿热而起。属胎黄，为阳黄证。面色萎黄，舌象黄腻，脉象未明，指纹带赤。

男，上腹胀满钝痛，皮肤及眼睛发黄，病程一周，既往病史一年。慢性肝炎（早期肝硬化），中度黄疸，肝肿大，脾肿大，黄疸指数升高，血胆红质升高，麝香草酚浊度++，尿胆元及尿胆素阳性。

26岁男性，初发流感，续发咳嗽咯血，食欲不振，尿黄如茶，全身发黄，大便拉稀，肝肿痛，发热，脉滑大数。二诊黄退，拉痢，食欲增加，脉弦带数。三诊诸症消除。

患者60岁，男性。皮肤巩膜发黄，右胁下疼痛，腹胀，纳少，疲乏无力，小便黄少，大便干结。舌质红，舌苔薄黄，脉数。中医诊断为肝胆湿热、瘀毒内结、肝郁脾虚。望诊见舌质红、舌苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见黄疸、腹胀、纳少、疲乏、小便黄少、大便干结。切诊见脉数。