口渴+乏力+纳差+脾肾两虚

19岁男性，浮肿尿血3年，乏力腰痠痛月余。肉眼血尿色暗红，眼睑水肿，乏力腰痛，纳差，自汗盗汗，口渴喜凉。舌淡红苔薄黄，脉弦细。中医诊断尿血，证属脾肾两虚，夹水湿。病在肾，波及脾。病史中见心情紧张或兴奋时自汗明显，但头汗出齐颈而还，尿血、眼睑浮肿与自汗盗汗同期出现，平素心慌气短。

62岁女性，口干乏力10余年，腰酸退困2月。神疲乏力、口干口渴、腰酸膝软、大便干燥、纳差、寐欠安。脾肾两虚，水湿内停。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。神疲乏力、气短懒言、纳食差。肌酐172μmol/L，尿素氮15.3mmol/L，K+5.4mmol/L。

患者32岁女性，主诉高热、面部及双手掌红斑、关节酸痛、口渴喜饮、大便干、小便黄赤。病程7年，确诊为系统性红斑狼疮。舌质红，苔黄腻，脉细弦数。实验室检查示血红蛋白降低，尿蛋白阳性，血沉增快，免疫指标异常。初诊辨证为肝肾阴虚，毒火炽盛。二诊症状减轻，舌质红苔白，脉细滑数，辨证为阴虚内热。三诊症状基本消失，舌质暗澹，苔白，脉沉细，辨证为脾肾两虚。